DTP/ 425 Financiamos con más de 2,2 millones tratamientos dentales para la población de 7 a 16 años

El convenio, vigente este año, se ofrece a una población de 739.00 personas y cubre la atención en materia de salud bucodental de tratamientos especiales, entre ellos endodoncias, reimplantes dentarios o la colocación de mantenedores de espacio, y grandes reconstrucciones u obturaciones necesarias bien sobre endodoncias previamente realizadas o sobre pérdida de tejido debido a traumatismos dentales. Para acceder a estas prestaciones, el menor debe acudir a la Unidad de Salud Bucodental de su Centro de Salud que, tras la valoración del profesional, deriva al odontólogo colegiado que libremente escoge el usuario de los cerca de 900 adheridos al convenio. El listado de los profesionales que realizan estas prestaciones está disponible en las consultas de la Unidad de Salud bucodental del Centro de Salud. Esta iniciativa, que por cuarto año consecutivo desarrolla la Comunidad de Madrid, supone de media un ahorro para las familias que se acogen al programa de 180 euros por cada tratamiento. El convenio no limita el número ni tipo de tratamientos por niño siempre que esté reflejado en las prestaciones contempladas. La Consejería de Sanidad viene reforzando en los últimos años las prestaciones que ofrecen las Unidades de Salud Bucodental (USBD) de los Centros de Salud de la región, en total 85 tras la apertura este año de la USBD de Villanueva de la Cañada, que atiende a 52.262 vecinos de su Zona Básica de Salud, que comprende los consultorios locales de Villanueva del Pardillo, Villafranca, Brunete, Quijorna, además de a los usuarios de Villanueva de la Cañada. Profesionales de las Unidades de Salud Bucodental Las USBD son atendidas por 298 profesionales: 155 odontólogos, 143 higienistas dentales, además de 19 auxiliares de enfermería y dos enfermeras de apoyo. Durante el pasado año, las Unidades de Salud Bucodental de los Centros de Salud atendieron a cerca de 94.000 menores, y mantuvieron la atención a la población infantil y adulta, y a la vez los profesionales de las USBD prestaron soporte al propio Centro de Salud en actividades de prevención de la pandemia. Además de la actividad asistencial, los profesionales de las Unidades realizan actividades para prevenir enfermedades en consulta y con talleres de educación para la salud en centros educativos. La revisión bucodental a la población infantil se realiza al menos una vez al año y comprende el análisis del estado dental y de índices de caries, la valoración de hábitos inadecuados e información sobre medidas higiénicas, entre otras actuaciones. Se realizan además aplicaciones de flúor tópico, tratamientos de sellado de fosas o fisuras profundas, y por último, tartrectomías, es decir, la limpieza de boca. La Comunidad de Madrid ofrece atención bucodental a la población infantil de 7 a 16 años dentro del Programa de Atención Dental Infantil (PADI), y hasta los 18 años al resto de personas con discapacidad física o psíquica desde la Unidad de Salud Bucodental del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Fuente: Comunidad de Madrid https://www.comunidad.madrid/noticias/2021/07/18/financiamos-22-millones-tratamientos-dentales-poblacion-7-16-anos

DTP 424 Estrés en odontología: cómo manejar su estrés y mantenerse sano

Si usted está en la industria de la odontología, lo más probable es que no sea ajeno al estrés. De hecho, según Mental Health Daily, los dentistas ocupan el segundo lugar entre las profesiones con altas tasas de suicidio. La única profesión que obtuvo una clasificación más alta fue la de médicos. Las probabilidades son casi el doble que las de otras profesiones de que los dentistas se quiten la vida. Esto sugiere que la industria dental seguramente está librando una batalla cuesta arriba. Entonces, ¿deberían todos en odontología entregar su hoja de renuncia ahora mismo? No. Nos damos cuenta de que después de todos esos años en la universidad, ya no hay vuelta atrás. Al menos no sin graves consecuencias. ¿Entonces lo que hay que hacer? No te preocupes. Tenemos su guía para mantenerse cuerdo en la industria dental. ¡Sigue leyendo para conocer todo lo que necesitas saber para mantener tus sentidos, sin cambiar de profesión! Consejos para mantenerse cuerdo y vencer el estrés en odontología El estrés en odontología no es una broma. Es por eso que te traemos esta guía para mantenerte cuerdo y asegurarnos de que no le des la espalda a la industria. Sin más preámbulos… Este es su secreto para mantenerse cuerdo, incluso cuando su vida es la odontología. 1. No olvides la vida fuera de la oficina A menudo, los profesionales de la odontología se atascan con un solo paciente más. Pero depende de usted establecer los límites necesarios. Depende de usted trazar la línea. No tienes que renunciar al resto de tu vida solo para ser un buen dentista, higienista, gerente de oficina o asistente. Puedes irte. De hecho, tiene todo el derecho de alejarse de un trabajo que lo desgasta día tras día y no deja nada para su familia o su vida aparte de su carrera. Hágase un favor a usted y a toda su oficina. Cuando llegue a ser demasiado, vete. 2. Tómese un día de salud mental Todo el mundo experimenta estrés de vez en cuando. El estrés relacionado con el trabajo es uno de los principales desencadenantes de la ansiedad y otros problemas de salud mental. El estrés en odontología puede ser particularmente alto. Por eso es importante que priorices tu salud mental. Muchas personas se sienten culpables por tomarse un “día de salud mental”. Pero tomarse un tiempo libre para recuperarse y descansar podría beneficiar a su empleador a largo plazo. La investigación sugiere que los empleados que descuidan su salud mental cuestan mucho dinero a las empresas. Según el Cirujano General de EE. UU., los costos indirectos de los trastornos de salud mental no tratados resultan en una pérdida anual de $79 mil millones para las empresas debido a la pérdida de productividad y el ausentismo. Para evitar el agotamiento, la depresión y otras consecuencias, los trabajadores deben tomar un día de salud mental cuando necesiten tomar un descanso. No importa cuán importante sea su papel en su oficina, sobrevivirán un día sin usted. Y regresará renovado y funcionando de la mejor manera. 3. Busque ayuda si el estrés se vuelve demasiado para usted solo Hay momentos en que los factores estresantes de la vida pueden volverse abrumadores. Esto puede conducir a graves riesgos y problemas de salud. Un estudio publicado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. encuestó a 1000 dentistas y descubrió que la mayoría reporta niveles más altos de estrés que otras industrias. A pesar de los altos niveles informados, el estudio también reveló que casi una cuarta parte de los encuestados "no hacen nada" cuando experimentan períodos de estrés extremo. Desafortunadamente, las personas que no se toman en serio el estrés laboral pueden terminar teniendo serias repercusiones y pueden luchar con su estrés de manera poco saludable durante períodos más largos de lo necesario. Si siente que el estrés laboral se ha vuelto demasiado difícil de manejar por su cuenta, comuníquese con alguien y pídale ayuda. 4. Tratamiento de la adicción No es raro que aquellos que trabajan en odontología sean víctimas de los peligros de la adicción. Recientemente, han salido a la luz muchas historias de dentistas que se han vuelto adictos a las drogas, el alcohol y los medicamentos recetados. Debido a una combinación arriesgada de alto estrés y fácil acceso a sustancias adictivas, muchos trabajadores se encuentran incapaces de resistir el oscuro atractivo de la adicción. Si usted o alguien con quien trabaja necesita ayuda para combatir una adicción, debe saber que no tiene que pelear esta lucha solo. El tratamiento está disponible y aumenta en gran medida sus probabilidades de dejar los hábitos poco saludables. Lea más ahora sobre el aterrador mundo de la adicción y descubra cómo obtener ayuda si tiene dificultades hoy. 5. Trabájalo Elimina tu tristeza relacionada con el trabajo en el gimnasio, el parque local o en cualquier lugar que te permita mover tu cuerpo y hacer ejercicio para alejar tu angustia. El ejercicio es la forma antigua y totalmente natural de aumentar las endorfinas y vencer el blah. El ejercicio no solo te hace sentir bien, sino que también puede ayudarte a mantenerte saludable y en forma, y ​​es un componente esencial de un estilo de vida equilibrado. Además, el ejercicio también puede ser divertido. Elija actividades que le gusten, invite a sus amigos a participar o manténgase activo y aprenda una nueva habilidad que desea dominar. Después de tan solo treinta minutos de ejercicio vigoroso, se irá de mejor humor, y trabajar para desahogarse en el lugar de trabajo también lo acercará un paso más a alcanzar sus objetivos personales de salud. 6. Háblalo Fomente un entorno que se centre en prácticas saludables de resolución de conflictos cuando surja un desacuerdo entre los compañeros de trabajo. Cortar los conflictos de raíz y promover una conversación abierta y honesta sobre los sentimientos y las emociones también es beneficioso para usted y para otras personas que trabajan a su lado. Las investigaciones indican que hablar sobre sus sentimientos y emociones ayuda a las personas de todas las edades a afrontar los problemas de la vida y las situaciones incómodas. No solo es un hábito saludable en el lugar de trabajo, sino que también puede ser útil en el hogar. De hecho, discutir sus pensamientos y sentimientos más íntimos puede ayudarlo a manejar los resentimientos con amigos, compañeros de trabajo, familiares y su pareja romántica. ¿No estás seguro de cómo iniciar la conversación ? Practique el uso de frases sencillas y directas que comuniquen cómo se siente en ese momento. Y elabore un protocolo que los trabajadores puedan seguir cuando quieran estar solos por un tiempo, cuando estén listos para hablar sobre un tema o cuando sientan la necesidad de ventilar sus sentimientos. 7. Escríbelo Muchas personas encuentran consuelo al escribir sobre las cosas por las que están pasando en todas las áreas de la vida. Escribir puede ser una forma relajante de sortear circunstancias difíciles. Llevar un diario de los problemas que enfrenta puede ser una forma útil de rastrear sus factores desencadenantes y permitirle sacar sus frustraciones de su pecho sin ser combativo. Una vez que lo escribas, podrías revisar la situación y concluir que, después de todo, no fue gran cosa. Pero si continúa teniendo malos sentimientos, puede construir una forma positiva de lidiar con los problemas que enfrenta. Un diario también puede ser útil para anotar sus objetivos y escribir un plan de acción para superar el estrés laboral. 8. Obtenga soporte No tiene que depender solo de quienes lo rodean en el trabajo para obtener el apoyo que necesita en momentos de estrés. De hecho, a menudo su jefe y sus compañeros de trabajo pueden sentir las mismas cargas que usted y es posible que no puedan brindarle el apoyo que tanto necesita. En su lugar, recurra a un grupo de apoyo, una organización basada en la fe o una comunidad de personas preocupadas que estén dispuestas a prestarle un oído o un hombro para que llore. Los grupos sociales pueden ser muy útiles para disminuir el estrés que podemos estar experimentando en muchas áreas diferentes de la vida. Cuando tiene una persona objetiva con quien discutir los asuntos, también puede obtener una nueva perspectiva que le permita ver las cosas bajo una luz nueva y más productiva. También lo ayudará a resistir la tentación de descargar sus ansiedades en compañeros de trabajo que pueden estar lidiando con factores estresantes comunes junto con usted. 9. Amplía tus horizontes Claro, tu trabajo es una parte importante de tu vida. Pero, no debería ser lo único en lo que te concentres. Desarrollar pasatiempos externos puede hacer más que solo ayudarlo a pasar el tiempo. Tomar un curso para aprender un nuevo talento puede brindarle algo fuera del trabajo que lo entusiasme. Además, puede aumentar la confianza y ampliar sus intereses y su base de habilidades. Incluso podría hacer algunos nuevos amigos en el proceso que también pueden ayudarlo a superar los obstáculos de la vida en el camino. Entonces, anímate e inscríbete en esa clase de arte, practica bailes de salón o aprende ese idioma extranjero que siempre has querido hablar. Los beneficios que obtenga valdrán la pena sus esfuerzo ¿Busca más formas de aumentar su felicidad general? Si desea averiguar qué más puede hacer para agregar sustancia a su vida, podemos ayudarlo. Estamos familiarizados con el estrés en odontología y estamos comprometidos a ayudarlo a lidiar cuando tenga un mal día en el trabajo. Fuente: ADA https://marketplace.ada.org/blog/out-of-the-office/stress-in-dentistry-how-to-manage-your-stress-and-stay-sane/

DTP/ 423 La OMS destaca que el descuido de la salud bucodental afecta a casi la mitad de la población mundial

El último Informe sobre la situación mundial de la salud bucodental publicado hoy por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ofrece la primera panorámica integral de la carga de las enfermedades bucodentales con perfiles de datos para 194 países, lo que proporciona una percepción única sobre áreas y marcadores clave de la salud bucodental pertinentes para los responsables de la toma de decisiones. El informe muestra que casi la mitad de la población mundial (45% o 3,5 mil millones de personas) padecen enfermedades bucodentales, y que tres de cada cuatro personas afectadas viven en países de ingreso bajo y mediano. Los casos mundiales de enfermedades bucodentales han aumentado unos mil millones durante los últimos 30 años —una clara señal de que muchas personas no disponen de acceso a la prevención y el tratamiento de las enfermedades bucodentales.  «Durante largo tiempo se ha descuidado la salud bucodental como parte de la salud mundial, pero muchas enfermedades bucodentales pueden prevenirse y ser tratadas con las medidas costoeficaces expuestas en este informe», ha declarado el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. «La OMS tiene el compromiso de facilitar orientación y apoyo a los países, de modo que todas las personas, independientemente de su lugar de residencia y de cualesquiera que sean sus ingresos, dispongan del conocimiento y las herramientas precisas para cuidar sus dientes y su boca, así como para acceder a los servicios de prevención y atención cuando los necesiten.»  Rápido aumento de las enfermedades bucodentales Las enfermedades bucodentales más frecuentes son la caries dental, la periodontitis grave, la pérdida de dientes y el cáncer bucal. La caries dental no tratada es la afección con mayor prevalencia a nivel mundial y se estima que afecta a 2500 millones de personas. Se calcula que la periodontitis grave, una de las causas principales de la pérdida de dientes total, afecta a mil millones de personas en todo el mundo. Cada año se diagnostican unos 380 000 nuevos casos de cáncer bucal. El informe pone de relieve la flagrante desigualdad en el acceso a los servicios de salud bucodental, con una elevada carga de afecciones y enfermedades bucodentales que afectan a las personas más vulnerables y desfavorecidas. Las personas de ingresos bajos, las personas con discapacidad, las personas mayores que viven solas o en residencias, las personas que viven en comunidades rurales remotas, y las personas pertenecientes a grupos minoritarios soportan una mayor carga de enfermedades bucodentales. Este patrón de desigualdades es similar al de otras enfermedades no transmisibles, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y los trastornos mentales. Los factores de riesgo comunes en las enfermedades no transmisibles, como la ingesta elevada de azúcares, todas las formas de consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol, contribuyen a la crisis mundial de la salud bucodental.  Obstáculos para la prestación de servicios de salud bucodental Solo un pequeño porcentaje de la población mundial tiene cobertura de servicios de salud bucodental esenciales, y aquellos con una mayor necesidad también son con frecuencia quienes menos acceso tienen a estos servicios. Los obstáculos fundamentales que impiden el acceso a la prestación de servicios de salud bucodental incluyen: 1. La atención de la salud bucodental requiere grandes desembolsos directos. Con frecuencia, esta situación conlleva costos catastróficos y una considerable carga financiera para las familias y las comunidades. 2. La provisión de servicios de salud bucodental depende en gran medida de proveedores altamente especializados que utilizan costosos equipos y materiales de alta tecnología, y estos servicios no están bien integrados en los modelos de atención primaria de salud. 3. Unos sistemas de información y de vigilancia deficientes, junto con la escasa prioridad que se le otorga a la investigación pública sobre la salud bucodental, constituyen los principales cuellos de botella para el desarrollo de más intervenciones y políticas eficaces de salud bucodental.  Oportunidades para mejorar la salud bucodental mundial El informe describe un gran número de oportunidades prometedoras para mejorar la situación mundial de la salud bucodental, entre las que se incluyen: La adopción de un enfoque de salud pública mediante el abordaje de los factores de riesgo comunes a través de la promoción de una dieta equilibrada con bajo contenido en azúcares, el abandono del consumo de tabaco en todas sus formas, la reducción del consumo de alcohol y la mejora del acceso a dentífricos fluorados eficaces y asequibles. La planificación de los servicios de salud bucodental como parte de la salud nacional y la mejora de la integración de los servicios de salud bucodental en la atención primaria de salud como parte de la cobertura universal de salud. La redefinición de los modelos de personal de salud bucodental para responder a las necesidades de la población y la ampliación de las competencias de los trabajadores de la salud no especializados en odontología a fin de extender la cobertura de los servicios de salud bucodental. El fortalecimiento de los sistemas de información mediante la recogida y la integración de datos de salud bucodental en los sistemas nacionales de monitorización de la salud.  En palabras de la Directora de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, Dra. Bente Mikkelsen, «poner al ciudadano en el centro de los servicios de salud bucodental es fundamental si el objetivo es alcanzar la meta de una cobertura universal de salud para todas las personas y las comunidades de aquí al 2030».  A lo que añadió: «Este informe representa un punto de partida ya que ofrece información de referencia para ayudar a los países a monitorizar los progresos realizados, al tiempo que proporciona observaciones relevantes de manera oportuna a los responsables de la toma de decisiones a nivel nacional. Juntos podemos cambiar la situación actual de desatención que sufre la salud bucodental.» Fuente: Organiza Mundial de la Salud https://www.who.int/es/news/item/18-11-2022-who-highlights-oral-health-neglect-affecting-nearly-half-of-the-world-s-population

DTP/ 422 Los cinco mejores kits para hacer un blanqueamiento dental en casa

Si quieres restablecer el blanco de tus dientes de forma rápida, te dejamos cinco opciones económicas y fiables para eliminar el tono amarillo de tu dentición desde tu propia casa. El buen cuidado de los dientes y, en general, la higiene bucodental, son imprescindibles para mantenerlos blancos y radiantes. Si no se lleva una correcta limpieza, las bacterias acumuladas en los dientes cristalizan, formando una capa amarillenta que daña el esmalte original de la dentadura.  [¿Por qué los dientes se vuelven amarillos?] Sin embargo, hay casos en los que el tono amarillento se produce por otros factores como, por ejemplo, el consumo excesivo de bebidas con colorantes artificiales, el envejecimiento, fumar o simplemente por genética. Es por esto por lo que muchas personas acuden al dentista para obtener tratamientos de odontología estética que eliminen manchas dentales y que hagan que la dentición vuelva a su blanco original. Con este tipo de procedimientos se mejora la apariencia de los dientes, aclarándolos y devolviéndoles el brillo. ¿Y en casa? Además de los clásicos trucos de blanqueamiento homemade, como son el uso de bicarbonato, limón o carbón activado, actualmente los consumidores cuentan con muchas ofertas en el mercado para realizarse un blanqueamiento dental profesional desde la comodidad del hogar.  Son muchas las líneas de odontología y estética que han hecho cuenta de esta creciente demanda de productos blanqueadores y han comercializado sus propios kits. Además, muchas otras han surgido con el único propósito de llevar al mercado opciones de blanqueamiento profesional fáciles, rápidas y no invasivas para realizar en casa.  La clave para comprobar que un producto blanqueador sea efectivo y, de ese modo, una buena elección de compra es consultar que incluya una serie de aspectos relevantes. Entre estos destacan: la visibilidad de resultados en un corto periodo de tiempo, que el producto sea respetuoso con dientes sensibles y, por supuesto, que la eficacia del artículo haya sido científicamente probada por expertos. A continuación te dejamos con los cinco mejores kits entre los que podrás escoger si quieres eliminar el tono amarillento de tus dientes. Los cinco mejores kits para blanquearte los dientes tu mismo 1. Whitify El kit está constituido por un gel de bicarbonato de soda y extractos naturales entre otras cosas, que potencian el blanqueamiento, además de una cámara LED que acelera el proceso de blanqueamiento. Una particularidad de este producto es que su fórmula no contiene peróxido de hidrógeno, una sustancia agresiva que puede dañar el esmalte de los dientes y que muchos otros productos blanqueadores sí contienen. Solo tendrás que emplear quince días al día para conseguir resultados efectivos. Este producto blanquea entre cuatro y siete tonos y, con él, obtendrás resultados visibles desde la primera aplicación. 2. MySmile Este producto cuenta con una luz LED, jeringas avanzadas y una fórmula desarrollada con un 100% de productos naturales que te permitirán blanquear tus dientes de forma segura y efectiva. Este producto es de fácil aplicación y tan solo tendrás que emplear 10 minutos al día para comenzar a observar resultados. 3. IWhite Este producto promete conseguir un acabado de hasta ocho tonos más claros. Se trata de una marca consolidada en hasta cincuenta países y el producto ha sido científicamente probado. IWhite combina la tecnología de blanqueamiento dental triple con la tecnología de calcio cristalizado para conseguir restaurar el esmalte y reforzar la estructura dental. 4. Hismile  Esta marca, además de contar con un kit blanqueador propio, ofrece una gran variedad de artículos para restaurar el color natural de los dientes, entre los que se incluyen un sérum y tiras blanqueadoras.  Su fórmula combina tecnología y PAP+, su fórmula exclusiva de blanqueamiento respetuosa con los dientes, incluso los de alta sensibilidad, durante todo el proceso.  El ingrediente blanqueador activo de su fórmula PAP+ es ácido ftalimidoperoxicaproico, una alternativa segura y eficaz al peróxido, que es un ingrediente más agresivo.  5. Lacer Blanc Kitblanqueador de fácil uso y efecto inmediato tras la primera aplicación. Asegura blanquear los dientes nueve tonos en una semana con una aplicación diaria del producto. Se trata de una opción que incluye un total de diez usos. La eficacia del producto depende de la tonalidad inicial del diente. Fuente: El Español https://www.elespanol.com/mujer/salud-bienestar/20221102/mejores-kits-hacer-blanqueamiento-dental-casa/714928649_0.html

DTP/421 Beneficios del té verde para tus dientes

Los beneficios del té verde para la salud son ampliamente conocidos. Diferentes estudios han demostrado que su consumo habitual tendría un efecto positivo en la prevención de la tensión arterial alta y las enfermedades cardiovasculares. No obstante, lo que muchas personas desconocen es que el té verde también nos puede ayudar a tener una mejor salud bucodental.. Todos estas propiedades beneficiosas del té se las debemos al poder antioxidante de uno de sus principales componentes: las catequinas. Ventajas del té verde para la salud bucal • Menos caries. Gracias a su poder antioxidante, elimina las bacterias, previene la formación de sarro en los dientes y reduce la acidez de la saliva. Todo ello contribuye a una menor aparición de caries. Además, se trata de una bebida sin azúcar. • Encías sanas. Las catequinas del té verde ayudan al cuidado de las encías gracias a su alto poder antioxidante. • Aliado contra el mal aliento. El mal aliento o halitosis se debe a la acción de ciertas bacterias que crecen, sobre todo, en la parte trasera y los bordes de la lengua. Al tener este efecto antibacteriano, beber té puede ser de ayuda a la hora de combatir el mal aliento. • Esmalte protegido. A diferencia de las bebidas carbonatadas, el té no erosiona el esmalte, por lo que es una alternativa saludable a los refrescos. Esto, a su vez, evita el riesgo de caries y sensibilidad dental. Cómo tomar el té verde para unos dientes y encías sanos La mejor manera de obtener los beneficios de las catequinas y los demás antioxidantes del té verde es a través de una infusión. Los tés descafeinados, instantáneos o envasados contienen una menor cantidad de estos componentes y, por tanto, no serían tan efectivos a nivel de salud bucal. Asimismo, no se le debe añadir azúcar, porque perdería sus propiedades beneficiosas y, como cualquier bebida azucarada, incrementa el riesgo de desarrollar caries. A pesar de que beber té con frecuencia es una opción saludable, su consumo en exceso o una higiene bucal inadecuada puede producir la aparición de manchas en los dientes. Esto se debe a la presencia, en el té, de unas sustancias llamadas taninos que contribuyen a teñir y darle un tono oscuro. Por eso, después de beber esta bebida, es fundamental que el cepillado de los dientes y la limpieza bucal se realice de forma cuidadosa. Fuente: PHB https://www.phb.es/beneficios-te-verde-para-tus-dientes/

DTP/ 420 Todo lo que debes saber antes de hacerte un blanqueamiento dental

Qué alimentos manchan el esmalte de nuestros dientes, cómo cepillarlos correctamente o la durabilidad de un blanqueamiento dental son preguntas que solo un experto en odontología o estética dental pueden resolver Pensar en salud y belleza es un buen tándem a tener muy en cuenta y, si hablamos de lucir sonrisas bonitas, será sin duda la mejor garantía para nuestro bienestar estético y emocional. Tener una boca cuidada es sinónimo de salud y una correcta prevención es la mejor forma de lograr una dentadura perfecta. En este sentido, expertos recomiendan llevar una dieta sana y equilibrada, disminuir la ingesta de productos que favorecen las caries y, en general, el deterioro de los dientes, realizar un cepillado dental diario idealmente después de las comidas y utilizar hilo dental mínimo una vez al día, mejor si es por la noche. La preocupación de la población por el aspecto físico es muy importante y transmitir una imagen de belleza y juventud, y lucir una sonrisa atractiva, es una tendencia que va en alza. Si bien es cierto que una dentadura puede tener imperfecciones, cada vez estamos más concienciados en buscar soluciones que mejoren la calidad de vida pero también la apariencia de la mano de profesionales que nos ofrezcan confianza y tratamientos con los mejores resultados. Blanqueamiento dental, el tratamiento estrella Y, ¿cuál es el tratamiento que más se pide ahora que las mascarillas han dejado de ser obligatorias? Destaca entre muchos el blanqueamiento dental, que consiste en la técnica que pretende recuperar el color de la dentadura mediante la eliminación de manchas extrínsecas y tinciones intrínsecas, devolviendo al diente su blanco más natural. Victor Cambra, director médico de Cambra Clinic, asegura que el consumo diario de café, té, vino, algunos cítricos y, sobre todo, el tabaco «hacen que los dientes acumulen manchas y absorban tinciones, por lo que el diente pierde su blancura y, con el tiempo, hace que oscurezca perdiendo luz y brillo. Pero no solo lo comentado anteriormente daña el esmalte de nuestros dientes, según el Dr. Agustín Soria Tristán, odontólogo del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial y Odontología del Hospital Nuestra Señora del Rosario, el alcohol, alimentos procesados, bebidas carbonatadas o muy frías y fruta deshidratada, entre otros, harán que los dientes no luzcan todo lo saludables que deberían. Qué hacer • Cepillarnos los dientes más de dos minutos. • Frotar los dientes con firmeza. • No te cepilles los dientes inmediatamente después de comer. • No uses un cepillo de dientes desgastado. • • Usa hilo dental. • Cambia la dirección del cepillado. • Ten en cuenta las encías. • Emplea enjuague bucal cuando te hayas cepillado los dientes. Tal como anuncia la Dra. María de Miguel Campo, periodoncista y especialista en estética del Servicio de Cirugía Maxilofacial y Odontología del Hospital Nuestra Señora del Rosario, se recomienda estudiar e individualizar cada caso: «Los blanqueamientos dentales se aconsejan siempre y cuando el paciente desee modificar el color natural de sus dientes y se encuentre en condiciones óptimas para realizarlo». No habría que preocuparse por nada siempre y cuando se realice bajo la supervisión del odontólogo, siguiendo sus pautas. La durabilidad de este tratamiento es una pregunta que todo paciente se hace para ver si le sale rentable lo que va a pagar con el tiempo que esto podría ser óptimo. Teniendo en cuenta los alimentos y las bebidas que hemos comentado anteriormente, María de Miguel Campo cree que aproximadamente al año de haberlo realizado, suele ser conveniente realizar alguna sesión de recuerdo para que su duración aumente en el tiempo y se mantenga el color siempre estable. «Depende en gran parte de los hábitos del paciente: consumo de café, té, vino tinto…tabaco, higiene oral…», recuerda. ¡Ojo con los de venta libre! Hay que tener especial cuidado con todo aquello que vemos en Internet y que incluso nos tratan de vender. Las redes sociales están muy bien para muchas cosas pero, desgraciadamente, también son precursoras de malos hábitos, como estas modas que están en pleno auge en estos momentos sin la valoración de un experto. Hablamos de tratar de blanquear los dientes sin la ayuda de un especialista. Iván Malagón, odontólogo de Iván Malagón Clinic, alerta de ello y del peligro de su repercusión: «Es muy importante saber qué compramos en Internet, especialmente si tiene que ver con nuestra salud. Obtener productos, como alineadores dentales, ejercitadores de mandíbula, blanqueadores, limas de uñas o productos mágicos para mejorar nuestra dentadura sin prescripción facultativa y sin la supervisión de un profesional cualificado, puede ser desastroso para nuestra salud. Para todo tratamiento es básico hacer un diagnóstico previo y prescribir un proceso que sea seguro para todo paciente, teniendo en cuenta las encías, las posibles patologías y los detalles morfológicos de cada pieza dental». Recuerda que los blanqueadores dentales en casa son aconsejables siempre y cuando hayan sido pautados y supervisados por el odontólogo, no siendo aconsejables los de venta libre (supermercados, Internet…). Fuente: ABC https://www.abc.es/bienestar/fitness/abci-todo-debes-saber-antes-hacerte-blanqueamiento-dental-202205300120_noticia.html

DTP /419 El enjuague bucal con el que puedes dar positivo en un control de alcoholemia

Desde principios del mes de diciembre los controles de alcohlemia son cada vez más frecuentes en las carreteras españolas. Con la llegada de la Navidad, las cenas de empresa y el puente de la Constitución los agentes de tráfico aumentan la vigilancia debido a las celebraciones y el aumento de los desplazamientos. Con todo, no es difícil que haya falsos positivos en el alcoholímetro y uno de los causantes de esto puede ser el enjuague bucal. Y es que es muy frecuente que los colutorios lleven entre sus ingredientes alcohol, una cantidad suficiente como para superar el límite de 0,25 miligramos por litro. Pese a que el enjuague bucal no se ingiere, si se realiza un control, el aire expirado sí contiene alcohol y esto puede dar positivo en el alcoholímetro que utilizan los agentes de la Guardia Civil en estas mediciones. ¿Qué hacer si esto ocurre? Si esto ocurre, se debe de repetir la prueba por segunda vez y si continúa dando positivo es necesario realizar una de contraste en el hospital, ya que se lleva a cabo un análisis de sangre. Pese a que en un primer test se puede hasta cuadruplicar la tasa de alcohol, en el segundo el problema suele desaparecer, ya que el efecto del colutorio permanece durante unos 10 o 15 minutos como máximo. Por tanto, es posible que nos libremos del análisis de sangre y el tiempo que implica. Fuente: ABC https://www.abc.es/motor/consejos/enjuague-bucal-puedes-positivo-control-alcoholemia-20221215170124-nt.html Otras fuentes que hacen eco de la noticia:

El enjuague bucal podría dar positivo en un test de alcoholemia Fuente: Periodismo del Motor https://periodismodelmotor.com/enjuague-bucal-positivo-test-alcoholemia/263193/

¡Ojo! No uses enjuague bucal antes de coger el coche ¡podrías dar positivo en un test de alcoholemia! Fuente: Cadena Dial https://www.cadenadial.com/2020/ojo-no-uses-enjuague-bucal-antes-de-coger-el-coche-podrias-dar-positivo-en-un-test-de-alcoholemia-198532.html

DTP/ 418 Desarrollan una estructura 3D con base de titanio que mejora los implantes óseos

Un equipo de investigación de la Universidad de Málaga, el Centro Andaluz de Nanomedicina y Biotecnología-BIONAND, el Instituto Tecnológico de Canarias, la empresa Osteobionixy el Centro de Investigación Biomédica en Red ha desarrollado una estructura 3D de tamaño nanoscópico, en forma de árbol, para recubrir las prótesis de titanio e incorporar sustancias que facilitan el ensamblaje con el hueso. Este mecanismo mejora la conexión, evita el rechazo y el desgaste de la masa ósea y del propio implante. El resultado del trabajo es un implante de titanio recubierto de una nano-estructura tridimensional con forma de árbol, llamada dendrímero, que actúa de puente entre el titanio y el hueso y que, además, porta unas sustancias que facilitan la formación de nuevo tejido entre ellos. De esta manera, el componente sano se une a la prótesis haciendo que se produzca la fijación de una manera natural, más estable y con mayor duración que las actuales. El método que proponen los investigadores en el artículo ‘Dendritic Scaffold onto Titanium Implants. A Versatile Strategy Increasing Biocompatibility’ publicado en la revista Polymers confiere unas características específicas a los implantes, ya que tienen una estructura más homogénea y con mayor integridad, lo que provoca un menor desgaste. También cuenta con la posibilidad de controlar su composición para la administración de fármacos específicos con la finalidad de evitar rechazos e infecciones. Concretamente, los expertos incluyeron fragmentos de unas proteínas que el cuerpo produce de manera natural, conocidas como fibronectina, que favorecen la unión de las células del hueso al implante. Estas moléculas provocan que las células crezcan y proliferen produciéndose una mayor aceptación del elemento externo. “Las integrinas de las células funcionan como garfios perfectos que se acoplan a los fragmentos de fibronectina colocados en la estructura del dendrímero, consiguiendo una integración robusta entre el implante y el organismo”, afirma a la Fundación Descubre la investigadora de la Universidad de Málaga Leonor Santos, autora del artículo.

La investigadora de la Universidad de Málaga Leonor Santos, autora del artículo. De esta manera, cada rama del andamiaje se fija al hueso mediante estos ganchos anclando el implante y favoreciendo que las conexiones ocurran de manera natural integrándose el metal con el tejido vivo. “Estas propiedades únicas hacen que los sistemas dendriméricos sean idóneos para una gran variedad de aplicaciones en la medicina regenerativa”, añade la investigadora. Así, además de las fibronectinas, podrían incorporarse otras sustancias, como anti-inflamatorios, que favorezcan la recuperación de los tejidos tras la instalación de la prótesis, o antibióticos, con los que se eviten problemas frecuentes en los implantes actuales, como infecciones provocadas por bacterias. Implantes que se hacen hueso Los problemas que pueden derivarse en las sustituciones por material metálico suelen venir provocados por la sobrecarga a la que se someten y que pueden producir pérdida del hueso sano, desgaste del propio implante o que se establezca una mala relación entre ellos y resulte en rechazo o en infecciones. Los expertos ya trabajan para determinar su idoneidad en pacientes tal y como han demostrado en laboratorio. Además, lo plantean como una opción viable y aplicable en implantes dentales, prótesis de mandíbula completa, de cadera o de rodilla. “Estas últimas tienen una vida útil en la actualidad de unos 10 años. Con esta nueva estructura la duración sería mayor”, concluye la experta.

Los expertos plantean este nuevo sistema como una opción viable y aplicable para implantes dentales, prótesis de mandíbula completa, de cadera o de rodilla. Así, el trabajo modificó las superficies de los dendrímeros con el fragmento de la fibronectina conocido como “dominio RGD”, que consta de sólo tres aminoácidos (arginina-glicina y aspartato) y que sirven como anclaje para los receptores de la membrana celular llamados integrinas. Estos receptores transmiten a las células numerosas señales críticas sobre el entorno que las rodea y determinan si la célula puede adherirse o no a un material concreto. Al no ser materiales biológicos, los metales, polímeros y productos sintéticos de que están hechas las prótesis carecen del dominio RGD, y son difícilmente reconocibles por las células. Al recubrir el metal con un dendrímero que porta el dominio RGD, la célula encuentra en el metal un punto de anclaje y se une a él de una manera natural. Así, esta composición promovió y mejoró la adhesión celular a las superficies de titanio ampliando su biocompatibilidad, es decir, su capacidad de ser aceptado por el organismo. De esta manera, el dendrímero queda fijado al hueso que lo entiende como propio, no algo externo, y se logra que tanto el implante como el lugar donde se incluye hablen el mismo ‘idioma biológico’ y no se produzca un rechazo. El estudio se ha financiado a través de los proyectos ‘Nuevos dendrímeros y marcadores fluorescentes para aplicaciones biomédicas’ e ‘Implantes personalizados de titanio poroso bioingenierizados para cirugía reconstructiva maxilofacial. Pruebas de concepto y ensayo preclínico’ del Ministerio de Ciencia e Innovación y los proyectos ‘Desarrollo de Nuevos Nanobiosensores para el Diagnóstico de Reacciones Adversas a Medicamentos’ y ‘Reparación y Regeneración de Defectos Óseos Segmentarios Mandibulares. Modelo Preclínico Basado en Ingeniería de Tejidos’ de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía. Referencias Noemi Molina, Ana González, Donato Monopoli, Belinda Mentado, José Becerra, Leonor Santos Ruiz, Yolanda Vida, y Ezequiel Pérez Inestrosa. ‘Dendritic Scaffold onto Titanium Implants. A Versatile Strategy Increasing Biocompatibility’. Polymers. 2020. Fuente: Fundación Andaluza para la Divulgación de la Innovación y el Conocimiento https://fundaciondescubre.es/noticias/desarrollan-una-estructura-3d-con-base-de-titanio-que-mejora-los-implantes-oseos/

DTP/ 417 Uso de nuevas tecnologías en odontología

RESUMEN La nano-odontología hoy día pareciera un sueño, sin embargo los avances de la ciencia a través de la nanotecnología, en la comprensión de los complejos micromundos interrelacionados entre órgano dentario y los microorganismos colonizadores, abre un cosmos de posibilidades que podrían revolucionar el mundo de la odontología, como lo es el mantenimiento de la salud oral en un periodo de tiempo diminuto al involucrar el uso de nanomateriales, nanobiotecnología y una propuesta reciente ''nanorobts''. En este artículo se hace una revisión de las aplicaciones de la nanotecnología en las ciencias odontológicas, y cómo estas nuevas tecnologías están permitiendo un gran aporte al desarrollo de materiales innovadores en odontología como nanopartículas, nanotubos, y nanocompositos, entre otros, que se pueden aplicar directamente en la clínica, y que marcan un abanico de posibilidades de invaluable trascendencia en los procedimientos conservadores de la profesión. Palabras clave: Nanotecnología, odontología, nanomateriales, nanopartículas, regeneración tisular.   INTRODUCCIÓN Las actividades profesionales en odontología, desde sus inicios se han dirigido especialmente a la rehabilitación y restauración de las estructuras dentarias, como consecuencia de la disolución que genera la caries dental. Padecimiento de mayor prevalencia y costo en el mundo, ya que de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 70% de la población mundial la padece y su presencia afecta al 90% de la población mexicana (Figura 1). Esta concepción y campo de acción del odontólogo, tiene su fundamento en los postulados ancestrales de la profesión, en donde se consideró que la eliminación del tejido desmineralizado y su restauración, eran procedimientos indispensables para resolver las secuelas de esta pandemia.

Asimismo, en respuesta a la demanda de restauraciones en donde la estética ha ocupado un lugar predominante, los avances de la ciencia y la tecnología han orientado sus esfuerzos para la creación de materiales que atiendan la apreciación y necesidad generalizada hacia materiales que restituyan el tejido dentario perdido con apariencia similar a la estructura natural del diente. Por ello, como consecuencia de los avances de la ciencia en el Área de la Odontología; en este artículo se pretende hacer una revisión de las aplicaciones que ha tenido la nanotecnología en las ciencias odontológicas; los aportes de estas nuevas tecnologías en el desarrollo de materiales innovadores con partículas en rangos nanométricos; y su aplicación clínica cotidiana como nanopartículas, nanotubos, y nanocomposites, entre otros, así como el abanico de posibilidades y contribuciones que se vislumbran de invaluable trascendencia en los procedimientos conservadores de la profesión, revolucionando terapéuticas y procedimientos odontológicos ancestrales. Hoy día tratar de conceptualizar el Área de las Ciencias Odontológicas es algo muy complejo, dado que, la mayoría de las investigaciones orientan sus esfuerzos bajo la concepción restaurativa prevaleciente, en donde la estética y estabilidad del material que restituya la funcionalidad del diente mutilado es su objetivo primordial; sin embargo las investigaciones de ciencia básica aumentan la complejidad de las ciencias odontológicas, ya que es una de las pocas áreas que se enfoca a la búsqueda de estrategias para regenerar y/o reparar el aparato estomatognático que incluye un fascinante micromundo y por demás enigmático que existe en el cuerpo humano ''el órgano dentario''. En este contexto, investigaciones desarrolladas han demostrado la capacidad regenerativa del diente cuando es sometido a elementos como el fluoruro que propician su desmineralización, con lo cual se establecen las bases científicas y con ello se refuta la concepción errónea que se tenía respecto a la caries dental, como un proceso irreversible, y se constituye por lo tanto en un antecedente que impacta de manera benéfica en la conservación y mantenimiento de las estructuras dentarias. La complejidad de las ciencias odontológicas se observa cuando se analiza el órgano dentario, el cual no sólo es un conjunto de tejidos blandos y mineralizados sino es un basto mundo de comunicaciones, señalizaciones e interacciones celulares desde sus inicios embrionarios (Figura 2). Además, si a dicha interacción tisular se le adicionan las interrelaciones simbiontes que existen entre el órgano dentario y los microorganismos colonizadores (que bajo ciertas circunstancias pueden volverse patógenos), dicha complejidad se magnifica. Por ello, en la actualidad los desafíos del área odontológica radican en comprender los micromundos interrelacionados, que permitan encontrar terapias exitosas para su aplicación directa en la clínica, con el propósito de propiciar la regeneración parcial y/o total de los tejidos dentales. Estos retos que existen en el área visualizada como ciencia básica y/o como ciencia clínica que no están exentos de las aportaciones de los avances científicos de otras áreas como la ''Nanotecnología'', o en palabras más simples la ''Ingeniería molecular'', definida como las ciencias y las técnicas que controlan y manipulan la materia al nivel de nanómetros. La escala nano equivalente a la billonésima parte del metro (1/1,000,000,000) o un milésimo de una micra (1/1,000); que de acuerdo con su etimología griega ''ν α ν ο ς'' (nano), significa pequeño o diminuto (Figura 3).

En este mundo diminuto, para los investigadores, se abre un cosmos maravilloso y misterioso, que permite explorar en forma definitiva un sector del desarrollo tecnológico que hasta ahora permanecía a oscuras, y que podría iluminar el mundo de la odontología. La aplicabilidad de la nanotecnología en el ámbito odontológico, se ha hecho evidente tanto en procedimientos de práctica general, como en diversas especialidades. El odontólogo de hoy ya trabaja con nanomateriales en su clínica privada y basta con mencionar que diversas compañías han empezado a vender sus productos como resinas nano-híbridas, nano-rellenos y/o nano-adhesivos, que al ser manipuladas a escalas ''nano'' incrementan las propiedades mecánicas, físicas y químicas cuando se comparan con los materiales convencionales utilizados en la práctica clínica (Figura 4).

Las nanopartículas han empezado a jugar un papel importante tanto en la medicina, como en odontología, en donde existen aplicaciones como las nanopartículas de plata que se están utilizando como alternativa a los agentes para empastes dentales.1-3 Lo maravilloso de estas nanopartículas son las nuevas propiedades de antidesgaste, antibacterianas y antifúngicas que presentan en su química superficial, por lo que se pueden emplear en el tratamiento de problemas relacionados con la raíz de los dientes, acción que ha maravillado a la comunidad odontológica, al ser capaz de combatir Staphylococcus aureus , E. coli , Enterococcus faecalis y Candida albicans , propiedad, que indiscutiblemente ofrece un abanico de posibilidades y de beneficios para la salud del paciente. En lo que se refiere a la regeneración del esmalte y la dentina, la combinación de bioingeniería tisular; junto con el desarrollo de nanopartículas gatillo genéticamente diseñadas y de nanopartículas que sean biomiméticas con los tejidos mineralizados, han empezado a dar sus frutos en la fabricación de órganos dentarios in vitro . Ejemplo de ello, es el gen de la amelogenina que se ha manipulado para adherirse a nanopartículas de hidroxiapatita que al ser disparadas directamente a células pluripotenciales encapsuladas en nanohidrogeles; comienzan a ejercer su efecto en la formación del tejido del esmalte.4 Asimismo, los resultados obtenidos cuando se utiliza el nanohidrogel en co-cultivo celular con una red de nanofibras que llevan en su interior partículas cargadas con el gen de la sialoproteína dentinaria, indican que las células pluripotenciales pueden organizarse en disposición de capas celulares que se transforman en tejido dentinario y de esmalte similar a los tejidos encontrados en el órgano dentario.5 Este primer acercamiento abre la posibilidad de que en un futuro la práctica odontológica cambie drásticamente permitiendo la fabricación de dientes en el mismo consultorio dental, lográndose con ello una de las aportaciones científicas de mayor trascendencia en la profesión. En la especialidad de ortodoncia, se están aplicando nanopartículas que controlan la señalización del dolor y que aumentan la ramificación de los nervios al utilizar nanoesferas rellenas de factores que inducen a la regeneración del tejido nervioso. Sin embargo, en esta área de especialidad la nanotecnología es aún un sueño, como lo es la propuesta sugerida por el Dr. Sims, quien sostiene que el uso de los brackets podría ser remplazada por nanorobots programados para que controlen la respuesta biomecánica del hueso, y del ligamento periodontal, para de esta manera, lograr el movimiento dental.6,7 De la misma manera, el área de implantología se verá beneficiada con el desarrollo de un material denominado nanohueso (Figura 5), que imita muy de cerca la estructura y composición de los huesos reales, lo que convertirá a los implantes artificiales de titanio en un material del pasado. Lo anterior se debe, a que los implantes de nanohueso poseen una mayor capacidad de interacción con los tejidos vivos y permiten que el cuerpo se auto-repare mucho más rápido, dado que al reconocerlo como un nanomaterial similar, intenta desarrollarse en él.8-11 F5 Con este propósito, en el área de cirugía e implantología los científicos están creando implantes ''inteligentes'', que son capaces de detectar qué tipo de tejido se está desarrollando sobre ellos, comunicar la información a un dispositivo de mano y liberar fármacos según sea necesario para promover el desarrollo del tejido. Tales implantes están diseñados también para ayudar a evitar las complicaciones que suelen observarse tras un implante óseo, como infecciones, inflamación (o desarrollo de cicatriz), aflojamiento del implante y, en el caso del cáncer óseo, la recurrencia del mismo. De la misma manera, los científicos han estado investigando con implantes que tienen unos mecanismos inherentes para proteger el cuerpo de las infecciones o para inhibir el desarrollo del cáncer, como la plata, el zinc, el zirconio selenio y el cromo (Figura 6).12,13

Por último, los avances científicos están abriendo nuevas áreas de especialización, tal es el caso del nuevo término acuñado ''Biodóntica'' el cual trata de integrar los resultados de las investigaciones de ciencias básicas y clínicas, para incorporar los desarrollos contemporáneos de la biología molecular, ciencias informáticas (nanochips de ADN y ARN), nanogenética, bioingeniería, y nanotecnología con la odontología clínica, que como consecuencia conlleven al desarrollo de nuevos productos y tecnologías patentables. El físico Richard Feynman, ganador del Premio Nobel, en 1959 hizo el siguiente pronunciamiento: ''Los principios de la física, tal y como yo los entiendo, no niegan la posibilidad de manipular las cosas átomo por átomo... Los problemas de la química y la biología podrían evitarse si desarrollamos nuestra habilidad para ver lo que estamos haciendo, y para hacer cosas a nivel atómico'' . De dicho discurso, que bien puede haberse catalogado como una pieza de oratoria, y al mismo tiempo vislumbrarse como un cuento de ciencia ficción, se desprenden reflexiones que dieron inicio a la generación de un eco que cada vez suena con más fuerza y que hoy después de 40 años es la base de una ciencia que tiene un nombre cada vez más pronunciado: ''Nanotecnología'', con lo que se demuestra claramente que los avances de este mundo fascinante están revolucionando la ciencia y la tecnología, y confirman la capacidad del ser humano como visionario, así como la necesidad de impulsar investigaciones que respalden las ciencias odontológicas.   CONCLUSIONES De acuerdo con lo reportado en los artículos consultados; la nanotecnología ha comenzado a resultar de un valor extraordinario en el campo de las ciencias odontológicas en su aplicación como material de regeneración tisular para la estética. Las propiedades físico-químicas alcanzadas por los materiales dentales con presencia de partículas nanométricas ha incrementado la eficiencia de los materiales de restauración odontológica. La caracterización de la compatibilidad celular en cultivos in vitro y en modelos animales; de los nuevos materiales dentales con partículas nanométricas; han demostrado que incrementan la respuesta celular; que presentan características de biomimetismo con los tejidos dentales; y que respaldan el desarrollo de nuevos materiales con aplicación en el área de implantología dental logrando con ello brindar una mejor calidad de vida a la población. En la actualidad, la investigación en nanotecnología aplicada a las ciencias odontológicas se puede catalogar como uno de los proyectos más innovadores, con un fuerte potencial para revolucionar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades odontológicas; así como para la regeneración tisular. Ante tales beneficios, para la Facultad de Odontología, de la UNAM, como institución académica de vanguardia y en cumplimiento con su función social, representa una oportunidad para incursionar en este campo ya que posee un importante recurso humano preparado para enfrentar los nuevos retos en el campo clínico-científico-tecnológico, y con la infraestructura necesaria para impulsar líneas de investigación que contribuyan a la generación de procedimientos y terapéuticas en beneficio de la sociedad. REFERENCIAS 1. Patil M, Mehta DS, Guvva S. Future impact of nanotechnology on medicine and dentistry. Journal Indian Society of Periodontology 2008; 12 (2): 34-40.         [ Links ] 2. Bakó J, Szepesi M, Márton I, Borbély J, Hegedûs C. Synthesis of nanoparticles for dental drug delivery systems. Fogorv Sz 2007; 100 (3): 109-113.         [ Links ] 3. Freitas R. Nanotechnology, nanomedicine and nanosurgery. International Journal Surgery 2005; 3: 243-246.         [ Links ] 4. 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DTP/ 416 REGENERACIÓN DENTAL: “EL FUTURO DE LA ODONTOLOGÍA”

Escrito por Lorena Dafnee Villa García, Raúl Márquez Preciado En los últimos años, en el área médica y odontológica se han desarrollado numerosas investigaciones encaminadas a la regeneración, reparación o reemplazo de tejidos y órganos que han sido dañados por diversos factores. La pérdida de dientes es una situación común y frecuente que puede resultar de patologías tales como caries, fracturas, lesiones o incluso alteraciones genéticas. En la mayoría de los casos está pérdida no es crítica, sin embargo el reemplazo de dientes perdidos es importante por razones estéticas, psicológicas y médicas. Los recientes esfuerzos realizados en el campo de la investigación nos muestra el papel que desempeña la “ingeniería tisular”, cuyo objetivo es obtener tejidos vivos que puedan reemplazar estructuras o funciones perdidas. En esencia, consiste en fabricar nuevo tejido vivo funcional mediante un soporte (natural, sintético o mezcla de ambos). Para ello se construyen modelos equivalentes a órganos o tejidos, en los que es necesario que las células se organicen y comporten como si formaran parte del tejido original y conseguir así la reconstrucción final deseada. En lo que se refiere a la regeneración de tejidos como pulpa dental (nervio del diente), hueso y mucosa oral, se han realizado avances importantes, sin embargo, la investigación tiene un camino largo por recorrer, con el fin de que esta terapia sea confiable y sea aplicada en la clínica. La utilización de células madre, para la generación de nuevas piezas dentales, ha pasado de ser una hipótesis de trabajo a una realidad posible que puede alcanzar a la práctica clínica odontológica a mediano plazo. Aunque aún no pueda utilizarse esto clínicamente, los estudios y experimentos más recientes han demostrado los avances sobre la utilidad y viabilidad que las células madre pueden tener en el tratamiento de las lesiones orales. Ingeniería Tisular Es un campo de investigación introducido desde 1987 durante una reunión de la National Science Foundation (NSF) también conocida como “Medicina Regenerativa”, que reúne diferentes ramas de la ciencia, como son la biología, la química, la ingeniería y la medicina. Sin embargo, el interés a cerca de los procesos de regeneración, se ha investigado mucho tiempo atrás como las primeras investigaciones acerca de la clonación en el año 1890 del médico francés Emilio Roux (discípulo de Pasteur). En el año 1935 el alemán Hans Spemann consiguió el premio Nobel al conseguir hacer una salamandra de un óvulo manipulado genéticamente. Spemann determinó en el campo teórico y práctico que a partir de cada célula puede formarse un organismo completo. En 1997 la clonación alcanza fama mundial con la oveja llamada Dolly (Figura 1), clonada por los científicos del Instituto Roslin de Edimburgo (Escocia), Ian Wilmut y Keith Campbell. Dolly fue resultado de una combinación nuclear desde una célula donante diferenciada a un óvulo no fecundado y anucleado (sin núcleo). La célula de la que venía Dolly era una ya diferenciada o especializada, procedente de un tejido concreto; la glándula mamaria, de un animal adulto (oveja Fin Dorset de seis años), lo cual suponía una novedad. Hasta el momento se creía que solo se podían obtener clones de una célula embrionaria, es decir no especializada. Cinco meses después nacía Dolly, que fue el único cordero resultante de 277 fusiones de óvulos enucleados con núcleos de células mamarias. Dolly vivió siempre en el Instituto Roslin. Allí fue cruzada con un macho Welsh Montain para producir seis crías en total. El 14 de febrero de 2003, Dolly fue sacrificada debido a una enfermedad progresiva pulmonar.   Figura 1. Oveja llamada Dolly Regeneración Campo interdisciplinario que aplica los principios de las células madre, la ingeniería de tejidos y los factores de crecimiento para mejorar o reemplazar las funciones biológicas de todos los tejidos u órganos del cuerpo. Su objetivo dentro de la odontología es la regeneración de todos los tipos de tejidos que forman parte de la cavidad oral, para finalmente poder lograr la regeneración de dientes completos. ¿Qué es una célula madre? Son células capaces de dividirse continuamente y producir células progenitoras con capacidad de dar lugar a células especializadas. Tipos de células madre. Embrionarias Posnatales o adultas Producidas a partir de la fecundación del óvulo. Capacidad de diferenciarse en cualquier tipo de célula (totipotentes) Enorme potencial para la regeneración tisular. Células indiferenciadas. Se encuentran entre células diferenciadas en un tejido u órgano. Pueden renovarse y diferenciarse en tipos de células especializadas. Se diferencian según la necesidad Juegan un papel importante en la homeostasis y en la reparación de tejidos. Células madre de origen dental Poseen potencial de multidiferenciación y por lo tanto pertenecen al grupo de las postnatales, teniendo la capacidad de formar células con carácter osteo/odontogénico, adipogénico y neurogénico, es decir, que tienen la capacidad de formar dientes (Fig. 2 y 3), tejido adiposo y tejido neural.   Figura 2. Germen Dentario (órgano dentario en formación). 1. Tejido óseo en formación. 2. Asa Cervical. 3. Brote de diente permanente. 4. Papila dentaria. 5. Epitelio dental interno. 6. Estrato intermedio. 7. Retículo estrellado. 8. Saco dentario.               Figura 3. Partes del diente Células madre de origen dental Células madre de la pulpa Origen y localización incierta. Se han estudiado las que provienen de terceros molares y dientes supernumerarios. Acceso fácil y de escasa morbilidad. Su extracción es altamente eficiente. Gran capacidad de diferenciación. Su demostrada interacción con biomateriales les hace ideales para la regeneración tisular. Células madre del ligamento periodontal. Tiene poblaciones celulares que pueden diferenciarse tanto hacia cementoblastos como hacia osteoblastos. Se sugiere que contiene células  llamadas PDLSC (Periodontal Ligament Stem Cells) que mantienen la homeostasis y la regeneración del tejido periodontal. Células madre de dientes temporales exfoliados. Importante fuente de células de fácil obtención. Mayor velocidad de proliferación. Mayor capacidad de especialización. Capacidad osteoinductora para reparar defectos de formación ósea. Células madre de la papila dental. Precursoras de los odontoblastos primarios, responsables de la formación de la dentina radicular. Contienen menos componente vascular y celular que las células madre de la pulpa. Utilizadas para conseguir raíces mediante ingeniería tisular. Fuente prometedora para las futuras aplicaciones clínicas. Células madre del folículo dental. Forman el periodonto, constituido por cemento, ligamento, hueso alveolar y encía. Aisladas de los folículos dentales de los terceros molares impactados. Semejantes al resto de células madre de origen dental   Aplicación en odontología Los implantes dentales se han convertido en una de las terapias más frecuentes. Uno de los mayores problemas ha sido la falta del ligamento periodontal. Un estudio más reciente nos muestra el trasplante de un germen dentario (diente en desarrollo) de un primer molar inferior en un ratón, se extrajo el diente, se esperó 4 a 6 días, el diente se insertó en un dispositivo de control de tamaño para después ser trasplantado. El germen acumuló tejido duro (esmalte), logró la extensión de la raíz y finalmente la función masticatoria. Ahora los investigadores, quieren lograr implantar órganos dentarios para restablecer las funciones fisiológicas de dientes in vivo tales como la respuesta a la tensión mecánica y el potencial perceptivo para estímulos nocivos (4). La ingeniería del tejido pulpar es un campo que está en continua expansión y  que tiene como objetivo el reemplazo de una pulpa inflamada o necrótica por una pulpa sana y un tejido funcionalmente competente, capaz de formar nueva dentina. Tal tratamiento es atractivo para dientes inmaduros necróticos, en los que es necesario completar el desarrollo radicular. La capacidad de las células madre diferenciadas para generar complejos dentinopulpares y complejos cemento-ligamento periodontal sugiere el posible potencial de éstas en procesos de apicogénesis y tratamientos de apicoformación, que básicamente consisten en formar y cerrar el extremo final de la raíz del diente (5). Aunque ya existen una serie de investigaciones, que pretenden ir más allá hasta llegar a la regeneración  completa  de  dientes  (logrando  que sean funcionales), aún falta un poco para que estas tecnologías lleguen de lo experimental a lo clínico, lo que sí es seguro, es que conforme pase el tiempo, los bancos de órganos dentarios, así como las regeneraciones por medio de células madre, marcarán la diferencia en la salud bucal en un futuro, ya que se podrá lograr formar un diente e implantarlo en cualquier momento de su formación, para que erupcione en boca y se logre su función. La ingeniería tisular, específicamente en la odontología, se ha dado a conocer más durante los últimos años, sin embargo, se han realizado numerosas investigaciones y experimentos donde aún existen muchas dudas para su uso clínico, pero lo que sí está claro, es que esto será el futuro de la rehabilitación bucal en poco tiempo para finalmente poder lograr la regeneración de dientes completos. Todas las técnicas regenerativas que podrían emplearse actualmente en la odontología presentan muchas ventajas y desventajas por lo que debe seguir trabajándose en su desarrollo para poder ser utilizadas adecuadamente. Por lo tanto, es prudente que continúen las investigaciones en este campo, con el fin de que este conocimiento pase del laboratorio a la práctica clínica permitiéndole al paciente mejorar la calidad de vida a través de terapias regenerativas de vanguardia. BIBLIOGRAFíA 1. Wilmut I, Schnieke AE, McWhir J, Kind AJ, Campbell KH. Viable offspring derived from fetal and adult mammalian cells. Nature. 1997; 27; 385:810-813. 2. Rendón J, Jiménez LP, Urrego PA. Células madre en odontología. Revista CES Odontología. 2011; 24;1:51-58. 3. González Orta LJ, Font Rytzner A, Nova García J,. Investigación con células madre de origen dentario. Actualización. GACETA DENTAL. 2011; 223: 118-128. 4. Oshima M, Mizuno M, Imamura A, Ogawa M, Yasukawa M, et al. Functional Tooth Regeneration Using a Bioengineered Tooth Unit as a Mature Organ Replacement Regenerative Therapy. PLoS ONE. 2011;6;7: 1-11 5. A Thomson, B Kahler. Regenerative endodontics – biologically-based treatment for immature permanent teeth: a case report and review of the literature.   Australian Dental Journal. 2010; 55;4: 446–452 Lorena Dafnee Villa García, Estudiante del 8º. Semestre de la Licenciatura de Médico Estomatólogo de la Facultad de Estomatología de la , Universidad Autónoma de San Luis Potosí y Raúl Márquez Preciado; Jairo Mariel Cárdenas; Francisco Ojeda Gutiérrez; Ricardo Oliva Rodríguez; Francisco Javier Gutiérrez Cantú; Luis Octavio Sánchez Vargas, Profesores Investigadores de la Facultad de Estomatología, Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Fuente: saber mas https://www.sabermas.umich.mx/archivo/articulos/75-numero-10/149-regeneracion-dental-el-futuro-de-la-odontologia.html

DTP/ 415 ¿Qué dice el bruxismo sobre tu estado mental y por qué mucha gente no sabe que lo tiene?

Muchas personas no saben que padecen bruxismo, sobre todo cuando el hábito es nocturno. Es difícil saber qué hace nuestro cuerpo mientras dormimos, por eso muchas personas no saben que sufren de bruxismo nocturno. Se trata de un hábito involuntario que hace que los pacientes aprieten la mandíbula fuertemente o hagan rechinar los dientes, frotándolos o deslizándolos, sin ningún objetivo funcional. "He visto a un hombre que se había erosionado los dientes hasta las encías", le dijo a la BBC el doctor Nigel Carter, de la Fundación británica Salud Oral. Ese sería un caso extremo, pero el bruxismo en sus formas más suaves es más frecuente de lo que parece y afecta tanto a niños como adultos. Según una revisión de 2013 de varios estudios científicos, la prevalencia de bruxismo nocturno entre la población adulta es de aproximadamente un 12% No siempre hay síntomas Aunque el bruxismo no es un trastorno peligroso, si no se corrige puede causar lesiones dentales permanentes. La mayoría de la gente que contrae la mandíbula y que hace rechinar los dientes no es consciente de que tiene este hábito involuntario. Con frecuencia la presión sobre la mandíbula y los dientes tiene lugar mientras los pacientes duermen, mientras se están concentrando en algo o cuando están estresados, según información del servicio de salud pública británico, el NHS. Lo curioso es que el bruxismo no siempre genera síntomas, aunque algunas personas sí sienten dolores faciales, de oído y de cabeza al levantarse. Otras personas notan con el tiempo la erosión en los dientes o la descubren al visitar al dentista. En la mayoría de los casos los pacientes con bruxismo acaban teniendo zonas planas y cantos desgastados en sus dientes. El bruxismo también puede estar causado por trastornos del sueño, como la apnea y los ronquidos. Y a su vez, también puede contribuir a la interrupción del sueño. No siempre hay síntomas Aunque el bruxismo no es un trastorno peligroso, si no se corrige puede causar lesiones dentales permanentes.

Daños dentales por bruxismo: 1. Enamel erosionado. 2. Incisivos planos. 3. Cantos angulosos 4. Cámara del nervio visible en el centro del diente. La mayoría de la gente que contrae la mandíbula y que hace rechinar los dientes no es consciente de que tiene este hábito involuntario. Con frecuencia la presión sobre la mandíbula y los dientes tiene lugar mientras los pacientes duermen, mientras se están concentrando en algo o cuando están estresados, según información del servicio de salud pública británico, el NHS. Lo curioso es que el bruxismo no siempre genera síntomas, aunque algunas personas sí sienten dolores faciales, de oído y de cabeza al levantarse. Otras personas notan con el tiempo la erosión en los dientes o la descubren al visitar al dentista. En la mayoría de los casos los pacientes con bruxismo acaban teniendo zonas planas y cantos desgastados en sus dientes. El bruxismo también puede estar causado por trastornos del sueño, como la apnea y los ronquidos. Y a su vez, también puede contribuir a la interrupción del sueño.

El bruxismo en los adolescentes puede ser un signo de que sufren problemas de acoso escolar, según un estudio de Brasil. ¿Qué dice de tu estado mental? Aunque la causa específica del bruxismo no está clara, los expertos normalmente lo vinculan al estrés, la ansiedad y los problemas de sueño, que son factores que cuando menos exacerban el problema. En países como Reino Unido los especialistas creen que los casos de bruxismo están aumentando, quizás en un contexto en el que el estilo de vida es cada vez más estresante. Allí ha sido asociado durante el día a actividades como conducir y hacer tareas del hogar y de bricolaje. En el caso de los adolescentes, un estudio reciente realizado en Brasil sugiere que el bruxismo puede ser un síntoma de que los niños sufren acoso escolar. Según los resultados de la investigación, publicada en la revista especializada Oral Rehabilitacion, los niños de 13 a 15 años que experimentan abuso verbal en la escuela tenían una probabilidad de sufrir bruxismo nocturno cuatro veces mayor que otros adolescentes. Eso dio una prevalencia de un 65% de los estudiantes acosados, frente a una del 17% entre la población estudiantil general. Según la organización Salud Oral del doctor Carter, tanto los padres como los colegios deberían ser más conscientes de este problema, que también afecta a los adultos estresados y ansiosos. Para proteger los dientes con frecuencia se receta el uso de protectores bucales o aparatos (férulas) a la medida. Pero muchos especialistas también recomiendan cambios en el estilo de vida para sobrellevar mejor el estrés diario y estar más tranquilos. "Si tu bruxismo está relacionado con el estrés es importante que trates de relajarte y de dormir bien", recomienda el NHS. Para ello sugiere hacer yoga, usar técnicas de relajación de la respiración, darse un masaje o un baño, leer o escuchar música antes de dormir. Si eso no funciona hay algunos tratamientos psicológicos que pueden ayudar, como las terapias cognitivo-conductuales, que se centran en el vínculo entre el pensamiento y la conducta. Existen algunas técnicas que tratan de revertir hábitos, aunque el NHS puntualiza que no hay evidencia científica de que puedan evitar el bruxismo. En todo caso, controlar el bruxismo durante el día es mucho más fácil que hacerlo durante el sueño, por razones obvias. Además, según el NHS, reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar pueden ayudar a prevenir el bruxismo. El consumo de drogas recreativas como el éxtasis o la cocaína también puede empeorar el problema. Por otro lado, en algunas ocasiones el bruxismo puede ser un efecto secundario de algunas medicaciones antidepresivas, pero cualquier cambio en la medicación debe ser consultado antes con el médico. Fuente:BBC https://www.bbc.com/mundo/noticias-40631290

DTP/ 414 Manejo de una maloclusión esquelética de clase II: informe de un caso de la Junta India de Ortodoncia

Resumen Este informe de caso presentado como un informe de caso de Categoría II en el examen de Fase III de la Junta India de Ortodoncia describe el tratamiento de ortodoncia de una paciente de 11 años con una maloclusión esquelética de Clase II debido a retrognatia mandibular. Se presentó en dentición mixta tardía y fue tratada con un protocolo de tratamiento de dos fases. La primera fase consistió en la modulación del crecimiento con aparatología Twin Block para el avance mandibular seguida de la segunda fase de tratamiento con aparatología fija superior e inferior y un plan de tratamiento sin extracciones. El aparato fijo utilizado fue un aparato metálico de canto preajustado con ranura de 0,022'' con prescripción MBT. El resumen del tratamiento, el caso clínico, Reporte de un caso AS, una paciente de 11 años de edad, se presentó en la clínica con un problema principal de dientes frontales superiores colocados hacia adelante. En el examen y análisis de los registros relevantes, se encontró que presentaba un final en la relación molar bilateral sobre una base esquelética subyacente de Clase II debido a una mandíbula retroposicionada. Tenía un ángulo del plano mandibular normal en un paciente en crecimiento. Tenía segundos molares temporales superiores e inferiores presentes en los cuatro cuadrantes. También se observó que la línea media superior se había desplazado hacia la derecha y los caninos superiores erupcionaron parcialmente de forma bilateral. Tenía un perfil convexo con labios potencialmente incompetentes y un VTO clínico positivo. Fue tratada con un protocolo de tratamiento en dos fases. La primera fase involucró la modulación del crecimiento con un aparato Twin Block que tenía la modificación de tener un tornillo nivelador en el aparato maxilar y un recubrimiento incisal en el aparato mandibular. La segunda fase del tratamiento involucró una terapia con aparatos fijos sin extracciones con aparatos fijos superiores e inferiores. El aparato fijo utilizado fue un aparato metálico de canto preajustado con ranura de 0,022'' con prescripción MBT. Artículo completo en la Fuente: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03015742221133477

DTP/ 413 Un buen cuidado dental es clave para la prevención del accidente cerebrovascular

La enfermedad periodontal está asociada con varias enfermedades y afecciones sistémicas, por lo que este resultado, aunque no es sorprendente, es significativo para la salud a largo plazo de aquellos que recientemente tuvieron un ACV. Para los adultos que tuvieron un accidente cerebrovascular (ACV), mantenerse al tanto de la atención dental puede prevenir otro accidente cerebrovascular, según una investigación coescrita por la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y presentada en la Conferencia Internacional de Accidentes Cerebrovasculares de la Asociación Americana del Corazón. Los primeros resultados del estudio de pacientes con accidente cerebrovascular en Carolina del Sur y Carolina del Norte muestran que los eventos secundarios de accidente cerebrovascular ocurren con menos frecuencia cuando los pacientes reciben atención dental adecuada para la enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal, también conocida como enfermedad de las encías, puede dañar el tejido que mantiene los dientes en su lugar. Leé también: Salud bucal en el embarazo: los cuidados para proteger a la madre y al bebé El especialista en accidentes cerebrovasculares Souvik Sen de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Sur dirigió el estudio. James Beck y Cristiano Susin de la Facultad de Odontología Adams de la UNC son coautores. Los datos presentados en la AHA provienen del Estudio Tratamiento Periodontal para Eliminar la Desigualdad de las Minorías y las Disparidades Rurales en el Accidente Cerebrovascular (PREMIERS). El estudio examinó a un grupo de 280 pacientes que habían experimentado un accidente cerebrovascular reciente y tenían enfermedad periodontal, con el objetivo de determinar si el tratamiento de la enfermedad periodontal reducía la aparición de un segundo accidente cerebrovascular. Los participantes del estudio se dividieron en dos grupos: Uno que recibió tratamiento periodontal estándar. Otro que recibió cuidados periodontales intensivos. El tratamiento estándar incluía cepillarse los dientes con un cepillo manual y eliminar la placa de manera similar a una visita dental de rutina. Fuente: TN https://tn.com.ar/salud/bienestar/2022/07/26/un-buen-cuidado-dental-es-clave-para-la-prevencion-del-accidente-cerebrovascular/

DTP/412 Los dientes cuentan la historia

Descubrimientos. Se han encontrado prótesis fijas y ligaduras artificiales con más de 5.000 años de antigüedad. Muchos de nuestros gestos se desarrollaron para disimular la falta de dientes. La falta de dientes ha sido un estigma para la humanidad desde hace miles de años. Se han encontrado prótesis fijas y ligaduras de alambres de oro para sostener dientes postizos en cráneos de más de 5.000 años de antigüedad. En la ley 196 del código de Hammurabi (1750 AC) puede leerse: "Si alguien lesiona un ojo de un igual se le mutilará su propio ojo". La ley 198 dice: "Si alguien arranca un diente de un igual se le arrancará su propio diente". En la canción de Salomón y en los salmos de David, del Viejo Testamento, la falta de dientes es considerada una mutilación y un signo de debilidad. Ya en los albores de la era cristiana, existían prótesis parciales y totales bastante sofisticadas. Estos signos indican a las claras la importancia de exhibir una buena dentadura o, en su defecto, ocultar su ausencia. Es muy probable que muchos de los comportamientos sociales considerados de etiqueta y buenos modales hayan sido inducidos por limitaciones de las dentaduras de reyes, príncipes y cortesanos. Los modales más reveladores de este aspecto son: uso de utensilios para trozar los alimentos; ingerir bocados pequeños; comer con la boca cerrada y no hablar mientras se come (lo contrario pone en evidencia la discapacidad oral o las falencias de prótesis precarias). Otro comportamiento que revela los esfuerzos para disimular los dientes estragados es el uso masculino de pobladas barbas y bigotes, y de velos y abanicos en las mujeres. Es fácil comprobar la ausencia de sonrisas francas en retratos de personajes que han vivido antes del desarrollo de la odontología moderna y, si el retratista era fidedigno con su arte, la imagen del rostro plasmado mostraba claros signos de ausencia de dientes, tales como depresiones en los labios y en las mejillas, además de gestos adustos y forzados para disimular tal situación. En el muy difundido retrato de George Washington (billete de un dólar) puede adivinarse que, al momento de posar, se han introducido en la boca trozos de tela u otro elemento de relleno para compensar el hundimiento del rostro por la falta de dientes. Algunas décadas atrás, una sonrisa "a mandíbula batiente" era considerada un gesto poco refinado, tal vez porque no muchos la podían desplegar. En las películas anteriores a 1980, es difícil ver carcajadas exponiendo la dentadura. En la actualidad, el avance de la odontología permite devolver la salud y la estética de los rostros a tal punto que podemos encontrar sonrisas "gardelianas" aún en personas octogenarias. Nuestra sociedad es más sonriente que la de siglos pasados (al menos en lo que a mostrar los dientes se refiere). Por otro lado, la alta exposición "fotográfica" que implican los eventos y las redes sociales –nadie quiere ser sorprendido sonriendo con espacios desdentados– provoca en los individuos ansiedad y acentúa el requerimiento de procedimientos odontológicos confiables. Para reponer dientes naturales sólo hay malas opciones, aunque los implantes sean la mejor. Los implantes dentales son el tratamiento más seguro para reponer piezas faltantes y su tasa de éxito es superior al 90% en 20 años. Los avances han sido exponenciales, ya sea por el perfeccionamiento de las técnicas, materiales e instrumental de las cirugías propiamente dichas, como por las posibilidades de realizar diagnósticos más certeros, dados el conocimiento y la tecnología de vanguardia. Para no opacar el universo de ventajas del presente es clave incorporar los cambios de modo pausado, esperando confirmaciones científicas confiables, evitando utilizar recursos terapéuticos prematuros que sólo producen frustraciones en 2 pacientes y profesionales. Es importante buscar soluciones simples para los casos complejos y reservar las opciones más invasivas y de excesiva manipulación para situaciones excepcionales. A menudo, se logran resultados no tanto por lo que se hace, sino por lo que se deja de hacer. Además, es fundamental escuchar la necesidad del paciente y brindar asesoramiento adecuado para cada caso, en el cual intervienen variables como el sexo, la edad, la personalidad y la actividad laboral que se desarrolla. Todo ello, sin soslayar las experiencias odontológicas previas, que a menudo cargan de temores y desconfianza a las personas. A quienes pasan por esta situación es bueno recordarles que hoy algunos implantes se realizan en cinco minutos. La sentencia es “El último grado de la sofisticación es la simpleza”. Fuente: La Voz https://www.lavoz.com.ar/suplementos/salud/dientes-cuentan-historia/

DTP/ 411 Explican el vínculo entre la salud oral y el cáncer

Dos nuevos estudios muestran cómo las bacterias podrían ayudar a que los tumores progresen y resistan el tratamiento Dos estudios revelan cómo las bacterias se infiltran en los tumores y podrían ayudar a que los tumores progresen y se propaguen. Un equipo de investigadores del Fred Hutchinson Cancer Center en Seattle (EE.UU.) también han identificado que los diferentes actores microbianos en el microbioma de un tumor podrían influir en cómo responde el cáncer al tratamiento. Los hallazgos también sugieren un vínculo entre la salud oral y el cáncer, ya que las bacterias presentes en la boca están asociadas con cánceres en otras partes del cuerpo. Los dos artículos, publicados en «Cell Reports» y en «Nature», se centran en una bacteria oral llamada Fusobacterium nucleatum, que se ha relacionado con el cáncer colorrectal. La mayoría de los cánceres cuentan con ayuda externa en sus esfuerzos por sobrevivir y crecer. Las células no tumorales que rodean a un tumor pueden ayudarlo a repeler los ataques del sistema inmunitario, resistir las terapias que las atacan y permitir que se propague a otras partes del cuerpo. Los investigadores ahora están descubriendo que algunos de estos vecinos útiles ni siquiera son células humanas, son bacterias. «Hemos visto que hay regiones del tumor que están colonizadas por bacterias y difieren funcionalmente de las regiones que no albergan bacterias», señala Susan Bullman, autora del estudio en «Nature». «Y estas regiones ricas en bacterias tienen un mayor potencial metastásico». Junto al el microbiólogo molecular Christopher, Bullman mostró que F. nucleatum puede moldear las condiciones en los tumores para mantenerlos a salvo de ataques inmunológicos y ayudarlos a propagarse por el cuerpo. Además, descubrieron que algunas terapias contra el cáncer pueden funcionar porque no solo se dirigen a las células tumorales, sino también a las bacterias que las ayudan. El equipo también encontró que otras bacterias, incluida la Escherichia coli, pueden hacer que un fármaco antimicrobicida y quimioterapéutico sea ineficaz, lo que podría proteger tanto el tumor como al F. nucleatum del tratamiento. Estos hallazgos podrían ayudar a desarrollar nuevas estrategias para tratar o atacar el cáncer al abordar su microbioma. La existencia de una asociación entre el cáncer colorrectal y las bacterias puede parecer lógica; sin embargo, hay otros tumores como el de mama, páncreas y pulmón, que albergan comunidades microbianas, y los estudios muestran que los microbiomas tumorales pueden dar forma al desarrollo, la progresión y la respuesta al tratamiento. Gracias a la tecnología de vanguardia que permite a los investigadores detectar dónde se activan y desactivan los genes en cortes de tejido tumoral (transcripción espacial), se descubrió que una variedad de especies bacterianas vivían dentro de los cánceres orales y colorrectales, pero no se propagan de la misma forma. El estudio puede ayudar a explicar cómo la microbiota de un paciente podría influir en si su cáncer responde a un inhibidor de puntos de control Las regiones colonizadas por bacterias eran altamente inmunosupresoras y tenían menos células T, diseñadas para eliminar el cáncer, que otras áreas. Las zonas que tenían células T cerca de las bacterias también tenían una regulación positiva de las proteínas del punto de control inmunitario, que restringen los efectos de las células T para matar el cáncer. Varios fármacos inhibidores de puntos de control están aprobados para su uso en el cáncer colorrectal, y este estudio puede ayudar a explicar cómo la microbiota de un paciente podría influir en si su cáncer responde a un inhibidor de puntos de control. El estudio también muestra que las células tumorales infectadas con bacterias promovían los genes asociados con la progresión del cáncer y la metástasis. En las muestras de tumores orales, los investigadores observaron que las bacterias infectaban preferentemente las células epiteliales del cáncer y células inmunitarias específicas dentro de los tumores de los pacientes. Es posible que los microbios que tradicionalmente se asocian con la enfermedad inflamatoria oral están relacionados con cánceres extraorales y gastrointestinales «Es posible que los microbios que tradicionalmente se asocian con la enfermedad inflamatoria oral están relacionados con cánceres extraorales y gastrointestinales, lo que señala a la cavidad oral como un caldo de cultivo para los oncomicrobios patógenos», señala Johnston. Además de permitir que los patógenos se propaguen a nuevas áreas del cuerpo, es posible que la inflamación en la boca, en forma de enfermedad periodontal o endodóntica, pueda estar seleccionando y fomentando el crecimiento de bacterias que están más especializadas para crecer en condiciones adversas. Condiciones y capaz de evadir el ataque inmunológico, explica. «Este enfoque holístico para evaluar el microambiente del tumor, que es un ecosistema de múltiples especies, mejorará nuestra comprensión de la biología del cáncer y creo que revelará nuevas vulnerabilidades terapéuticas en el cáncer», añade Bullman. Fuente: ABC https://www.abc.es/salud/enfermedades/explican-vinculo-salud-oral-cancer-20221116181019-nt.html