La pérdida sustancial de tejidos puede ser el resultado de
diferentes causas, que incluyen cáncer, lesiones e infecciones. La cirugía
reconstructiva intenta mitigar el daño.
Actualmente, el “estándar de oro” clínico en el campo de la
cirugía reconstructiva es el autoinjerto, que implica extraer tejido de una parte
del cuerpo del paciente y transferirlo al sitio dañado.
Por ejemplo, para reconstruir la mandíbula inferior, los
cirujanos pueden extraer una parte del hueso del peroné, junto con el tejido
blando y los vasos sanguíneos que lo rodean, de la pierna del paciente.
Los tejidos blandos y los vasos sanguíneos son necesarios
para que el hueso sobreviva en su nueva ubicación.
Como uno podría imaginar, existen desventajas significativas
al extraer una gran parte del cuerpo, como un dolor considerable o todas las
complicaciones habituales asociadas con una cirugía en el sitio donante.
Por lo tanto, los científicos están buscando alternativas a
la recolección de tejidos y avanzando hacia la ingeniería de tejidos.
Aunque se han logrado algunos avances en el campo, aún
quedan importantes desafíos por superar en la búsqueda de reemplazos de
tejidos.
El Santo Grial para los científicos es la generación de
tejido. En lugar de tomar tejidos de una parte del cuerpo para implantarlos en
otra, se cultivarían nuevos tejidos para la implantación en un laboratorio.
Ahí es donde entran la profesora Shulamit
Levenberg y su equipo.
El foco de su laboratorio de regeneración de tejidos ha
estado en la formación de redes complejas de vasos sanguíneos en tejidos
cultivados en laboratorio.
Recientemente, su equipo creó
tejidos blandos vascularizados para la implantación utilizando células
madre derivadas de la pulpa dental, es decir, el tejido blando dentro del
diente, junto con células formadoras de capilares (endoteliales).
La adición de las células madre de la pulpa dental promovió
la generación de vasos sanguíneos, lo que eventualmente condujo a una mejor
remodelación y reparación de los tejidos.
Usando estos métodos, su equipo pudo promover la
regeneración de las lesiones de la médula espinal en ratas, en un estudio
publicado en la revista Advanced
Healthcare Materials.
Como se mencionó, el hueso implantado como parte de la
cirugía reconstructiva necesitaría tejidos blandos para sostenerlo y vasos
sanguíneos para alimentarlo.
En un estudio reciente realizado en el laboratorio
de Levenberg, el Dr. Idan Redenski y sus colegas pudieron abordar el
problema.
En hallazgos publicados recientemente en Advanced
Functional Materials, el equipo reunió su propia tecnología de tejido
vascularizado con implantes óseos biológicos desarrollados en la Universidad de
Columbia por la profesora Gordana Vunjak-Novakovic para crear un colgajo de
tejido que contiene hueso vivo sostenido por tejido blando vascularizado.
Esto llevó el concepto de tejido óseo implantable a un nivel
completamente diferente.
Sin embargo, esa fue solo la primera etapa.
Tras demostrar que se puede cultivar un colgajo de tejido
mixto, el equipo procedió a utilizar la nueva metodología para reparar un
defecto óseo en ratas.
Enfoque de dos pasos.
Primero, se implantó un colgajo de tejido blando diseñado.
Una vez que se integró en el cuerpo de la rata, el colgajo diseñado se expuso
en una segunda cirugía y se usó para reparar un defecto óseo, mientras estaba
apoyado por los principales vasos sanguíneos próximos al sitio del defecto.
El hueso descelularizado se expuso e insertó para corregir
el defecto existente mientras el colgajo de tejido diseñado lo sostenía.
Los resultados fueron un éxito total: el tejido blando con
los vasos sanguíneos que sostienen y alimentan el hueso condujo a un puente del
defecto óseo, con las células de la rata creciendo y reponiendo el implante.
De hecho, fue una recuperación completa, mejor de lo que
cualquier cirugía reconstructiva puede lograr, y no se basó en la recolección
de tejido del paciente.
Volviendo al concepto de implante de mandíbula, se puede
esperar que algún día, basándose en los métodos desarrollados por Levenberg, el
Dr. Redenski y el resto del equipo, sea posible que el paciente reciba un
implante de . hueso que se adapta perfectamente a la forma de su rostro,
rodeado de tejidos blandos cultivados en laboratorio a partir de sus propias
células cultivadas en biomateriales tridimensionales.
No sería necesario ningún daño importante en otras partes
del cuerpo del paciente.
Después de terminar su doctorado, el Dr. Redenski comenzará
una residencia en cirugía oral y maxilofacial en el Galilee Medical Center,
donde planea continuar su investigación con la esperanza de tomar los métodos
desarrollados en el laboratorio de Levenberg e implementarlos en la
clínica.
Fuente: https://latamisrael.com/cultivos-para-la-reparacion-de-huesos-y-tejidos-blandos/
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