DTP/ 259/ "El esmalte dental, querido Watson"

SON NUMEROSOS LOS CASOS EN LOS QUE LA ODONTOLOGÍA FORENSE HA PERMITIDO IDENTIFICAR UN CADÁVER Más allá de definiciones más técnicas y precisas, la odontología forense constituye la ciencia o arte que aplica los conocimientos de la odontología para efectuar el examen, manejo, valoración y presentación de la evidencia craneal y bucodental que puedan tener interés por parte de la justicia. Históricamente, Lolia Paulina, noble romana, se considera el primer caso de identificación por dentición documentada. Agripina la Menor, madre de Nerón, ordenó su asesinato, y como prueba de muerte le trajeron su cabeza. Su rostro estaba completamente desfigurado e irreconocible, pero gracias a la particular decoloración de sus dientes fue reconocida. El cadáver de Adolf Hitler pudo ser identificado en colaboración con el profesor Blanchke (su dentista personal), por medio de su historial, prótesis y radiografías dentales. Son numerosos los casos de desastres naturales, accidentes o atentados donde la odontología forense ha participado activamente, como por ejemplo atentados del 11 de septiembre de las Torres Gemelas, el accidente de aviación de la compañía Spanair en Barajas en 2008 o el caso José Bretón. La Interpol (Organización Internacional de Policía Criminal) establece dos tipos de métodos de investigación: los primarios, que por sí solos son capaces de establecer la identidad sin necesidad de métodos complementarios (huellas dactilares, odontología y genética) y los secundarios, que reduciendo el universo de posibilidades no son capaces de lograr la identificación por si solos (tatuajes, prendas de vestir, descripción personal, etc). Establecer la identidad de un cadáver o unos restos humanos es de suma importancia tanto desde el punto de vista legal como emocional para las personas allegadas. En muchas ocasiones, las circunstancias extremas del suceso o la hostilidad del entorno de conservación de los cuerpos dificultan la tarea. Las características fisicoquímicas de los dientes les confieren un valor de resistencia elevada frente a las altas temperaturas con respecto a otras partes del organismo, que puede ser mayor, incluso, cuando presentan restauraciones con materiales con puntos de fusión altas (metálicos o cerámicos). La variabilidad que confiere el número, anatomía y forma de los dientes, así como los tratamientos odontológicos representa una verdadera fórmula específica para cada sujeto, similar a un código de barras. La posibilidad de encontrar dos personas con la misma dentición es prácticamente imposible. Del mismo modo, los surcos presentes en la mucosa labial constituyen una huella individual e intransferible muy utilizada en criminalística. Las marcas que dejan los dientes en el cuerpo durante una agresión también pueden ser analizadas para determinar la autoría de la misma, facilitando la tarea a los investigadores que emulando al mismísimo Sherlock Holmes podrían decir , el esmalte dental querido Watson. No debe de olvidarse que la identificación es siempre comparativa. Se necesitan dos tipos de registros, antemorten y postmortem, de la víctima de la agresión y el supuesto agresor y no es posible establecer la identidad si no se tiene con qué o quién comparar. En este sentido, las nuevas tecnologías odontológicas radiográficas y de imagen (escáner digital) pueden constituir una herramienta imprescindible para ello. Una adecuada recolección de los registros de los pacientes: historia clínica, fotografías, radiografías modelos de estudio, etc. pueden ser de mucha ayuda en todos estas situaciones, y deseando no tener la necesidad de participar, en caso de tener que hacerlo estar a la altura esperada por la concienzuda práctica de la odontología forense. Fuente: deia https://www.deia.eus/vivir-on/salud/2022/04/25/esmalte-dental-querido-watson/1212811.html LINK DE INTERES: https://www.semdes.es/

DTP/258 Cómo evitar el temido ‘aliento de cubrebocas’

Cómo evitar el temido ‘aliento de cubrebocas’ El uso intensivo de mascarillas hace que percibamos nuestro aliento como nunca antes. Aquí ofrecemos algunas recomendaciones para mejorar el olor de nuestra boca. En los últimos meses, muchos de nosotros nos hemos habituado al olor de nuestro propio aliento gracias al uso constante de cubrebocas y eso nos ha traído revelaciones que no son del todo positivas. Aquí te explicamos cómo tratar la acumulación de ciertas bacterias que pueden causar aliento desagradable. Quizás te conviene invertir en un cepillo dental eléctrico, pues puede eliminar más sarro que uno normal. El Sonic Toothbrush de Burst, por ejemplo, emite miles de pequeñas vibraciones sónicas por minuto para pulir los dientes. En cuanto a la pasta dental, Alan Friedman, prostodoncista de Chestnut Hill, Massachusetts, prefiere la línea Pro-Health de Crest. Las distintas fórmulas atienden una amplia variedad de problemas, desde la sensibilidad dental hasta la salud de las encías y el blanqueamiento de los dientes. Y no te olvides delhilo dental. En 2015, Chrystle Cu, odontóloga holística que se enfoca en la salud bucodental en relación con la salud en general de una persona, y su hermana, Catherine, lanzaron Cocofloss, un hilo dental que viene en aromas como sandía de verano, naranja Cara Cara y chocolate amargo. Cada hilo tiene “un tejido suave parecido a una esponja vegetal de cientos de filamentos en acción”, o hebras diminutas de microfibra, “que se expanden para eliminar el sarro persistente”, explicó Cu. También puedes probar con un aparato de limpieza dental con agua. Friedman recomienda usar el irrigador dental Waterpik junto con un cepillo dental sónico y un mejor hilo dental para garantizar una rutina tan exhaustiva como las limpiezas de un consultorio dental. Sin embargo, el dorso de la lengua es donde se concentra la mayor cantidad de bacterias y es la parte más difícil de alcanzar. Puedes intentar limpiarla con un cepillo de dientes pero Brian Harris, dentista basado en Phoenix y fundador de la marca Klen, aconsejó “usar un limpiador de lengua y el enjuague bucal adecuado sin alcohol para obtener los mejores resultados”. El cepillo de lengua Pure Palate Tongue Scraper, de la marca UMA, cuesta casi lo mismo que una versión de acero inoxidable, pero está elaborado con cobre antimicrobiano, que inhibe el crecimiento de las bacterias. Úsalo para raspar suavemente el sarro de la lengua que las cerdas de un cepillo dental quizá omiten o solo rodean. En cuanto a enjuagues bucales, compra los que no contengan alcohol etílico, que suele secar la boca y exacerbar el mal aliento. Una opción es el Whole Care Mouthwash de Tom’s of Maine, que contiene xilitol —un endulzante natural que aumenta la producción de saliva y evita que se formen muchas bacterias en los dientes— y aloe como toque refrescante. Fuente: The New York Times https://www.nytimes.com/es/2020/09/15/espanol/estilos-de-vida/aliento-mascarilla.html Links de Interes: SEMDES | Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño

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DTP/ 257 ¿Apnea del sueño? La máquina de CPAP podría no ser la respuesta

Una operación o un dispositivo bucal pueden ser mejores alternativas frente al costo y la incomodidad de las máquinas de presión positiva, según un nuevo estudio Muchas personas utilizan una máquina de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP, por su sigla en inglés) por las noches para controlar la respiración cortada producida por la apnea obstructiva del sueño, padecimiento que se calcula que sufren 22 millones de estadounidenses. El problema con el tratamiento CPAP es que las máquinas son ruidosas, estorbosas e incómodas, por lo que muchas personas dejan de utilizarlas, con consecuencias nefastas a largo plazo. Según un nuevo artículo, un dispositivo bucal puede resultar una alternativa más cómoda y fácil de utilizar para muchas personas que padecen apnea obstructiva del sueño. El estudio, publicado en la revista científica Laryngoscope, consistió en observar la respuesta de 347 personas diagnosticadas con apnea del sueño después de que un otorrinolaringólogo les colocó un dispositivo bucal. Dos terceras partes de los pacientes dijeron sentirse cómodos con el aparato, que al parecer fue efectivo, pues les ayudó a aliviar la respiración interrumpida que provoca la apnea obstructiva del sueño. El principal autor del estudio, Guillaume Buiret, director de Otorrinolaringología en el hospital Valence en Valence, Francia, dijo que si tuviera apnea del sueño, probaría primero un dispositivo bucal. “Es fácil de tolerar, es efectivo y cuesta mucho menos que la CPAP”, dijo. “Entre el 30 y el 40 por ciento de nuestros pacientes no pueden utilizar la máquina de CPAP, así que a este grupo casi siempre el aparato dental les parece útil. En lo personal, lo recomendaría como tratamiento en primera instancia”. Los ronquidos fuertes quizá sean la consecuencia más obvia de la apnea del sueño, pero si no se sigue algún tratamiento para esta afección, puede provocar un amplio rango de complicaciones como hipertensión, cardiopatías, disfunción hepática y diabetes tipo 2. Este trastorno se presenta cuando el tejido blando que se encuentra en la parte posterior de la garganta se relaja durante el sueño y causa que se cierren las vías aéreas. Este bloqueo impide la respiración por periodos breves, por lo que la persona puede jadear debido a la falta de aire, tener dificultad para mantenerse dormida y sufrir todos los problemas que conlleva la somnolencia durante el día, desde mal desempeño laboral hasta accidentes fatales. Los animales también pueden sufrir esta enfermedad: los perros bulldog, por ejemplo, tienen vías respiratorias muy estrechas y un paladar blando que las bloquea con gran facilidad. Su apnea del sueño es casi idéntica a la de los seres humanos. La gravedad de este padecimiento varía mucho, desde un ligero problema que quizá no amerite tratamiento hasta una enfermedad grave que incluso puede poner en riesgo la vida. Sara Benjamin, neuróloga y especialista del sueño en Johns Hopkins, explica que pernoctar en un laboratorio del sueño donde un técnico pueda monitorear los movimientos del paciente es la mejor manera de diagnosticar la apnea. Un estudio de laboratorio ofrece el análisis más completo y permite detectar muchos otros problemas del sueño además de la apnea, pero también hay pruebas que puedes realizar en casa con facilidad y sin necesidad de una gran inversión. Estas pruebas miden el esfuerzo necesario para respirar y los niveles de oxígeno, pero no analizan las ondas cerebrales, el tono muscular ni los movimientos de piernas que registra la prueba realizada en el laboratorio. ¿Qué señales te pueden indicar que necesitas una evaluación del sueño? “No necesitas sufrir síntomas graves para considerar una evaluación, ya sea una prueba en casa o en el laboratorio”, aseveró Benjamin. “Basta que una persona sienta que sus problemas de sueño afectan sus actividades diarias para hacerse una evaluación. Si la causa es un problema de respiración, no es prudente ignorarlo”. Una máquina para CPAP por lo regular es la primera opción de tratamiento para la apnea del sueño. Uno de los componentes es un motor que emite aire presurizado a través de un tubo unido a una máscara que cubre la nariz, o la nariz y la boca. Este equipo mantiene desbloqueadas las vías aéreas. Algunas máquinas pueden hacer ajustes automáticos en la presión para compensar cambios en la posición durante el sueño; otras solo tienen ajuste manual. La sección que se coloca en el rostro varía, pero todas las versiones tienen cintas ajustables para lograr el empalme adecuado. Los modelos más recientes tienen la opción de producir aire caliente o húmedo, según la preferencia del paciente, y además hay modelos pequeños para los viajes. Pero muchos pacientes dicen que dormir con un protector bucal es menos incómodo o desagradable que usar una máquina CPAP. El término técnico para estos aparatos es dispositivos de avance mandibular, llamados así porque empujan la mandíbula inferior hacia adelante, lo que en la mayoría de las personas ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias. Hay muchas variaciones de estos dispositivos disponibles en las farmacias, pero un dentista puede diseñar un dispositivo personalizado más eficaz y modificarlo o ajustarlo cuando sea necesario. Todos los pacientes del estudio volvieron a ser examinados después de la primera adaptación y la mayoría necesitó ajustes durante un período de dos a cuatro semanas. “Recomendamos un dispositivo personalizado que sea fabricado por un dentista”, dijo Benjamin. “Y debería volver a hacerse la prueba para ver qué tan bien está funcionando. Hay una mejora subjetiva y objetiva de la que se debe realizar un seguimiento”. Sin embargo, a algunas personas no les funcionan ni la CPAP ni los aparatos dentales, ya sea porque no pueden utilizarlos con constancia o de manera correcta, o bien porque estos dispositivos no resuelven el problema aunque los utilicen como es debido. Este tipo de pacientes pueden optar por toda una variedad de procedimientos quirúrgicos efectivos. El más común es la cirugía de tejido blando, que consiste en modificar o extraer tejido del fondo de la boca. Dependiendo de la estructura y distribución de los músculos bucales, el cirujano puede retirar el velo del paladar y la úvula, extraer las amígdalas, cortar exceso de tejido con un instrumento caliente, enderezar el septo nasal si está desviado o cambiar la posición de los músculos de la lengua, en todos los casos con el propósito de mejorar el flujo en las vías respiratorias. También existen cirugías de tejido óseo cuyo objetivo es mover la mandíbula hacia el frente y, al elongarla, abrir más espacio para la respiración. Este tipo de procedimiento requiere un periodo de recuperación prolongado. En 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos autorizó el uso de un dispositivo de servoventilación adaptativa. Se trata de un aparato pequeño que se implanta bajo la piel como un marcapasos cardiaco. Gracias a dos cables eléctricos, percibe el patrón de respiración y estimula el nervio encargado de controlar la lengua para que la mueva y permita el paso del aire sin obstrucciones. El procedimiento ambulatorio para colocar el implante se realiza en un par de horas. “No involucra cambios anatómicos y el paciente se recupera con más facilidad que en otras cirugías”, comentó Maria Suurna, profesora asociada de Otorrinolaringología en Weill Cornell Medicine y especialista en cirugías para la apnea del sueño. “Es efectiva. Tiene la menor tasa de complicaciones de todas las cirugías. “Eso sí, no es para todos. Solo está autorizada para adultos mayores de 18 años que no tienen sobrepeso y cuya apnea es de moderada a grave”. Algunas personas quizá no puedan someterse a ese procedimiento debido a su estructura anatómica. “La cirugía es complicada”, reconoció Suurna. “Pero lo cierto es que no existe un tratamiento ideal para la apnea. Todos tienen sus pros y sus contras, beneficios y riesgos”. Fuente: The New York Times https://www.nytimes.com/es/2021/06/07/well/mind/apnea-ronquido-guarda-cpap.html Link de Interés: SEMDES | Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño

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DTP/ 256 Quirónsalud Valencia realiza el primer implante de neuroestimulador del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño

Quirónsalud Valencia realiza el primer implante de neuroestimulador del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño El servicio de otorrinolaringología de Quirónsalud Valencia ha llevado a cabo la primera intervención de implante de neuroestimulador del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño. Quirónsalud es el primer hospital de la Comunidad Valenciana en disponer de esta novedosa técnica que hasta la fecha solo se ofrecía en otro hospital español y que en la actualidad se encuentra ampliamente implantada en países como Estados Unidos y Alemania. Gracias a este dispositivo semejante a un marcapasos, el paciente logra sincronizar su respiración enviando una señal eléctrica al nervio hipogloso que regula los movimientos de la lengua y el paladar blando. "De esta manera", explica el doctor César Casanova, especialista en cirugía de la apnea del sueñodel hospital Quirónsalud Valencia, "logramos que la vía aérea se abra durante los periodos de apnea y evitamos el colapso de esta para permitir una entrada correcta del flujo de aire durante la inspiración". La cirugía, que se realiza bajo anestesia general, tiene una duración de tres horas, en las que como explica el doctor Casanova se realizan dos incisiones, "una en la pared torácica para insertar el generador de impulso y sensor de respiración, y otra en el cuello, por debajo del borde mandibular, para colocar el electro estimulador". El paciente recibe el alta a las 24 horas y puede comenzar a realizar una vida normal. Esta técnica está especialmente indicada en pacientes que buscan una alternativa al dispositivo externo denominado por sus siglas en inglés CPAP (continouos positive airway pressure), personas con obesidad grado I, o aquellas que presentan un colapso de la vía aérea específico evaluado previamente mediante Endoscopia de Sueño Inducido (somnoscopia), entre otros. En la actualidad el síndrome de la apnea del sueño afecta a casi un 10% de la población adulta, la mitad de ellos sin diagnosticar. Como explica el doctor Gonzalo Pin, jefe de la Unidad de Sueño de Quirónsalud Valencia, "es fundamental el diagnóstico y correcto tratamiento de esta patología para la prevención de enfermedades cardiovasculares graves como el ictus, las arritmias o el infarto de miocardio". Fuente: https://www.quironsalud.es/es/comunicacion/notas-prensa/quironsalud-valencia-realiza-primer-implante-neuroestimulad Link de Interés: https://www.semdes.es/ Dr. Manuel Míguez Presidente de SEMDES el Dentista puede ser el primer profesional que detecte la Apnea de Sueño. DIANA ESCUDERO, COACH DENTAL Y PRESENTADORA DE LIGHT-FUNNELS, ENTREVISTA A MANUEL MÍGUEZ, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DENTAL DEL SUEÑO (SEMDeS). https://www.youtube.com/watch?v=P5bMG9tTojo https://www.semdes.es/ https://valladolid.semdes.online/

DTP/255 Los niños menores de 2 años también sufren de apnea del sueño y precisan un abordaje específico para su edad

Los niños menores de 2 años representan un subgrupo único con predisposición a la obstrucción de la vía aérea superior y pueden presentar síntomas característicos, no sólo durante el sueño, sino también durante la vigilia, por lo que requieren de intervenciones apropiadas a su edad, según las conclusiones de la Task-Force Europea constituida por la European Respiratory Society y expuestas durante la ponencia Diagnosis y Tratamiento de los trastornos respiratorios obstructivos del sueño en niños menores de dos años, a cargo del especialista griego Dr. Athanasios Kaditis. La conferencia se ha impartido en el marco del 52 Congreso SEPAR 2019, organizado por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) en Santiago de Compostela. Esta conclusión forma parte de la Declaración de ERS sobre Trastornos Respiratorios durante el Sueño (TRS) en niños de 1 a 23 meses de edad, un documento cuyo desarrollo fue aprobado por el Comité Científico de la ERS en 2012 y recientemente publicado, en el que se detalla el diagnóstico y tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño en niños, con la participación de expertos de diferentes países europeos. Para llevarlo a cabo, se realizó una revisión sistemática tanto de la literatura médica publicada sobre estas patologías como de la calidad de los artículos revisados. Inicialmente, se revisaron 5.146 artículos, pero se utilizaron 159 referencias para la formulación de preguntas y preparación del documento de la ERS Task-Force. “La importancia del trabajo de esta TaskForce-Europea es que se refiere a todo el espectro de trastornos respiratorios del sueño de carácter obstructivo en los niños de 1 a 23 meses, incluye una completa valoración de los factores predisponentes a estos trastornos respiratorios del sueño de carácter obstructivo, describe paso a paso su abordaje terapéutico en niños de esa edad y tiene en cuenta las instalaciones y las políticas de los distintos países respecto a estos casos”, expone la Dra. Mª Luz Alonso, neumóloga, miembro del Área de Sueño de SEPAR y firmante de este relevante documento científico. “Se trata de un documento muy útil para el manejo de estos trastornos en este subgrupo específico de pacientes pediátricos y muy necesario, puesto que habitualmente se estudian más en la etapa adulta. De hecho, la ERS ya había publicado un documento previo sobre el diagnóstico y manejo del SDB (TRS) obstructivo de los 2 a los 18 años. Ahora, la reunión de una Task-Force Europea ha hecho lo propio con niños menores de 2 años”, añade la Dra. Alonso. Muchos niños sanos pueden tener episodios de apnea central leve del sueño (interrupción del flujo de aire sin esfuerzo respiratorio), cuyas consecuencias a largo plazo no están claras, pero generalmente se resuelven con la edad. Cabe señalar que la Declaración de la Task-Force Europea se centra solo en la apnea obstructiva del sueño, pero no en la apnea de la prematuridad ni en la apnea central del sueño. Trastornos Respiratorios del Sueño de carácter obstructivo de 1 a 23 meses de vida Los TRS de carácter obstructivo es un síndrome de disfunción de la vía aérea superior durante el sueño caracterizado por ronquido y /o aumento de esfuerzo respiratorio que conduce a un aumento de la resistencia de la vía aérea superior y colapsabilidad faríngea. Este síndrome engloba un espectro de entidades clínicas, ronquido primario, síndrome de resistencia de la vía aérea superior, hipoventilación obstructiva y síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), según la Declaración de la Task-Force Europea. Entre ellas, el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es la principal anormalidad en los niños de 1 a los 23 primeros meses de vida. La forma de medir la gravedad de este síndrome es el índice de apnea-hipopnea (IAH), que son las apneas e hipopneas que se producen en total durante una hora de sueño. En adultos, el término "apnea obstructiva del sueño" (AOS) indica obstrucción intermitente de la vía aérea superior durante el sueño, lo que se refleja un índice IAH de más de 5 apneas/hipopneas por hora (IAH ⩾5 · h – 1), mientras que el término SAOS se refiere a casos con un IAH⩾5 episodios h – 1 y, además, somnolencia diurna. El ronquido, síntoma principal El SAOS en niños se caracteriza por incluir un IAH obstructivo elevado y la presencia de síntomas de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño (ronquidos o respiración "ruidosa", o aumento del trabajo de respiración) de los que informan los padres o que se registran mediante estudios de sueño (polisomnografía nocturna). De hecho, roncar o respirar "ruidosamente" es el síntoma más común relacionado directamente con SAOS durante los dos primeros años de vida, seguido por otros síntomas. El ronquido habitual se define como la presencia de ronquido más de 3 noches a la semana y la prevalencia de ronquido en niños pequeños es del 9% en lactantes de 0 a 3 meses, del 15% en lactantes de 1 año y del 5,3% en niños de 2 semanas a 2 años, según uno de los estudios revisado, basado en información proporcionada por los padres. En otro estudio revisado, se muestra como en los niños remitidos a hospitales, de menos de 18 meses, por hipertrofia adenotonsilar y SAOS, el síntoma más frecuente fue el ronquido, seguido de las apneas, los movimientos frecuentes durante el sueño, respiración bucal, despertares recurrentes, retraso del desarrollo y las infecciones respiratorias recurrentes. En particular, un estudio longitudinal realizado mediante cuestionario, la prevalencia de ronquidos alcanzó su punto máximo entre 1,5 y 2,5 años. Es de señalar que aunque el ronquido o “respiración ruidosa” es el síntoma más frecuente del SAOS, en los niños menores de 2 años son frecuentes los síntomas diurnos, como dificultades en la comida o en el habla. En cuanto a sus consecuencias, el SAOS antes de los 2 años se ha asociado con fracaso del crecimiento y desarrollo, menor desarrollo cognitivo, enuresis así como más riesgo de desarrollar morbilidad y, en especial, hiperactividad alrededor de la edad de 7 años y morbilidad cardiovascular. Por otro lado, los antecedentes de eventos aparentes que amenazan la vida (ALTE por sus siglas en inglés) o eventos breves, resueltos e inexplicables (BRUE por sus siglas en inglés) pueden estar asociados con la presencia o desarrollo de SAOS. De ahí que sea importante diagnosticar estos casos y tratarlos. Diagnóstico y tratamiento de SAOS antes de los 2 años El SDB obstructivo en niños de 1 a 23 meses es un trastorno multifactorial y, por lo tanto, se requiere una evaluación objetiva de todas las anormalidades subyacentes que en niños tan pequeños pueden contribuir a obstruir la vía aérea superior durante el sueño. Se requiere un examen físico y del estado de cada niño, ya que este puede padecer, laringomalacia (que remite de forma espontánea en el 80% de los casos), obstrucción nasal, hipoplasia mandibular marcada o craneoestenosis, desórdenes neuromusculares y diversos síndromes genéticos (acondroplasia, mucopolisacaridosis, la malformación de Chiari, el Síndrome de Beckwith–Wiedeman, el Síndrome de Prader-Willi o Síndrome de Down), e hipertrofia adenoamigdalar (más frecuentemente a partir de los 6 meses de edad)que pueden favorecer el desarrollo de un trastorno respiratorio obstructivo durante el sueño. La hipertrofia adenoamigdalar es la causa más frecuente de SAOS en niños mayores de 2 años, sin embargo en los niños menores de 2 son los factores predisponentes la causa más frecuente. Asimismo, en el diagnóstico y para determinar su gravedad se aplican distintas pruebas, siendo fundamental el estudio de sueño (la polisomnografía nocturna), entre otras. En estos casos, a menudo el tratamiento debe consistir en una combinación de tratamientos destinados a la resolución de la causa predominante, como diferentes intervenciones quirúrgicas, como la adenoidectomía(o extirpación de las adenoides que obstruyen las vías respiratorias, a partir de los 3 meses de edad) y la amigdalectomía (o extirpación de las amígdalas que también pueden obstruirlas, a partir de los 6 meses de edad), entre otras cirugías, y la aplicación de la nCPAP o presión positiva nasal continua de las vías respiratorias aéreas, un sistema que emite un flujo continuo de aire que mantiene las vías aéreas abiertas del niño mientras duerme y previene así su obstrucción, siendo en los niños menores de 2 años la primera línea de tratamiento en muchos casos. Estos tratamientos son los que se aplican de modo más frecuente, de forma combinada. Fuente: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica https://separ.es/node/1593 Link de Interés: https://www.semdes.es/ https://valladolid.semdes.online/ Congreso Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (SEMDeS) | Valladolid 2022 https://valladolid.semdes.online/ Los días 29, 30 de septiembre y 1 de octubre de 2022 se celebrará este Curso Teórico-Práctico de Formación en Medicina Dental del Sueño (SEMDeS) Este curso de Formación de SEMDeS tiene como objetivo proporcionar al odonto-estomatólogo los conocimientos necesarios para abordar la disciplina de Medicina Dental del Sueño y tener las bases científicas y clínicas para empezar a practicarla de manera multidisciplinar. Este curso está avalado por SEMDeS con los 25 créditos/hora exigidos en los requisitos para el Examen de Certificación FESMES de Experto en Medicina Dental del Sueño. Después de cada charla, el conferenciante dejará unos minutos para discusión y preguntas. *El hacer este curso no implica la admisión automática al Examen de Certificación FESMES, ya que además se valorará el orden de inscripción junto con el CV de los candidatos según los méritos aprobados por el Comité de Certificación de FESMES-SEMDeS. Al finalizar se dará un Diploma del Curso de Formación SEMDeS con los créditos realizados. https://cursosemdes2022.semdes.online/ También como explica el Dr. Manuel Míguez Presidente de SEMDES el Dentista puede ser el primer profesional que detecte la Apnea de Sueño. DIANA ESCUDERO, COACH DENTAL Y PRESENTADORA DE LIGHT-FUNNELS, ENTREVISTA A MANUEL MÍGUEZ, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DENTAL DEL SUEÑO (SEMDeS). https://www.youtube.com/watch?v=P5bMG9tTojo

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DTP/ 254 Nuevos biomateriales para frenar la caries

Vidrio bioactivo y flúor, claves para frenar la degradación y remineralizar los dientes . Las bacterias que causan las caries generan ácidos que desmineralizan la dentina, por lo que hallar nuevos biomateriales con propiedades remineralizantes es uno de los principales retos de la odontología restauradora y mínimamente invasiva. El profesor de Dentistry del CEU-UCH especialista en el desarrollo de nuevos biomateriales dentales, Salvatore Sauro, ha colaborado con investigadores de cinco universidades de Finlandia, Brasil, Bélgica, Alemania y Reino Unido, para comparar la eficacia de dos nuevos biomateriales, en este caso, basados en el uso de vidrio bioactivo, que reducen la degradación de las fibras de colágeno y favorecen la remineralización de la dentina. CEU-UCH / El estudio ha comparado la acción inhibidora de las enzimas proteolíticas de la dentina y la remineralización inducida lograda por dos tipos de resinas experimentales que contienen vidrio bioactivo: una de ellas, con micropartículas de Bioglass 45S5 y la otra, con vidrio bioactivo experimental enriquecido con flúor y fosfatos. Los efectos de ambos tipos de material experimental se han testado sobre muestras de dentina completamente desmineralizadas, sumergidas en saliva artificial durante un periodo de treinta días. Mediante un proceso inmunohistoquímico, se evaluó la degradación del colágeno dentinal por la acción de las enzimas proteolíticas. Por otro lado, mediante técnicas de espectroscopia infrarroja y microscopía electrónica de barrido, se ha evaluado la remineralización inducida por ambas resinas bioactivas experimentales, comparando los resultados antes y después del proceso. Más eficacia con flúor y fosfatos Según destaca el profesor del CEU-UCH coautor de la investigación, Salvatore Sauro, “la resina con vidrio bioactivo que hemos enriquecido con flúor y fosfatos ha demostrado ser más activa para inhibir las enzimas proteolíticas de la dentina y más bioactiva que la que contenía solo Bioglass. Según hemos observado en el estudio, esto se debe a los iones fluorados que libera y a la gran cantidad de fosfatos que aceleran la remineralización de la dentina y frenan su degradación”. Este tipo de material experimental bioactivo y enriquecido sería, por tanto, más adecuado para el desarrollo de nuevos materiales dentales destinados al tratamiento de la caries, que destruye los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana. El profesor Sauro dedica su labor investigadora al desarrollo de tratamientos odontológicos mínimamente invasivos contra la caries, que permitan eliminar la menor parte posible de tejido de la dentina afectado y que empleen para su restauración composites dentales bioactivos de carácter terapéutico capaces de remineralizar los tejidos dentales, como los testados en este estudio. Uno de los trabajos más recientes del profesor Sauro se ha centrado en un nano-mineral bioactivo llamado halloysite, sobre el que ha demostrado sus propiedades óptimas para transportar agentes terapéuticos antibacterianos, como el triclosan, para evitar la reaparición de la caries, favoreciendo al mismo tiempo la remineralización del tejido dental dañado. Además, este mes de mayo el profesor del CEU-UCH ha sido premiado por la European Federation of Conservative Dentistry (EFCD), por su estudio sobre la eficacia de la fotopolimerización en atmósfera de argón para aumentar la dureza y las propiedades de pulido de los composites dentales, conservando así por más tiempo su resistencia y aspecto estético. Fuente y artículo completo: https://www.catalunyavanguardista.com/nuevos-biomateriales-para-frenar-la-caries/?reload=643068 Link de -interés: SEMDES https://valladolid.semdes.online/ LINK de interés: https://www.semdes.es/ https://valladolid.semdes.online/

DTP/ 253 La falta de sueño puede estar arruinando tu vida sexual

CNN) – No poder dormir en el ajetreado mundo de hoy casi se da por sentado. De hecho, en algunos círculos, muchos se creen con el derecho a fanfarronear por no dormir bien. Sin embargo, la ciencia ha relacionado el sueño deficiente con la presión arterial alta, un sistema inmunitario debilitado, aumento de peso, cambios de humor, paranoia, depresión y un mayor riesgo de diabetes, accidente cerebrovascular, enfermedad cardiovascular, demencia y algunos tipos de cáncer. Y en caso de que no lo supieras, también es un asesino de tu libido. "Es bastante simple", dijo Laure Mintz, autora del libro Guía del sexo apasionado para una mujer cansada. "Si estás agotado y no duermes lo suficiente, tu deseo sexual será extremadamente bajo". Un estudio reciente publicado en el Journal of Sexual Medicine siguió a casi 4.000 hombres y mujeres de entre el inicio de sus 60 y sus 65 años durante un año y descubrió que dormir mal se asociaba con la disfunción eréctil en los hombres y problemas de excitación y dificultades orgásmicas para las mujeres. Es cierto que se trataba de personas mayores, que tienen más probabilidades de sufrir apnea del sueño (un conocido culpable de una vida sexual poco saludable), y problemas generales de salud que podrían afectar su sueño. Pero la apnea del sueño está en aumento en las generaciones más jóvenes, especialmente en los hombres, ¿y adivinen qué? No importa cuál sea su edad, la falta de sueño afecta sus niveles de testosterona. Los niveles bajos de testosterona pueden conducir a una falta de deseo sexual y disfunción eréctil. Así están conectados Resulta que los niveles más altos de esa hormona importante ocurren durante el sueño REM, que es el sueño profundo y curativo que ocurre al final del ciclo de sueño. Tu primer REM durará aproximadamente 10 minutos, pero a medida que avanza la noche, las etapas REM se alargan, y la última dura hasta una hora. Entonces, si no duermes lo suficiente como para entrar en el sueño REM, no obtienes esos niveles restaurativos de testosterona circulante. Al igual que los hombres, las mujeres necesitan testosterona natural para mantener los huesos sanos, aumentar la cognición, mejorar la masa muscular y crear nuevos glóbulos rojos. Se cree que la apnea del sueño está muy poco diagnosticada en las mujeres, por lo que la falta de sueño de calidad también podría afectar su deseo sexual. "Las mujeres están particularmente en riesgo de tener problemas de sueño no diagnosticados", dijo el psicólogo clínico y experto en sueño Michael Breus, "por lo que las mujeres que están experimentando problemas con la función sexual deben evaluar su sueño". También funciona al revés, agregó Breus. Si una mujer o un hombre están bajo tratamiento por un trastorno del sueño, deben asegurarse de preguntar a sus médicos sobre el impacto potencial del trastorno en su deseo sexual y su función. ¿Todavía no estás convencido? Un estudio analizó a 171 estudiantes universitarias y descubrió que solo una hora de sueño adicional por noche aumentaba no solo su deseo sexual al día siguiente, sino también la probabilidad de que esto ocurriera. Esa sola hora condujo a un aumento del 14% en las probabilidades de que tengan relaciones sexuales con una pareja la noche siguiente. ¿Qué hacer? Es obvio: ¡Duerme más! La mayoría de los adultos deberían dormir entre 7 y 9 horas por noche, según la Fundación Nacional del Sueño. Por supuesto, todos ya lo sabemos. Sin embargo, uno de cada tres adultos estadounidenses no duerme lo suficiente y no estamos solos. La privación del sueño está afectando la salud de hasta el 45% de la población mundial, según las estadísticas del Día Mundial del Sueño. Pero si estás listo para tomar medidas para cerrar los ojos y, con suerte, mejorar su vida sexual, aquí hay algunos consejos de expertos: Practica una buena higiene del sueño Hay varias cosas que puedes hacer para lograr una noche de sueño exitoso, de acuerdo con la Asociación Estadounidense del Sueño. Acuéstate y despiértate aproximadamente a la misma hora, incluso los fines de semana. Evita el alcohol: aunque una bebida puede parecer una buena idea para darte sueño, te despertarás en medio de la noche. "No tomes siestas ni cafeína después de las 3 p.m.", agregó la terapeuta sexual y educadora Laura Berman. "Incluso la nicotina puede afectar la calidad de tu sueño". Establece una rutina para acostarte Parte de una buena higiene del sueño es crear una rutina para acostarse, agregó Berman. Tome un baño o ducha tibia, medite o lea un libro en la cama. "Es muy parecido a acostar a un niño", dijo, "quieres que la habitación esté oscura y fresca, sin luz azul durante una hora antes de acostarse". Sí, eso significa que no hay televisión ni computadora. "Si no puedes conciliar el sueño después de unos 10 minutos, levántate y ve a otra habitación para hacer una actividad tranquila", sugirió Berman, que es presentador del programa "Uncovered Radio", distribuido a nivel nacional. "O podrías usar este tiempo para tener intimidad con tu pareja o contigo mismo", agregó. "Después de todo, el sexo mejora el sueño y el sueño mejora el sexo". Toma conciencia plena sobre el sexo Para disfrutar mejor del sexo, los hombres y las mujeres, pero especialmente las mujeres, deben centrarse en el momento, lo cual es difícil para las mujeres y los hombres cansados y estresados, dijo Mintz, que también es profesor de sexualidad humana en la Universidad de Florida. Para aumentar la capacidad de concentración, les dice a las personas que establezcan una alarma por hora en su teléfono celular y luego tómese un minuto para pensar en algo sexy. "Piensa en una fantasía o una experiencia sexual pasada", sugirió, para comenzar a crear un ambiente de expectativa. Y cuando sea hora de tener intimidad, dijo, también es hora de apagar los pensamientos y concentrarse en sumergirse en el momento. Establece horarios para tener sexo (así como para dormir) Mintz también sugirió tratar de programar encuentros sexuales. "Suena muy poco romántico, pero es una de las mejores cosas que puedes hacer", dijo. "Muchas mujeres dicen 'No me interesa el sexo, pero es bueno cuando comienza'". Elige un momento que sea solo tuyo y ponlo en tu calendario, tal como lo harías si estuvieras programando un horario para ir al gimnasio o a un café con un amigo. "Tenemos que deshacernos de este mito de que el sexo solo es bueno si se hace espontáneamente", agregó Mintz, "porque en ciertas etapas de la vida, simplemente no vas a tener sexo espontáneo". Fuente: CNÑ https://cnnespanol.cnn.com/2019/09/05/la-falta-de-sueno-puede-estar-arruinando-tu-vida-sexual/ LINKDe interés: https://www.semdes.es/

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DTP/352/Influencia del sexo en la apnea del sueño

Con frecuencia, este trastorno que dificulta la respiración durante el ­descanso nocturno sigue un curso distinto en las mujeres que en los hombres, lo que provoca que las afectadas pasen desapercibidas. Imagínese por un momento a la típica persona con apnea del sueño. Lo más probable es que en su mente emerja la imagen de un varón de mediana edad con sobrepeso y que ronca como si de una vieja locomotora se tratase. Hace veinticinco años, los expertos creían que este trastorno del sueño, en el que la respiración se interrumpe mientras se está dormido, afectaba unas diez veces más al sexo masculino que al femenino. Estudios de mejor calidad han demostrado que esta proporción se reduce a tres a uno, es decir, tres varones por cada mujer. Pero a medida que surgen nuevos datos, resulta cada vez más patente que la apnea del sueño (y la categoría más amplia conocida como trastornos respiratorios del sueño) solo es algo diferente en las mujeres, con lo que a menudo pasa desapercibido en el sexo femenino. Riesgos para la salud La apnea del sueño aumenta el riesgo de infarto de miocardio, de hipertensión, arritmia, resistencia a la insulina, ictus y accidentes provocados la somnolencia diurna. En pocas palabras, respirar con dificultad por la noche sin proporcionar al cuerpo el descanso nocturno necesario eleva la presión sobre el sistema cardiovascular y los niveles de adrenalina, y favorece la inflamación. Los médicos diagnostican la apnea con una prueba de sueño, a menudo domiciliaria, que mide el índice de apneas e hipoapneas. Este índice refleja el promedio de veces que en una hora se manifiestan episodios, de al menos 10 segundos de duración, en los que se deja de respirar (apnea) o respirar cuesta tanto que los niveles de oxígeno en la sangre descienden en un 3 o 4 por ciento, o incluso más (hipoapnea). Se considera normal que se presenten menos de 5 episodios cada hora. Si ocurren entre 5 y 15, la apnea del sueño se califica de leve; entre 15 y 30, es moderada, y por encima de 30, se trata de una apnea grave. Fuente:INVESTIGACIÓN Y CIENCIA https://www.investigacionyciencia.es/revistas/mente-y-cerebro/mi-verdadero-yo-804/influencia-del-sexo-en-la-apnea-del-sueo-18783

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DTP/351Tratar la apnea del sueño para mejorar la disfunción eréctil

Un estudio en el que participan científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) ha confirmado la estrecha relación entre el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) y la disfunción eréctil (DE), que afecta a uno de cada dos hombres con este diagnóstico. El trabajo evaluó también el efecto sobre la disfunción eréctil del tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y constató la mejora de la satisfacción sexual en los pacientes que siguieron esta estrategia terapéutica. Los resultados han sido publicados recientemente en la revista PLoS ONE. La investigación ha analizado datos de 150 pacientes diagnosticados con SAOS en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova y el Hospital de Santa Maria de Lleida entre 2013 y 2016. “El estudio ha revelado una prevalencia de disfunción eréctil del 51%, lo que confirma la estrecha relación entre ambas patologías y abre la puerta a la implementación de programas de cribado”, explica Mercé Pascual, del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Santa Maria y Arnau de Vilanova, que ha liderado la investigación. En una segunda fase, se evaluó el efecto del tratamiento con CPAP en 75 pacientes con SAOS y DE mediante un estudio aleatorizado. La mitad de los pacientes recibieron tratamiento con CPAP durante 3 meses y la otra mitad conformó el grupo control. Los pacientes tratados con CPAP reportaron que habían aumentado significativamente la satisfacción sexual. Sin embargo, según aclaran los investigadores, no pudo confirmarse la eficacia de una estrategia terapéutica focalizada únicamente en el tratamiento con CPAP para tratar la disfunción eréctil. “El tratamiento no tuvo impacto en los perfiles psicológicos, hormonales o bioquímicos de los pacientes. Por todo ello, el estudio no pudo determinar de manera concluyente que la CPAP sea eficaz como tratamiento exclusivo de la DE en pacientes con SAOS”, subraya Manuel Sánchez de la Torre, coordinador del estudio e investigador del CIBERES en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova. Relación entre apnea-hipopnea y disfunción eréctil El SAOS se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción o colapso de la vía aérea superior que tienen lugar durante el sueño. Se caracteriza por aumento de la morbilidad y la mortalidad por su asociación con la hipertensión, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. En pacientes con SAOS, la aplicación de la CPAP mejora la calidad de vida y disminuye moderadamente la presión arterial, principalmente en pacientes con hipertensión resistente. Se estima una prevalencia del SAOS entorno al 10% de la población adulta. Por su parte, la disfunción eréctil se define como la incapacidad persistente para lograr y mantener una erección suficiente para permitir un rendimiento sexual satisfactorio. Este es un fenómeno frecuente que se estima que está presente en el 20% de los hombres de 30-70 años, y que tiene una fuerte relación con la edad. Sin embargo, los primeros estudios relacionando la DE con el SAOS han descrito una prevalencia de DE de hasta 69% entre los pacientes con SAOS, y, en estos pacientes, se considera que la DE es un factor de riesgo para futuras complicaciones cardiovasculares. Fuente: Sinc https://www.agenciasinc.es/Noticias/Tratar-la-apnea-del-sueno-para-mejorar-la-disfuncion-erectil

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DTP/ 250 La apnea del sueño acelera el envejecimiento, pero el tratamiento puede revertirlo

La apnea obstructiva del sueño (AOS) afecta a 22 millones de personas en los EE. UU. y está relacionada con un mayor riesgo de hipertensión, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, diabetes y muchas otras afecciones crónicas. Pero ahora los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri han descubierto que la AOS no tratada también acelera el proceso de envejecimiento biológico y que el tratamiento adecuado puede retrasar o posiblemente revertir la tendencia. La prueba de aceleración de la edad implica un análisis de sangre que analiza el ADN y utiliza un algoritmo para medir la edad biológica de una persona. El fenómeno de que la edad biológica de una persona supera su edad cronológica se denomina “aceleración epigenética de la edad”, y está relacionado con la mortalidad general y las enfermedades crónicas.  "La aceleración de la edad no es exclusiva de la AOS: puede ser causada por una variedad de factores ambientales como fumar, una dieta deficiente o la contaminación", dijo Rene Cortese, PhD , profesor asistente en el Departamento de Salud Infantil y el Departamento de Obstetricia, Ginecología. y Salud de la Mujer. "En la cultura occidental, no es raro que las personas experimenten una aceleración de la edad epigenética, pero queríamos saber cómo la AOS afecta la aceleración de la edad sistémica en comparación con aquellos que no padecen esta afección". El equipo de Cortese estudió a 16 adultos no fumadores a quienes se les diagnosticó AOS y los comparó con ocho sujetos de control sin la afección para evaluar el impacto de la AOS en la aceleración de la edad epigenética durante un período de un año. Después de un análisis de sangre de referencia, el grupo OSA recibió tratamiento de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) durante un año antes de volver a hacerse la prueba. “Nuestros resultados encontraron que las interrupciones del sueño inducidas por la AOS y los niveles más bajos de oxígeno durante el sueño promovieron una aceleración de la edad biológica más rápida en comparación con el grupo de control”, dijo Cortese. “Sin embargo, los pacientes con AOS que se adhirieron a CPAP mostraron una desaceleración de la edad epigenética, mientras que las tendencias de aceleración de la edad no cambiaron para el grupo de control. Nuestros resultados sugieren que la aceleración de la edad biológica es al menos parcialmente reversible cuando se implementa un tratamiento eficaz de la AOS”. Cortese dijo que la clave del éxito de CPAP en la desaceleración de la aceleración de la edad es una fuerte adherencia al uso del dispositivo durante al menos cuatro horas por noche. No está claro cómo la aceleración de la edad afectará los resultados clínicos y cómo se aplica a otros grupos de riesgo o niños con OSA. “Dado que los niños con OSA reciben un trato diferente al de los adultos, esta investigación plantea muchas preguntas”, dijo Cortese. “Necesitamos aprender más sobre los mecanismos y la biología detrás de estos hallazgos. Es una investigación muy emocionante y estimulante”. Además de Cortese, los autores del estudio incluyen a los colegas de MU Leila Kheirandish-Gozal, MD, directora del Instituto de Investigación de Salud Infantil; y David Gozal, MD , presidente de salud infantil de Marie M. y Harry L. Smith. Su estudio, "La aceleración de la edad epigenética en la apnea obstructiva del sueño es reversible con el tratamiento adherente", se publicó recientemente en el European Respiratory Journal. Este trabajo fue apoyado parcialmente por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud, subvenciones Tier 2 y TRIUMPH de la Universidad de Missouri, y una subvención de Leda J. Sears Charitable Trust. Los autores no revelan ningún conflicto de interés. FUENTE: Universidad de Missouri https://medicine.missouri.edu/news/sleep-apnea-accelerates-aging-treatment-may-reverse-it

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DTP/249 Dormir menos de seis horas al día aumenta nuestro riesgo cardiovascular

nvestigadores del CNIC han comprobado cómo dormir menos de seis horas al día aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Los resultados muestran que la duración y la calidad del sueño son de vital importancia en los problemas con el corazón y los vasos sanguíneos. Las personas que duermen menos de seis horas pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con aquellas que lo hacen entre siete y ocho horas, según sugieren los resultados del estudio PESA CNIC-Santander, publicado en el Journal of American College of Cardiology (JACC). Según la investigación, el sueño de ‘mala calidad’ aumenta el riesgo de aterosclerosis (acumulación de placas en las arterias de todo el cuerpo). “Hasta ahora hemos tratado de entender las enfermedades cardiovasculares pero, gracias a estudios como este, estamos comenzando a entender la salud”, señala Valentin Fuster, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). “Hay dos cosas que hacemos todos los días: comer y dormir. Desde hace años conocemos la relación entre una buena nutrición y la salud cardiovascular; sin embargo, no tenemos tanta información acerca de la relación entre el sueño y la salud cardiovascular”, afirma el autor principal del estudio, José M. Ordovás, investigador del CNIC y director de Nutrición y Genómica en el Centro de Investigación de Nutrición sobre el Envejecimiento Jean Mayer Human-USDA en la Universidad de Tufts (EE UU). “Las enfermedades cardiovasculares son un gran problema mundial. Actualmente estamos previniendo y tratando a las personas afectadas con diferentes métodos –fármacos, actividad física y dieta–. No obstante, estos resultados enfatizan que debemos incluir al sueño como una ‘herramienta’ más para combatirlas”, subraya Ordovás. “Este es el primer estudio que muestra que el sueño medido objetivamente está asociado de manera independiente con la aterosclerosis en todo el organismo, no solo en el corazón”, añade. Trabajos previos ya han demostrado que la falta de sueño aumenta el riesgo de patología cardiovascular al incrementar los factores de riesgo de la enfermedad cardíaca, como los niveles de glucosa, la presión arterial, la inflamación y la obesidad. “En nuestra investigación, que incluye a casi 4.000 participantes, hemos evaluado el impacto de la duración del sueño o la fragmentación del mismo en la aterosclerosis. Así, hemos visto que los participantes que dormían menos de 6 horas al día o tenían un sueño muy fragmentado y de mala calidad tenían más placas de colesterol, en comparación con aquellos que dormían más horas o tenían un sueño menos fragmentado”, subraya Fernando Domínguez, primer autor del artículo. “La duración y la calidad del sueño son de vital importancia para la salud cardiovascular”. Un trabajo que mejora los anteriores El estudio utilizó técnicas de imagen para detectar la prevalencia y la tasa de progresión de las lesiones vasculares subclínicas en una población con una edad media de 46 años. Todos los participantes estaban libres de enfermedad cardíaca conocida y dos tercios eran varones. Todos los voluntarios usaron durante siete días un actígrafo, un pequeño dispositivo que mide de forma continua la actividad o el movimiento, para medir las características del sueño. Se dividieron en cuatro grupos: los que dormían menos de seis horas, de seis a siete horas, de siete a ocho horas y los que dormían más de ocho horas. Los participantes se sometieron a ecografías cardíacas en 3D y tomografías computarizadas (TC) para detectar la presencia de enfermedades cardíacas. La investigación descubrió, después de considerar los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad cardíaca, que los participantes que dormían menos de seis horas tenían una probabilidad de un 27% mayor de tener aterosclerosis en todo el organismo, en comparación con los que lo hacían de siete a ocho horas. Además, aquellos que tenían una mala calidad de sueño tenían unaprobabilidad de un 34% mayor de tener aterosclerosis, en comparación con aquellos que tenían una buena calidad de sueño. La calidad del sueño se definió por la frecuencia con la que una persona se despertaba durante la noche y la frecuencia de sus movimientos durante el sueño, que reflejan sus diferentes fases. Si bien el número de participantes que durmieron más de ocho horas fue pequeño, el estudio también sugirió que el sueño excesivo puede estar asociado con un mayor riesgo de aterosclerosis, especialmente en mujeres. Para Ordovás, este trabajo es diferente a los estudios previos que se han llevado a cabo sobre sueño y salud del corazón. En primer lugar, es más grande y se enfoca en una población saludable. Además, muchos de los trabajos anteriores han incluido personas con apnea del sueño u otros problemas de salud o se han basado en cuestionarios para determinar cuánto dormían los participantes. Sin embargo, en este caso se han utilizado actígrafos para obtener medidas objetivas del sueño. “Lo que las personas informan sobre su sueño difiere muchas veces de la realidad”, concluye Ordovás. Referencia bibliográfica: Fernando Domínguez, Valentín Fuster, Juan Miguel Fernández-Alvira, Leticia Fernández-Friera, Beatriz López-Melgar, Ruth Blanco-Rojo, Antonio Fernández-Ortiz, Pablo García-Pavía, Javier Sanz, José M. Mendiguren, Borja Ibañez, Héctor Bueno, Enrique Lara-Pezzi, José M. Ordovás. ‘Association of Sleep Duration and Quality With Subclinical Atherosclerosis’. Journal of the American College of Cardiology, Vol 73, no. 2, 2019. Fuente: CNIC https://www.agenciasinc.es/Noticias/Dormir-menos-de-seis-horas-al-dia-aumenta-nuestro-riesgo-cardiovascular

Este curso de Formación de SEMDeS tiene como objetivo proporcionar al odonto-estomatólogo los conocimientos necesarios para abordar la disciplina de Medicina Dental del Sueño y tener las bases científicas y clínicas para empezar a practicarla de manera multidisciplinar. Este curso está avalado por SEMDeS con los 25 créditos/hora exigidos en los requisitos para el Examen de Certificación FESMES de Experto en Medicina Dental del Sueño. Después de cada charla, el conferenciante dejará unos minutos para discusión y preguntas. *El hacer este curso no implica la admisión automática al Examen de Certificación FESMES, ya que además se valorará el orden de inscripción junto con el CV de los candidatos según los méritos aprobados por el Comité de Certificación de FESMES-SEMDeS. Al finalizar se dará un Diploma del Curso de Formación SEMDeS con los créditos realizados. SEMDES | Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño https://www.semdes.es/

DTP/ 248 Casi la mitad de la población adulta y la cuarta parte de los niños no duerme bien

Más de 12 millones de personas en España no descansan de forma adecuada y más 4 millones padecen algún tipo de trastorno del sueño crónico y grave. El 48% de los adultos y el 25% de los niños no tienen un descanso de calidad, pudiendo afectar a su salud. Son datos que conocemos en el Día Mundial del Sueño, que trata de sensibilizar a la población acerca de la importancia de dormir bien. Más de 12 millones de personas en España no descansan de forma adecuada y más 4 millones padecen algún tipo de trastorno del sueño crónico y grave. Es la seria advertencia en este Día Mundial que se celebra bajo el lema "Sueño de calidad, cerebro sano, mundo feliz". El trastorno más frecuente es el insomnio. Tras él suele haber una enfermedad subyacente, de ahí la importancia de acudir al médico para poder diagnosticarla. Sin embargo, hay otros trastornos. Diabetes, obesidad, problemas de salud mental o disfunciones neurocognitivas pueden estar directamente relacionadas con el sueño. Contra ello, nada mejor que fomentar rutinas y hábitos de vida saludables. Fuente: Canal Sur https://www.canalsur.es/noticias/casi-la-mitad-de-la-poblacion-adulta-y-la-cuarta-parte-de-los-ninos-no-duerme-bien/1810283.html Congreso Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (SEMDeS) | Valladolid 2022

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DTP/347 La Apnea del sueño una enfermedad peligrosa, que afecta a más de dos millones de españoles y cinco millones de Europeos

La Apnea del sueño una enfermedad peligrosa, que afecta a más de dos millones de españoles y cinco millones de Europeos según el Diario el País: https://elpais.com/diario/2002/12/10/salud/1039474801_850215.html Desde está redacción nos solidarizamos con los profesionales que batallan día a día con esta enfermedad. Congreso Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (SEMDeS) | Valladolid 2022 https://valladolid.semdes.online/

Los días 29, 30 de septiembre y 1 de octubre de 2022 se celebrará este Curso Teórico-Práctico de Formación en Medicina Dental del Sueño (SEMDeS)

Este curso de Formación de SEMDeS tiene como objetivo proporcionar al odonto-estomatólogo los conocimientos necesarios para abordar la disciplina de Medicina Dental del Sueño y tener las bases científicas y clínicas para empezar a practicarla de manera multidisciplinar. Este curso está avalado por SEMDeS con los 25 créditos/hora exigidos en los requisitos para el Examen de Certificación FESMES de Experto en Medicina Dental del Sueño. Después de cada charla, el conferenciante dejará unos minutos para discusión y preguntas. *El hacer este curso no implica la admisión automática al Examen de Certificación FESMES, ya que además se valorará el orden de inscripción junto con el CV de los candidatos según los méritos aprobados por el Comité de Certificación de FESMES-SEMDeS. Al finalizar se dará un Diploma del Curso de Formación SEMDeS con los créditos realizados. https://cursosemdes2022.semdes.online/ También como explica el Dr. Manuel Míguez Presidente de SEMDES el Dentista puede ser el primer profesional que detecte la Apnea de Sueño. DIANA ESCUDERO, COACH DENTAL Y PRESENTADORA DE LIGHT-FUNNELS, ENTREVISTA A MANUEL MÍGUEZ, PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DENTAL DEL SUEÑO (SEMDeS). https://www.youtube.com/watch?v=P5bMG9tTojo