DTP/ 307 El CSIC desarrolla nanopartículas para remineralizar dientes y huesos

Estas nanopartículas actúan como reactivo precursor de un compuesto cristalino que se deposita en la superficie dental Tienen un gran potencial como componente de dentífricos, gomas de mascar, enjuagues bucales y barnices de flúor, para tratar la sensibilidad dental y la erosión del esmalte También presentan potenciales aplicaciones como nanotransportadores de fármacos Un equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y del Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR) ha desarrollado unas nanopartículas que pueden remineralizar dientes y huesos, al actuar como reactivo precursor de un compuesto cristalino que se deposita en la superficie dental. Estas partículas tienen un gran potencial como componente de pastas de dientes, gomas de mascar, enjuagues bucales y barnices de flúor, para tratar la sensibilidad dental y la erosión del esmalte. La invención ha sido protegida mediante patente europea y licenciada a la empresa Kalichem Italia srl. Las nanopartículas formarán parte de productos de la gama de higiene oral de una reconocida marca a nivel internacional. Estas nuevas nanopartículas han sido desarrolladas por investigadores del Laboratorio de Estudios Cristalográficos, del Instituto Andaluz de Ciencias de la Tierra (centro mixto CSIC y la Universidad de Granada) y del Istituto di Scienza e Tecnologia dei Materiali Ceramici, del CNR. “El componente mineral mayoritario de los huesos y dientes son formas cristalinas de fosfatos de calcio”, explica el investigador Jaime Gómez Morales, uno de los inventores. “Las nuevas nanopartículas que hemos desarrollado están compuestas de fosfato de calcio amorfo (ACP), que es un compuesto que se transforma en estas formas cristalinas que remineralizan el esmalte y la dentina y refuerzan los huesos”, añade. “Además, en estas nanopartículas, de entre 30 y 80 nanómetros, el fosfato de calcio amorfo está potenciado con flúor y carbonato y recubiertas con moléculas de citrato”, detalla Gómez Morales. El proceso de preparación de estas nanopartículas se inspira en el proceso de formación natural y es de bajo coste: sólo requiere un único paso de reacción a temperatura ambiente y materiales de partida económicos, por lo que es respetuoso con el medio ambiente. Otras propiedades interesantes de estas nanopartículas son su excelente biodegradabilidad, bioactividad y biocompatibilidad, demostrada en ensayos celulares in vitro, por lo que también presentan potenciales aplicaciones como nanotransportadores de fármacos. Su solubilidad dependiente del pH hace que el fármaco se libere de forma controlada. La patente de estas nanopartículas, ya concedida en España y Estados Unidos , ha sido extendida internacionalmente a, entre otros, Brasil, China, Corea del Sur, Japón, Rusia y a la Oficina Europea de Patentes. Fuente: CSIC https://www.csic.es/sites/www.csic.es/files/20diciembre2018%20nanopart%C3%ADculas%20remineralizacion__0.pdf Link de Interes: https://www.semdes.es/

DTP/ 306 Los dientes de leche nacen más tarde de lo que se pensaba

En un estudio realizado en 1.250 niños y niñas madrileños de entre 3 y 42 meses, investigadores de la Universidad Complutense de Madrid han descubierto que sus dientes primarios aparecen más tarde de lo se consideraba hasta ahora. La cronología de este proceso dental es un indicador de normalidad en el desarrollo de los menores. Si estos tiempos difieren mucho de la media, podrían indicar algún problema de salud. Los conocidos como dientes de leche, o dientes primarios –que son los primeros que surgen en el ser humano–, nacen más tarde de lo que se estimaba hasta ahora. Así lo revela una investigación dirigida por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). “En nuestro estudio, realizado sobre el tamaño muestral más amplio de los llevados a cabo en España, hemos observado que la cronología eruptiva de la dentición primaria se produce algo más demorada de lo que se venía considerando”, explica Manuel Joaquín de Nova, profesor del departamento de Estomatología IV de la UCM. El trabajo, publicado en la revista European Journal of Paediatric Dentistry, analizó el proceso de dentición primaria en 1.250 niños españoles (623 chicas y 627 chicos) de entre 3 y 42 meses, procedentes de diferentes guarderías de la Comunidad de Madrid. El primer diente en nacer fue el incisivo central derecho inferior, en torno a los 11 meses, y el último, el segundo molar izquierdo superior, lo hizo alrededor de los 33 meses. En total, el proceso se prolongó una media de 22 meses. Fuente: Universidad Complutense de Madrid https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-10588/2016/2016_02_not02.pdf LINK DE INTERES: https://www.semdes.es/

DTP/305 Las pruebas genéticas y tu salud dental

¿Puede una prueba genética predecir tu riesgo de desarrollar caries o una enfermedad seria en las encías? En este momento, la respuesta es no. Hay pruebas ofrecidas comercialmente que dicen medir el riesgo o predisposición a una enfermedad. Las pruebas de genética predictiva buscan claves en tu ADN que puedan indicar tu riesgo de desarrollar enfermedades o problemas de salud. Para estas pruebas, se suele pedir que tomes una muestra de tu mejilla o que envíes una muestra de saliva a un laboratorio. La compañía hace un seguimiento de los resultados y puede proporcionar o no una consulta con un profesional médico. Pero sólo por tener un “marcador” en tu ADN asociado a una enfermedad concreta, no significa que vayas a desarrollar la enfermedad. Hay muchas enfermedades, como caries y enfermedad periodontal, en las que factores “ambientales” y “estilo de vida” tienen un papel importante. De hecho, los factores ambientales y el estilo de vida controlan más tu riesgo de desarrollar caries o enfermedad periodontal que cualquier marcador genético identificado. Si regularmente te cepillas y limpias entre tus dientes, lo que comes y bebes, si has tenido caries en el pasado y si usas productos derivados del tabaco; estos son factores “ambientales” y de “estilo de vida” que afectan muy fuertemente tu riesgo de desarrollar enfermedad periodontal o caries. Mientras que las pruebas genéticas podrían tener el potencial de mejorar las predicciones sobre tu salud oral, las herramientas que tu dentista usa en un examen, como rayos x y medidas de exploración, son la mejor forma de saber el estado de tu salud oral hoy, y qué puede depararte el futuro. Fuente: ADA https://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/g/genetics-and-dental-health Link de interes: https://www.semdes.es/

DTP/ 304 Una app andaluza que trata eficazmente los casos más graves de apnea del sueño

La App desarrollada en Andalucía para mejorar la apnea del sueño continúa recibiendo reconocimientos en el ámbito internacional. Los resultados obtenidos por la aplicación móvil Airway Gym, promovida por cuatro especialistas de los servicios de Otorrinolaringología y Neumología de los hospitales Quironsalud Marbella y Campo de Gibraltar, han captado la atención de la prestigiosa revista de investigación en informática médica "JMIR mHealth & uHealth” que la considera “un tratamiento prometedor para los pacientes con apnea-hipopnea obstructiva grave del sueño (SAHOS)”. La prestigiosa revista de investigación médica "JMIR mHealth & uHealth” publica los resultados obtenidos por los especialistas del Servicio de Otorrinolaringología y Neumología de Quirónsalud Marbella y Campo de Gibraltar El artículo de investigación está disponible gratuitamente en Internet (https://mhealth.jmir.org/2020/11/e23123) y recoge los resultados del ensayo clínico piloto llevado a cabo en veintiocho pacientes afectados del grado más grave de apnea hipoapnea del sueño. En el grupo de intervención se utilizó la aplicación durante 90 sesiones a lo largo de un periodo de evaluación en el que todos los integrantes del estudio fueron sometidos a seguimiento personalizado por un equipo multidisciplinar de otorrinolaringólogos y neumólogos. “La mayoría de  los pacientes reflejaron mejoras significativas. El número de episodios de apneas/hipoapneas por hora de sueño (IAH) disminuyó un 53%  que es un excelente resultado”, subraya el doctor Carlos O'Connor Reina, codirector de los servicios de Otorrinolaringología de los Hospitales QuironSalud Marbella y Campo de Gbraltar.  El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es un problema de salud grave en todo el mundo y está asociado con enfermedades como hipertensión, arritmia y enfermedades cerebrovasculares. “Los pacientes con un grado severo de apnea presentan deficiencias sensitivomotoras localizadas en los músculos de las vías respiratorias superiores. Estos déficits están asociados con apraxia, hipotonía y cambios en el tipo de fibras musculares – detalla el Jefe de Servicio de Neumología de los Hospitales QuironSalud Marbella y Campo de Gbraltar, el doctor Jose María Ignacio García –“En estos pacientes se puede conducir a un deterioro del tono muscular en las vías respiratorias superiores”. Una aplicación móvil singular La singularidad del Airway Gym es que está diseñada para tratar la causa que origina la apnea en vez de centrarse en el diagnóstico de ronquidos como la mayoría de las aplicaciones existentes en la actualidad.  “En nuestras investigaciones hemos detectado que el principal problema es la falta de tono muscular. Mediante nuestra App, el paciente realiza de manera autónoma unos ejercicios específicos para el fortalecimiento del músculo causante de la enfermedad”, explica el doctor Juan Carlos Casado Morente, codirector de los servicios de Otorrinolaringología de los Hospitales QuironSalud Marbella y Campo de Gbraltar. La aplicación Airway Gym permite al usuario hacer ejercicios con la pantalla de su móvil, recibir una comunicación de cómo los realiza y facilitar información sobre su cumplimiento. Se trata de un gimnasio en el bolsillo para ejercitar aquellos músculos responsables adaptada al horario y lugar donde el paciente quiera y pueda. A raíz de los resultados obtenidos por los investigadores, esta aplicación móvil se posiciona como una excelente alternativa al tratamiento clásico de este síndrome que se basa en medidas dietéticas, pérdida de peso y ejercicio, y el uso de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Otras opciones incluyen cirugía de las vías respiratorias superiores, dispositivos de avance mandibular y dispositivos de estimulación de las vías respiratorias superiores (UASD) que traen la lengua hacia adelante para evitar que caiga hacia atrás y colapse las vías respiratorias. La publicación de este artículo abre la posibilidad de desarrollar nuevos trabajos. en el que  participarán  otros hospitales del grupo Quirónsalud, para demostrar su utilidad en pacientes con diferentes grados de severidad de la enfermedad (Datos de la publicación: Vol 8, No 11 de noviembre de 2020). Prestigio Internacional No es la primera vez que los resultados de la aplicación móvil andaluza brillan por méritos propios ante la comunidad científica internacional. En el  pasado mes de febrero la revista Sleep Science and Practice, editada por la Unidad de Sueño de la Facultad de Medicina  de Stanford (EEUU) se hacía eco de los resultados obtenidos en otro estudio clínico. En esta ocasión se seleccionó una muestra de 20 pacientes en los que habían fracasado otros tratamientos. 15 de ellos realizaron los ejercicios diarios propuestos y tras 90 sesiones con la aplicación AirwayGym, la reducción media del índice de apnea-hipoapnea fue de 25 a 14, mientras que  en cuatro de ellos se pasó de apnea severa (índice de apnea mayor de 30) a curación total sin tener que usar ningún tipo de dispositivo. Fuente: andalucía información https://andaluciainformacion.es/andalucia/933151/una-app-andaluza-que-trata-eficazmente-los-casos-mas-graves-de-apnea-del-sueno/ Link de Interes: https://www.semdes.es/

DTP/ 303 El 70% de los conductores ha tenido sueño al volante

El sueño al volante es un importante factor de riesgo de accidentes que ha afectado al 70% de los conductores europeos en más de dos ocasiones en los últimos dos años. Ése es el principal dato que destaca un nuevo informe impulsado por la Sociedad Europea del Sueño que pretende concienciar a la población sobre los riesgos de la somnolencia al volante. El estudio, que se enmarga dentro de la campaña 'Despierta Europa, no te duermas al volante' y que ha contado con la colaboración de la Dirección General de Tráfico, se ha elaborado con los datos de unos 14.000 conductores europeos (600 de ellos españoles) y ha permitido definir las claves que rodean el binomio sueño-conducción. La primera que llama la atención es que el riesgo de accidente aumenta tremendamente cuando un conductor comienza a sentirse somnoliento. Según datos del trabajo, en torno al 4% de quienes confesaron sufrir somnolencia sufrieron un accidente grave al volante, un porcentaje que se elevó al 30% cuando se contabilizaron los accidentes de menor entidad. "Cada situación de sueño al volante entraña un enorme riesgo si no se toman medidas inmediatas como detener el automóvil y descansar", señala Joaquín Terán-Santos, jefe de la Unidad de Trastornos del Sueño del Hospital Universitario de Burgos y representante español en el comité médico en el proyecto. Para Terán-Santos la somnolencia es un factor de riesgo de accidente que está al mismo nivel que otros aspectos, como el exceso de velocidad,por lo que es necesario tomar medidas para hacerle frente. En ese sentido,la Sociedad Europea del Sueño presentará los próximos días los datos del informe ante varios parlamentarios europeos para reclamar una iniciativa conjunta al respecto. Otro de los datos que destaca el informe es que el sueño al volante no parece entender de edades. Aunque el perfil parece desmarcase un poco de los más jóvenes, los años no se revalaron como un factor especialmente diferencial en el riesgo de sufrir un accidente a causa de la somnolencia. De hecho, las cifras entre mayores de 51 años y menores de 30 eran muy similares (el 68% de los primeros y el 62% de los segundos afirmó haber tenido sueño mientras conducían en alguna ocasión). Los horarios más peligrosos En cambio, sí ha detectado diferencias importantes en cuanto a los riesgos asociados al momento en que se conduce. Así, los horarios más peligrosos son el nocturno -concretamente el que se extiende entre la media noche y las ocho de la mañana- y el que abarca el periodo entre las tres y las seis de la tarde. Asimismo, el texto también señala que hay más posibilidades de sufrir un accidente por somnolencia en horarios de ocio (un 61,5%), que si se trata de horarios de trabajo (38,5%). El trabajo, que ha contado con la implicación de la Sociedad Española del Sueño, también ha permitido acabar con algunos de los mitos más populares, como que el sueño al volante sólo aparece tras llevar muchas horas conduciendo. "De hecho, el estudio identifica dos periodos claros de somnolencia: el que abarca la primera hora de conducción y el que aparece una vez transcurridas más de cuatro horas al volante", indica Terán-Santos. La somnolencia en los 30 minutos que siguen al inicio de la marcha, señala el especialista, se asocia en mayor medida con problemas previos, como la apnea del sueño. En cambio, el sueño que aparece tras varias horas al volante, tiene una relación más clara con el cansancio. Razones La mayoría de los conductores que tuvieron un accidente a causa del sueño señalan que duermen mal habitualmente (38,5%), mientras que el 23% afirma que descansó mal la noche anterior o que a la hora que sufrió el accidente, normalmente se encuentra durmiendo. Para Terán-Santos, esto pone sobre el tapete que "es necesario acudir al médico cuando se tienen síntomas de no dormir bien, porque esa disfunción puede acabar en un riesgo innecesario y en un accidente de tráfico". En este sentido, el especialista recuerda que está previsto que en 2014 entre en vigor una nueva directiva europea que incluye las líneas generales de actuación en cuanto a la prevención de accidentes de tráfico por apnea del sueño. La iniciativa pretende mejorar la detección de personas con este problema, regular el control de la aptutid para conducir entre estos enfermos y poner en marcha programas formativos que profundicen en la prevención de accidentes por apnea del sueño. Como parte de la iniciativa 'Despierta Europa: No te duermas al volante', un autobús recorrerá las principales ciudades europeas para concienciar a la población de los peligros de la combinación entre sueño y conducción. Fuente: EL MUNDO https://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/10/04/noticias/1380903131.html Según La Sociedad Española de Neurología: Entre un 20 y un 48% de la población adulta española sufre dificultad para iniciar o mantener el sueño Link: https://www.sen.es/saladeprensa/pdf/Link182.pdf Según la Biblioteca de Medicina de EE.UU.: Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que informa sobre la prevalencia global de la apnea obstructiva del sueño;con casi mil millones de personas afectadas y con una prevalencia superior al 50% en algunos países, se necesitan estrategias de diagnóstico y tratamiento eficaces para minimizar los impactos negativos en la salud y maximizar la rentabilidad. Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7007763/ Estimados Lectores desde este modesto Blog he publicado noticias del problema de la Apnea del Sueño, aunque se que hay más de 12.500 lectores no soy el más indicado para resolver sus dudas por ese motivo le anexo web y e-mail de la Sociedad Española de Medicina del Sueño SEMDES: Web: https://www.semdes.es/ E-mail: secretariatecnica@semdes.es Muchas gracias por su atención y por leer las noticias que se publica en DTP Aprovecho la ocasión para desearles unas felices fietas navideñas. Att., Rafael López

DTP/ 302 Cuidado con estos signos porque pueden significar apnea del sueño

SE ESTÁN VIENDO CASOS DE APNEA DEL SUEÑO, UN TRASTORNO DEL SUEÑO QUE SI NO SE TRATA PUEDE AFECTAR AL CUERPO Y A LA MENTE La esfera del sueño está siendo una de las más afectadas por la pandemia y se ha visto interrumpida al pasar más tiempo en casa. Tenemos insomnio por la situación, dormimos peor. Pero también se están viendo casos de apnea del sueño, un trastorno del sueño que si no se trata puede afectar al cuerpo y a la mente. "La apnea del sueño es una enfermedad muy frecuente que afecta a las personas mientras duermen. Consiste en una parada total o parcial del aire que habitualmente entra y sale de nuestros pulmones, lo que denominamos 'paradas respiratorias'. Los síntomas más frecuentes son el cansancio intenso y la tendencia a quedarse dormido en las actividades de la vida cotidiana, incluso mientras conducimos", describe la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Actualmente, en el Estado hay 600.000 CPAP colocadas (dispositivo para tratar la apnea) y se sabe que hay más de dos millones de personas que necesitan tratamiento por apnea del sueño, según reconoce en una entrevista con Infosalus el doctor Carlos Egea, miembro de la SEPAR, pero también de la Sociedad Española del Sueño (SES), y gran experto en esta patología. A su juicio, la apnea obstructiva del sueño, como así se llama, está "infravalorada", e "infradiagnosticada", al mismo tiempo que suponer una patología que "puede cambiar el curso de nuestra vejez". Desde la SEPAR señalan en este sentido que hasta hace relativamente poco tiempo no se daba importancia a roncar o a tener problemas durante el sueño, por lo que las personas no consultaban a su médico. "Además, aspectos muy importantes de la enfermedad no se han conocido hasta fechas recientes por lo que tampoco el personal sanitario podía estudiarla. Se calcula que en España hay entre uno y dos millones de personas que la padecen, y sólo un 10% están diagnosticados", agrega. El problema en la apnea consiste, según el doctor Egea, en que el maxilar inferior se retrocede, la lengua sigue estando del mismo tamaño, y los tejidos que se encargan de mantenerla rígida durante el día se relajan por la noche y se colapsan. "En unos generaronquido, mientras que en los extremos más importantes se cierra la vía aérea durante 10 segundos, justo el tiempo que le cuesta al cerebro el darse cuenta de que se ha parado", detalla el también jefe de la Unidad de Sueño de la OSI del Hospital Universitario de Araba (Vitoria). Eso sí, según aclara, se necesitan al menos 15 eventos respiratorios por hora para diagnosticar que hay una apnea obstructiva del sueño. Por debajo de esa cifra, según mantiene, la repercusión de esas paradas respiratorias en la salud del paciente en el largo plazo no serán tan significativas. "Se llama la enfermedad del oyente porque casi siempre está sospechada por la pareja porque oye que la persona con la que duerme ronca. Pero a veces también va más allá del ronquido y se produce una parada respiratoria, que en la mayor parte de veces es evaluada por la pareja. Por ello, si la pareja identifica esas paradas respiratorias durante el sueño, y luego la persona se levanta cansada, con somnolencia durante el día, falta de atención, incluso problemas de hipertensión, puede tratarse perfectamente de un caso de apnea", detalla el doctor Egea. Así, advierte de que en el largo plazo la apnea ocasionará un envejecimiento menos saludable en general, problemas cardiovasculares y cerebrovasculares, hipertensión, o falta de atención, y en los niños se tendrá un "empeoramiento de los recursos de la inteligencia porque el aprendizaje se retiene por la noche y el sueño estará comprometido si hay apnea". Desde la SEPAR advierten de que una apena no tratada puede conllevar el desarrollo de diabetes, hipertensión, ictus o accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardiovasculares o arritmas. MÁS FRECUENTE EN HOMBRES, Y TAMBIÉN CON LA EDAD Por otro lado, Egea añade que es una enfermedad más frecuente en hombres y conforme avanzan los años, porque disminuye la tensión de los músculos que sujetan a la mandíbula; pero eso no quita para que haya niños que fruto de amígdalas grandes tengan apnea, y también la padezcan jóvenes, según precisa. Sobre su causa, el experto en apnea del sueño subraya que existe un componente genético detrás, y por el que heredamos cuál es la estructura de nuestra cabeza, igual que heredamos el color de los ojos, pues también la forma de nuestra cara. Con ello aquellos que padecen retrognatia mandibular (una deformidad dentofacial) o bien problemas nasales, que podrían favorecer la apnea, lo pueden llegar a transmitir a sus hijos: "Conforme avanza la edad la identidad genética predispone a ello, pero también la obesidad, el tabaco, o el alcohol". En cuanto al tratamiento, el experto de la SEPAR reconoce que a día de hoy no tiene curación definitiva, si bien el tratamiento más extendido es el empleo de las llamadas CPAP, una máquina que a través de una mascarilla transmite por la nariz un flujo de aire suave y continuo que mantiene las vías aéreas abiertas y permite respirar mejor. Existen en la actualidad otros tratamientos alternativos. También existen otros dispositivos que colocan los dentistas para evitar el retroceso de la mandíbula por la noche para eliminar las apneas y sus factores de riesgo, según añade. "El sueño puede contribuir a que envejezcamos mejor. Por eso todas las patologías del sueño deben ser tratadas, al igual que conservar horarios regulares, nuestra alimentación, o el hacer deporte. Hemos encontrado una píldora mágica para encontrarnos mejor en el día a día y envejecer mejor, el sueño.Y la apnea del sueño es uno de los componentes que debemos solucionar para un mayor descanso y un envejecimiento saludable", sentencia el doctor Egea. Fuente: noticias de GipuzKoa https://www.noticiasdegipuzkoa.eus/vivir-on/salud/2020/12/21/cuidado-signos-significar-apnea-sueno/1076990.html Link de interes: https://www.semdes.es/

DTP/ 301 Demencia, riesgo cardiaco... Las desconocidas consecuencias de una mala higiene dental

Se estima que cerca de 3.500 millones de personas en el mundo padecen enfermedades bucodentales, un grupo de patologías que, más allá de su impacto directo en la salud oral, se relacionan estrechamente con otros problemas que impactan en el organismo en general.  Jeremy A. Abbate, vicepresidente y editor de la revista de divulgación científica Scientific American, aporta más datossobre la estrecha relación entre el estado de salud de la boca y el del resto del cuerpo: “Más de 700 estudios corroboran la idea de que unos buenos hábitos de salud bucodental pueden ser un paso sencillo para mejorar la salud general. Está demostrado que la periodontitis supone cada vez más un riesgo significativo para el desarrollo y la progresión de múltiples afecciones sistémicas, y la enfermedad de las encías es la forma que tiene la boca de advertirnos de problemas potencialmente más graves que se avecinan”. Por ello, añade Abbate, “es importante prestar atención a esas advertencias tempranas”. Aunque esas señales pueden ser tan mínimas como el sangrado de las encías o incluso la pérdida de dientes, pueden dar lugar a afecciones más graves, como el aumento de las complicaciones en el embarazo, la pérdida cognitiva, el mal control de la diabetes o el aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, entre otras. Y es que en una boca sana la acumulación de placa es mínima, impidiendo que las bacterias orales se multipliquen. Sin embargo, cuando esta placa se acumula alrededor de las encías y entre los dientes, sirve como protección a las bacterias orales frente al cepillo de dientes y las defensas naturales, proporcionando las condiciones perfectas para que prosperen. Las bacterias de la placa dental pueden provocar una respuesta inflamatoria que se extienda al resto del cuerpo Como consecuencia, el ácido que producen puede erosionar el esmalte dental causando caries e irritación de las encías, así como provocar una gingivitis con potencial para convertirse en periodontitis, una infección más grave capaz de provocar la pérdida de los dientes. Cuando las condiciones orales empeoran, las bacterias de la placa pueden causar una respuesta inflamatoria en los tejidos periodontales que origina una reacción en cadena, extendiéndose sistémicamente a otras partes del cuerpo a través del sistema circulatorio, los pulmones y el tracto gastrointestinal. Rutina preventiva “Para tener una boca sana, desde Oral-B recomendamos el uso de un cepillo eléctrico de cabezal redondeado para adaptarse a cada diente individual y llegar al espacio interdental, así como el uso de una pasta dental con fluoruro de estaño, para proteger las encías contra la placa bacteriana”, afirma Valeria Conti, directora senior de la categoría de cuidado bucal en Procter & Gamble Iberia. Como complemento, se aconseja el uso de un enjuague bucal con cloruro de cetilpiridinio (CPC) biodisponible, formulado al 0,07%, para ayudar a reducir la placa, así como de cepillos para una limpieza interdentaria que elimine la placa que se acumula entre los dientes, donde el cepillo no llega. Esta rutina, combinada con la visita regular al dentista, permitirá prevenir y detectar los signos de infección de las encías en sus fases más tempranas. Más allá de la boca Estas son algunas de las enfermedades afectadas por la salud bucal: Diabetes. Se observa más destrucción del tejido periodontal en diabéticos debido a los niveles de glucosa mal controlados.  Enfermedad cardíaca. Los pacientes con periodontitis tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad cardiovascular. La inflamación crónica de las encías puede propiciar que bacterias y toxinas entren en el torrente sanguíneo y circulen hacia los puntos de placa en las paredes arteriales. Gingivitis en el embarazo. Además de ser más propensas a la gingivitis, las embarazadas con enfermedad periodontal tienen un mayor riesgo de sufrir resultados adversos en el embarazo, como partos prematuros, bebés con bajo peso al nacer e hipertensión en el embarazo (preeclampsia). Demencia. Los pacientes con Alzheimer y pérdida de la función cognitiva tienen un mayor riesgo de desarrollar una mala higiene bucal y periodontitis. Asimismo, las bacterias periodontales pueden infectar el cerebro y desempeñar un papel directo en la acumulación de lesiones cerebrales amiloides, que conducen a la enfermedad de Alzheimer. Fuente: lavanguardia https://www.lavanguardia.com/vida/salud/20211027/7816848/demencia-riesgo-cardiaco-desconocidas-consecuencias-mala-higiene-dental-brl.html Link de interes:https://www.semdes.es/

DTP/ 300 ¿Roncas mucho? Quizá sufres apnea del sueño

La apnea obstructiva del sueño es una alteración respiratoria que se produce por la obstrucción del flujo de aire durante el sueño. Se trata de un síndrome muy frecuente que conlleva riesgos por sus posibles complicaciones secundarias: accidentes de tráfico, enfermedad cardiovascular, bajo rendimiento laboral, accidentes cerebrovasculares... Entre los principales síntomas que enumera el doctor Baptista, otorrinolaringólogo de la Clínica Universidad de Navarra, figuran los ronquidos “cuanto más fuertes sean, más posibilidad hay de tener apnea”. Añade la somnolencia diurna excesiva, la pérdida de memoria, las pausas respiratorias nocturnas y una tendencia al sueño excesiva durante el día, entre los principales. Los signos más característicos que con frecuencia refiere el acompañante del paciente son los movimientos corporales excesivos, cambios en la personalidad o somniloquia (hablar dormido). Para hacerle frente, el tratamiento convencional es el uso del CPAP, que consiste en colocarse una mascarilla durante la noche que emite aire a presión continua en la vía aérea, de manera que facilita la respiración. Sin embargo, especialistas de la Clínica Universidad de Navarra han desarrollado un nuevo tratamiento basado en la estimulación del nervio hipogloso. Según indica el Dr. Juan Alcalde, “se trata de un procedimiento muy efectivo que, además, permite una rápida incorporación del paciente a sus actividades diarias, prácticamente al día siguiente de la intervención”. Este es el caso de Robert Hahn, norteamericano de 47 años pero afincado en Sevilla, que fue alertado ya hace tres años por su mujer de los episodios de apnea obstructiva del sueño que sufría todas las noches. El empresario indagó sobre la enfermedad y se enteró de que “puedes llegar a sufrir una muerte súbita debido a la falta de respiración, e, incluso, parada cardiaca de día debido al cansancio. Cuestiones que mientras uno es joven no las nota. Todo esto me preocupaba mucho”. Hace tres años le ofrecieron tratarse la apnea obstructiva del sueño con la terapia convencional para los casos severos, el CPAP. Sin embargo, Robert declinó esta posibilidad por las molestias que pudiera ocasionar tanto a él como al sueño de su mujer. Enseguida aceptó pasar por el quirófano para que le realizaran la intervención mínimamente invasiva, necesaria para implantar el estimulador. “Lo cierto es que de la intervención ni te enteras. Todo fue perfecto”. Fuente: CNÑ https://cnnespanol.cnn.com/2016/08/01/roncas-mucho-quiza-sufres-apnea-del-sueno/ Enlace de interes: SEMDES https://www.semdes.es/

DTP/ 299 La lengua, la gran olvidada de la higiene bucodental: cómo limpiarla y por qué es importante

Encías y dientes marcan el paso en lo que a higiene bucodental nos solemos referir. Sin embargo, pensar que la lengua no es importante a la hora de pasar el cepillo puede hacer que ciertas bacterias campen a sus anchas por nuestra boca

Pensar que el cepillo tiene todo hecho al pasar por nuestros dientes es un error si hablamos de higiene bucodental. Toda la cavidad bucal es un compendio de tejidos que son susceptibles de acumular bacterias si no se les trata de manera correcta. Lógicamente, suelen ser los dientes los que más acaban sintiendo a largo plazo los efectos de una higiene deficiente, pero hacer repasos en profundidad de toda la boca beneficiará al conjunto. Las encías y la lengua cierran así un círculo virtuoso al que no debemos dejar de prestar atención en cuestiones de limpieza. Razón por la que aparte del cepillo, gran protagonista de estos lavados, y de la pasta de dientes, hay otros elementos que deben estar en nuestro armarito del baño sí o sí. Hablamos de enjuagues y colutorios, pero también hablamos de cepillos interdentales o de la siempre socorridas seda dental,encargados de que esos pequeños espacios entre dientes no se conviertan en un inesperado 'almacén' donde las bacterias tengan una auténtica despensa a su servicio. También es conveniente que le hayamos echado un ojo a los irrigadores bucales,bastante en boga en los últimos años, y que son otra opción fácil (aunque no siempre económica) de acabar con esos indeseados restos alojados entre nuestras muelas. Todos ellos forman parte del kit que deberíamos tener a mano en el baño para que nuestra salud dental, ese orfeón entre dientes, encías y lengua aparezca saludable y resplandeciente. Por desgracia, el tiempo no siempre abunda, y tampoco sabemos realmente cómo tener una correcta higiene dental. Además, amén de faltar horas o de no prestar la atención debida, también solemos cometer pequeñas faltas como tardar mucho en cepillarnos los dientes después de comer, permitiendo que las bacterias se pongan las botas. Aunque hay excepciones, claro, porque no siempre deberíamos cepillarnos los dientes justo después de una comida. Lo que sí deberíamos hacer es empezar a vigilar mejor nuestra lengua, a veces la gran olvidada de estos repasos higiénicos, porque no prestarle atención supone un riesgo añadido para que el conjunto de la boca acabe dañada. Los riesgos de no cepillar también la lengua Prácticamente un 40% de nuestra boca está ocupada por la lengua, una cantidad que no deberíamos infravalorar si a la hora de 'lavarnos los dientes' pensamos que ella no tiene nada que ver. Para ello, hay que entender que toda la cavidad oral es un vergel donde las bacterias se acumulan. Aquí aprovechan su abundancia y la falta de higiene para ir penetrando en el esmalte y luego dañando la dentina, dando lugar a las incómodas caries y lastrando nuestra boca con todo tipo de patologías. Entre las más comunes, aparte de la consabida caries, la gingivitis(inflamación de las encías), la periodontitis (que surge tras complicaciones de la gingivitis y que puede poner en riesgo las piezas dentales), pasando por otras aparentemente más inofensivas como la halitosis (el mal aliento) o la presencia de llagas y aftas bucales (a las cuales no les viene nada mal volver a las gárgaras). Aquí es donde el factor lengua importa y por eso debemos tener en cuenta su 'orografía'. La superficie lingual está cubierta de pequeñísimas protuberancias, minúsculas e inapreciables al ojo humano, las famosas papilas. Sí, las mismas que nos sirven para identificar sabores y que están distribuidas por este incansable y poderoso músculo. Distribuidas en una especie de surcos, las papilas acumulan así bacterias, células muertas de la propia piel y restos de alimentos, de los que esas propias bacterias se nutren. Causan mal aliento y decoloran la lengua, a la que dan un color blanquecino que suele ser señal de una incorrecta higiene dental, pero esos son solo los primeros pasos de esa suciedad lingual. Al permitir que las bacterias campen a sus anchas, las probabilidades de que la acidez se dispare y comiencen a debilitar los dientes se multiplican. Razón por la que conviene no dejar de lado un cepillado (o raspado) de lengua. Fuente: vozpopuli https://www.vozpopuli.com/bienestar/lengua-raspado-higiene-dental.html

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Dental Tiempo Press: DTP 298Las La Relación Entre los Medicamentos y la...: Es posible que se pregunte por qué de repente tiene caries cuando no la ha tenido en años. A medida que envejecemos, entramos en una s...

DTP 298Las La Relación Entre los Medicamentos y la Caries

Es posible que se pregunte por qué de repente tiene caries cuando no la ha tenido en años. A medida que envejecemos, entramos en una segunda época de la vida en la que somos propensos a desarrollarla. Una causa común de la caries en los adultos de más edad es la sequedad bucal. La sequedad bucal no es una parte normal del envejecimiento. Sin embargo, es un efecto secundario de más de 500 medicamentos, entre ellos los que se usan para tratar las alergias o el asma, la hipertensión, el colesterol alto, el dolor, la ansiedad o la depresión, el párkinson y el alzhéimer. Esta es una de las razones por las que es muy importante hablarle al dentista acerca de los medicamentos que toma. El dentista podrá hacerle recomendaciones para ayudarle a aliviar los síntomas de la sequedad bucal y prevenir la caries. Estas son algunas recomendaciones habituales: Use hidratantes bucales sin receta, como sprays o enjuagues bucales. Consulte a su médico sobre la posibilidad de cambiar la medicación o la dosis. Beba más agua. Lleve una botella de agua con usted y no espere a tener sed para beber. La boca necesita lubricación constante. Tome chicle o caramelos sin azúcar para estimular la producción de saliva. Consiga un humidificador para mantener la humedad del aire. Evite los alimentos y bebidas que irritan la boca, como el café, el alcohol, los refrescos y los jugos de frutas ácidas. El dentista podrá aplicar un gel o esmalte de flúor para proteger los dientes frente a la caries. Enfermedad de las Encías (Periodontal) Muchos adultos de más edad padecen la enfermedad de las encías, o periodontal, causada por las bacterias de la placa, que irritan las encías y hacen que se hinchen, enrojezcan y sangren con facilidad. Una razón por la que la enfermedad de las encías está tan prevalente entre los adultos es que a menudo es indolora hasta la fase avanzada. Si no se trata, las encías pueden empezar a separarse de los dientes y formar espacios profundos llamados bolsillos donde se acumulan partículas de comida y más placa. La fase más avanzada de la enfermedad podría acabar destruyendo las encías, el hueso y los ligamentos que sujetan los dientes, lo que causaría pérdida de dientes. La buena noticia es que con visitas regulares al dentista, la enfermedad se puede tratar y prevenir por completo. Cáncer de Boca (Cáncer Bucal) Según la American Cancer Society, hay más de 35.000 casos de cáncer bucal, lengua y garganta diagnosticados cada año. La edad media de la mayoría de las personas a las que se les diagnostican estos tipos de cáncer es de 62 años. Durante las visitas al dentista, éste comprobará si presenta indicios de cáncer bucal. Las visitas regulares al dentista son importantes porque, por lo general, en las primeras fases este cáncer no causa dolor y una detección temprana salva vidas. Entre los síntomas que se pueden ver se encuentran las úlceras abiertas, las manchas blancas o rojizas y los cambios en los labios, la lengua y la boca que duran más de dos semanas. Pagar por el Cuidado Dental Después de la Jubilación Muchos jubilados no se dan cuenta de que Medicare no cubre el cuidado dental rutinario. Comience a planear sus gastos dentales antes de su jubilación, para que así su salud dental no sufra cuando tenga un sueldo fijo. Organizaciones como AARP ofrecen planes de seguro dental suplementarios para sus miembros.  Los planes dentales con descuento son otra opción que suele tener una menor cuota mensual que los seguros dentales tradicionales. Seleccionará un dentista de la red del plan que ha acordado prestar determinados servicios con un descuento del 10% al 60% sobre la tasa habitual. Usted deberá abonar la tasa de importe reducido de su bolsillo, y no tendrá que rellenar ningún papel de reclamación. Busque un plan dental en el sitio web de la National Association of Dental Plans. Un artículo reciente publicado en SmartMoney.com investiga los pros y contras de los clubes de precios dentales para revisiónes dentales. Haga clic aquí para leer el artículo en inglés.  Muchos dentistas ofrecen planes de financiación sin intereses o con intereses bajos que pueden ser una opción mejor que pagar sus tratamientos dentales con una tarjeta de crédito personal con un tipo de interés más alto. Si le preocupa continuar con su cuidado dental debido a un sueldo limitado, hable con su dentista. Podrá ofrecerle soluciones. ¿Es necesario tomar un antibiótico antes de un procedimiento dental? Si tiene una afección cardiaca o una articulación artificial, asegúrese de informar al dentista. Puede que usted piense que no es importante. Después de todo, ¿qué tienen que ver el corazón y las articulaciones con los dientes? Sin embargo, existen afecciones con un alto riesgo de infección y se recomienda tomar un antibiótico antes de algunos procedimientos dentales.  Los dentistas siguen las recomendaciones que han desarrollado la American Heart Association (AHA) y la American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) en cooperación con la American Dental Association. Hable con su dentista acerca de cómo estas recomendaciones podrían concernirle a usted. Atención a un Ser Querido Discapacitado o de Edad Avanzada Es posible que tenga un padre/una madre, marido(a) o amigo(a) con dificultades para mantener su boca sana por sí mismo. ¿Cómo puede ayudarle? Hay dos aspectos cruciales: Ayúdeles a mantener la boca limpia recordándoles que deben cepillarse y limpiarse con seda dental todos los días. Asegúrese de que van al dentista con regularidad. Estos pasos pueden prevenir muchos problemas, pero las tareas que antes parecían muy sencillas pueden convertirse en un gran desafío. Si a su ser querido le está costando cepillarse los dientes y usar el hilo dental, hable con un odontólogo o higienista, que le puede proporcionar consejos útiles o un enfoque diferente. Hay dentistas que se especializan en cuidar a las personas mayores y los discapacitados. Puede localizar un especialista en el directorio Special Care Dentistry Association’s referral directory. En el caso de quienes lleven dentadura postiza, preste especial atención a sus hábitos alimentarios. Si están teniendo dificultades para comer o no comen tanto como de costumbre, los problemas con la dentadura postiza podrían ser la causa. Cuando cuide de alguien confinado en una cama, puede tener tantos problemas de salud que es fácil olvidar de su salud bucal. Sin embargo, ésta sigue siendo muy importante porque las bacterias de la boca pueden ser inhaladas hasta los pulmones y causar neumonía.  Si usted representa a un residente de un hogar de ancianos que necesita cuidado dental y está inscrito en Medicaid, existe un reglamento llamado Incurred Medical Expense que podría ayudarle a pagar los cuidados médicos necesarios que determine un dentista. El asistente social de Medicaid de la residencia y el dentista que proporciona los servicios pueden cooperar para aplicar los Incurred Medical Expense a fin de pagar los cuidados dentales necesarios. Fuente: ADA https://www.mouthhealthy.org/es-MX/adults-over-60/concerns

DTP 297 Odontólogos para Holanda

Países Bajos, Salud Holanda es un país donde la Odontología está altamente organizada y donde los padrones de calidad son elevados. El dentista es un profesional valorizado a nivel personal y profesional, con una carrera estable. Existe la necesidad de integrar nuevos Dentistas, sobretodo en Clínicas Privadas. Garantizamos colocación profesional a Tiempo Completo desde el principio, en un país con necesidad evidente de contratar Dentistas, lo que le garante una integración profesional con estabilidad salarial y temporal. Existe la posibilidad de progresar profesionalmente. En una fase inicial apenas necesita de hablar inglés para comunicar con los compañeros. Trabajará en Clínicas reputadas y bien equipadas. Se beneficiará de un sueldo mensual elevado (de los más elevados en Europa) y tienen la garantía de trabajo a Tiempo Completo desde una fase inicial. En Holanda el Dentista trabajará con un contrato de trabajo con Sueldo Fijo, con una duración de 2 años. El horario de trabajo previsto es en régimen de tiempo Completo, regla general de 32 a 40 horas por semana. Requisitos: – Licenciatura/Grado en Odontología concluido o reconocido en un país de la Unión Europea; – NACIONALIDAD Europea – Recién Licenciado o con Experiencia Profesional; – Persona con “apertura al cambio” y gusto por el desafío; – En una fase inicial apenas necesita conseguir comunicar en inglés; – Motivación para aprender la lengua Holandesa (requisito obligatorio). Se ofrece: a) Contrato con SUELDO FIJO (desde el inicio): Los Dentistas en Holanda ganan entre 3.200€ a 4.000€ netos (con la regla de los 30% Tax Free), el equivalente a 4.000€ a 5.000€ brutos por mes. Rendimiento anual bruto entre 48.000€ a 60.000€ en Full Time, en una fase inicial. b) Contrato Self Employed (después de 2 años): Después de obtener experiencia de trabajo en Holanda y dominar el holandés podrás seguir a trabajar con contrato Fijo: sueldo aproximado entre 5.000€ hasta 6.000€ Netos mensual. Podrás optar trabajar 3, 4 o 5 días por semana con un sueldo mensual neto entre 5.000€ hasta 7.000€. Los Odontólogos especialistas o que trabajan con tratamientos complejos ganan entre 8.000€ hasta 12.000€ trabajando 5 días por semana. Más información de la oferta publicada por Infoempleo, pulsando aquí. Fuente: Mundo Spanish https://mundospanish.com/empleo/odontologo-para-holanda/ Otras Fuentes que hacen eco de la noticia: https://www.europeanjobdays.eu/en/job/odont%C3%B3logo-holanda-sueldo-atractivo-suporte-en-el-curso-de-holand%C3%A9s https://www.colegiopontevedraourense.com/wp-content/uploads/2015/07/pdf-holanda.pdf https://www.spaniards.es/foros/2013/09/09/trabajar-en-holand-como-dentistaarquitecto

DTP/ 295 El CSIC desarrolla nanopartículas para remineralizar dientes y huesos

Un equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y del Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR) ha desarrollado unas nanopartículas que pueden remineralizar dientes y huesos, al actuar como reactivo precursor de un compuesto cristalino que se deposita en la superficie dental. Estas partículas tienen un gran potencial como componente de pastas de dientes, gomas de mascar, enjuagues bucales y barnices de flúor, para tratar la sensibilidad dental y la erosión del esmalte. La invención ha sido protegida mediante patente europea y licenciada a la empresa Kalichem Italia srl. Las nanopartículas formarán parte de productos de la gama de higiene oral de una reconocida marca a nivel internacional. Estas nuevas nanopartículas han sido desarrolladas por investigadores del  Laboratorio de Estudios Cristalográficos, del Instituto Andaluz de Ciencias de la Tierra (centro mixto CSIC y la Universidad de Granada) y del Istituto di Scienza e Tecnologia dei Materiali Ceramici, del CNR. “El componente mineral mayoritario de los huesos y dientes son formas cristalinas de fosfatos de calcio”, explica el investigador Jaime Gómez Morales, uno de los inventores. “Las nuevas nanopartículas que hemos desarrollado están compuestas de  fosfato de calcio amorfo (ACP), que es un compuesto que se transforma en estas formas cristalinas que remineralizan el esmalte y la dentina y refuerzan los huesos”, añade. “Además, en estas nanopartículas, de entre 30 y 80 nanómetros, el fosfato de calcio amorfo está potenciado con flúor y carbonato y recubiertas con moléculas de citrato”, detalla Gómez Morales. El proceso de preparación de estas nanopartículas se inspira en el proceso de formación natural y es de bajo coste: sólo requiere un único paso de reacción a temperatura ambiente y materiales de partida económicos, por lo que es respetuoso con el medio ambiente. Otras propiedades interesantes de estas nanopartículas son su excelente biodegradabilidad, bioactividad y biocompatibilidad, demostrada en ensayos celulares in vitro, por lo que también presentan potenciales aplicaciones como nanotransportadores de fármacos. Su solubilidad dependiente del pH hace que el fármaco se libere de forma controlada.  La patente de estas nanopartículas, ya concedida en España y Estados Unidos , ha sido extendida internacionalmente a, entre otros, Brasil, China, Corea del Sur, Japón, Rusia y a la Oficina Europea de Patentes. Referencia científica:  Inventores: José Manuel Delgado López, Jaime Gómez Morales Raquel Fernández Penas, Michele Iafisco, Anna Tampieri, Silvia Panseri. Process for obtaining fluoride-doped citrate-coated amorphous calcium phosphate nanoparticles. Ref.  WO2016012452, ES2557183 Fuente: CSIC https://www.csic.es/es/actualidad-del-csic/el-csic-desarrolla-nanoparticulas-para-remineralizar-dientes-y-huesos ENLACES DE INTERES: Consejo, como es el caso de SECYDO y SEMDeS, con el objetivo de hacer avanzar la Odontología en nuestro país”, , afirma el Dr. Castro. Fuente: Consejo de Dentistas https://www.consejodentistas.es/comunicacion/actualidad-consejo/notas-de-prensa-consejo/item/2020-sedcydo-y-semdes-firman-un-convenio-para-abordar-diferentes-proyectos-de-colaboracion-conjunta.html https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/11/dtp291-sedcydo-y-semdes-firman-un.html

DTP/ 294 2 de cada 3 pacientes con implantes dentales van a desarrollar algún tipo de enfermedad periimplantaria

Si no se implementan medidas preventivas adecuadas 2 de cada 3 pacientes con implantes dentales van a desarrollar algún tipo de enfermedad periimplantaria  Realizar una adecuada planificación antes de colocar los implantes, crucial para evitar la aparición de mucositis periimplantaria o periimplantitis  Resulta fundamental valorar de manera periódica la salud periimplantaria  Las enfermedades periimplantarias son una de las complicaciones más frecuentes en la restauración con implantes, amenazando seriamente la supervivencia del propio implante Sevilla, 26 de noviembre.- Instaurar una sencillas medidas preventivas reduce sustancialmente el riesgo de aparición de enfermedades alrededor de los implantes (periimplantarias), algo que resulta especialmente importante si se tiene en cuenta su creciente impacto en nuestro medio y sus negativas implicaciones sobre el éxito de esta terapia. Así lo destaca la Dra. Elena Figuero, periodoncista y profesora de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que participa en el Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal que organiza la Fundación SEPA de la Sociedad Española de Periodoncia y que se está celebrando en Sevilla. Según apunta, “prácticamente 2 de cada 3 personas a las que se colocan implantes dentales van a desarrollar algún tipo de enfermedad periimplantaria, ya sea mucositis periimplantaria (es decir, una inflamación reversible en los tejidos blandos periimplantarios) o periimplantitis (una enfermedad irreversible en la que también se ve afectado el hueso)”. Por esto, subraya, “es fundamental adoptar medidas preventivas”. En una sesión monográfica se debaten hoy en este Congreso los métodos más eficaces para la prevención de las enfermedades periimplantarias en pacientes que portan prótesis implanto soportadas. Estos métodos tienen dos vertientes, según detalla el Prof. Mariano Sanz, catedrático de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid y Patrono de la Fundación SEPA: “por un lado, lo que debe hacer el paciente para mantener limpias dichas prótesis, así como la superficie de los implantes; y, por otro, los métodos profesionales que deben implementarse durante las visitas periódicas que realizan los pacientes con implantes para mantener su salud periodontal”. La prevención es la clave Según los expertos reunidos en Sevilla, cada vez es más evidente que los implantes dentales son una excelente alternativa a las prótesis tradicionales removibles para restaurar la dentición perdida. Sin embargo, como advierte el Prof. Sanz, “no tienen la misma durabilidad ni resistencia biológica si los comparamos con los dientes naturales, lo que ocasiona frecuentes procesos inflamatorios de los tejidos periimplantarios”. dientes naturales, lo que ocasiona frecuentes procesos inflamatorios de los tejidos periimplantarios”. Esto supone un verdadero reto. Por eso, según el catedrático de la UCM, “es preciso desarrollar métodos eficaces para prevenir estas enfermedades que surgen alrededor de los implantes, sobre todo sistemas de tratamiento de la superficie de implante contaminada que sean eficaces y duraderos”, aclara Mariano Sanz, que recalca “la importancia de limpiar y desinfectar las superficie de los implantes y los componentes protésicos cuando han sido afectados por infecciones periimplantarias”. Actualmente se asume que existe un alto riesgo de aparición de enfermedades periimplantarias si no se siguen unas pautas preventivas y de cuidados adecuadas. “Hay que instaurar protocolos preventivos, como una higiene oral adecuada y visitas frecuentes al dentista”, indica la Dra. Figuero, quien recuerda que “es mejor mantener los dientes que tener que realizar un implante”, así como destaca que “los implantes dentales deben cuidarse como los dientes naturales”. Prevención primaria: medidas esenciales Para evitar el avance de la enfermedad periimplantaria, y prevenir el desarrollo de periimplantitis, es esencial la prevención y el tratamiento de la mucositis periimplantaria. Para ello, según aconseja la Dra. Elena Figuero, “hay que realizar una adecuada planificación de los casos antes de colocar los implantes, así como informar adecuadamente al paciente del posible riesgo de tener enfermedades periimplantarias”. Junto a esto, y una vez restaurados los implantes, “se debe introducir al paciente en un protocolo de prevención para evitar el desarrollo de la mucositis periimplantaria, lo que supone valorar de manera periódica la salud periimplantaria y eliminar el biofilm que se haya formado en estos implantes”, indica la Dra. Figuero. Ya ante aquellos casos que han terminado desarrollando mucositis periimplantaria, se hace necesaria la implementación de estrategias terapéuticas, “puesto que su tratamiento es la esencial de la prevención primaria de la periimplantitis”, asegura la experta de la UCM. Para poder hacer esto se utilizan diferentes dispositivos mecánicos que pueden estar acompañados por agentes químicos. “Es importante tratarla y diagnosticarla de forma precoz para prevenir la periimplantitis, pero es cierto que no en todos los casos se logra la resolución de esta enfermedad”, admite. 6 consejos prácticos Las enfermedades periimplantarias son una de las complicaciones más frecuentes en la restauración con implantes. Son procesos infecciosos (causados por bacterias) que afectan a los tejidos que rodean los implantes dentales: la mucositis periimplantaria y la periimplantitis. La mucositis es la inflamación de la mucosa que rodea al implante, sin que haya afectación del hueso en el que el implante ha sido colocado. Habitualmente se diagnostica por la presencia de sangrado a la exploración (al sondaje) y ausencia de pérdida ósea en la radiografía. En la periimplantitis, además de existir inflamación de los tejidos blandos periimplantarios (y, por consiguiente, sangrado), se produce la pérdida progresiva del hueso que aloja al implante y que es apreciable en una radiografía. El avance de la enfermedad puede terminar con la pérdida del implante. Seis consejos prácticos pueden ayudar a prevenir eficazmente la aparición de estas enfermedades: Realizar un correcto cepillado de dientes e implantes, incluyendo dispositivos de higiene interdental (como el hilo/ seda dental o los cepillos interproximales) después de cada comida Si la prótesis que se lleva sobre los implantes dentales no permite una correcta higiene alrededor de todo el implante (incluidos espacios entre implante/diente o implante/ implante), es necesario acudir al odontólogo para que modifique o cambie la forma de la prótesis y se posibilite una higiene adecuada Acudir a la consulta dental para que el odontólogo/periodoncista lleve a cabo la limpieza profesional de los implantes al menos dos veces al año Si padeces periodontitis, llevar a cabo las visitas de revisión y mantenimiento con el periodoncista con la frecuencia que este indique (habitualmente cada 4-6 meses), para mantener controlada la enfermedad Abandonar el hábito tabáquico En las personas diabéticas, extremar las medidas para conseguir un control adecuado de los niveles de glucemia Un problema frecuente e importante España es uno de los países de Europa donde más implantes dentales se colocan; de hecho, dos de cada diez personas de entre 25 y 79 años afirma tener colocado ya un implante dental. Las estimaciones más recientes indican que en nuestro país se colocan entre 1.200.000 y 1.400.000 millones de implantes al año. Por ello, los profesionales del sector de la implantología dental y de la periodoncia insisten en que, a la hora de realizarse un tratamiento de manera segura, es necesario informarse bien y exigir referencias para evitar no sufrir engaños ni daños personales. Las enfermedades periimplantarias son una de las complicaciones más frecuentes en la restauración con implantes, amenazando seriamente la supervivencia del propio implante. En un estudio español de 2019 publicado en “Journal of Clinical Periodontology” se demostraba que al menos 1 de cada 4 pacientes con un implante dental (un 24%) desarrollaban periimplantitis a medio plazo (seguimiento medio de 9 años); y, si se le sumaba también las mucositis periimplantarias, esta cifra aún se incrementaba más, de manera que más de un 50% de las personas que se someten a terapia de implantes dentales presentaban alguna de estas dos enfermedades (periimplantitis y/o mucositis periimplantaria). Fuente: DTP https://dentaltiempopress.blogspot.com/

DTP/ 293 El enjuague con solución salina promueve la cicatrización in vitro de heridas de fibroblastos gingivales humanos

Ir a: Abstracto Se cree que enjuagarse la boca con una solución de cloruro de sodio (NaCl) promueve la salud de las encías y mejora la cicatrización de las úlceras bucales. Sin embargo, se carece de evidencia científica que respalde esta suposición. Este estudio tiene como objetivo investigar el efecto y aclarar los mecanismos subyacentes del enjuague a corto plazo con NaCl sobre la cicatrización de heridas de fibroblastos gingivales humanos (hGF). Los hGF primarios aislados y los queratinocitos orales normales humanos (hNOK) se enjuagaron con NaCl al 0-7,2% durante 2 min, 3 veces al día. Se realizaron pruebas de rayado, ensayos de migración de pocillos trans y actividad MTT. Se evaluó la expresión de ARNm de colágeno de tipo I, fibronectina y FAK. Los cambios en FAK y F-actina se detectaron mediante inmunofluorescencia. KCl, NaH 2 PO 4 , KH 2 PO 4se utilizaron para aclarar las moléculas implicadas. El enjuague con NaCl al 0,9–1,8% promovió significativamente la migración de células de hGF, pero no la proliferación. Sin embargo, no tuvo ningún efecto sobre los hNOK. El enjuague con NaCl al 1,8% reguló significativamente la expresión de colágeno tipo I y fibronectina. FAK y F-actina, moléculas responsables de la reorganización del citoesqueleto y la migración celular, también fueron reguladas positivamente. Cl -parecía ser esencial ya que el enjuague con KCl resultó en un efecto similar al observado con NaCl. En conclusión, el enjuague a corto plazo con NaCl promovió la migración de hGF y aumentó la expresión de la matriz extracelular y de las proteínas del citoesqueleto. Estos datos apoyan firmemente la creencia arraigada en los beneficios del uso de enjuagues bucales con NaCl. Ir a: Introducción El tratamiento de la enfermedad de las encías con enjuagues salinos apareció en China ya en el 2700 aC [ 1, 2 ]. Durante mucho tiempo se ha creído que enjuagarse la boca con una solución de cloruro de sodio (NaCl) puede promover la salud de las encías y acelerar la cicatrización de las úlceras orales. Hoy en día, para mantener la salud bucal, muchos dentistas aconsejan a sus pacientes que se enjuaguen la boca con una solución salina como complemento del cuidado bucal de rutina. Sin embargo, hasta el momento, no existe evidencia científica que demuestre la eficacia de este sencillo método. Tampoco existe una concentración recomendada de NaCl que sea apropiada para el enjuague bucal sin causar daño tisular. Aún se desconoce el mecanismo detallado del efecto del NaCl sobre la cicatrización de heridas gingivales. Durante la cicatrización de heridas, la remodelación del tejido permite la sustitución del tejido lesionado. Se ha planteado la hipótesis de que los fibroblastos desempeñan un papel activo. Estas células se comprometen a repoblar los tejidos dañados a través de la proliferación, diferenciación y migración celular. Entre estos procesos, la migración celular es una respuesta biológica crítica durante la cicatrización de heridas [ 3 , 4 ]. La motilidad celular es estimulada por señales extracelulares, que luego inician proteínas de señalización intracelular que se localizan en los sitios de contacto con la matriz extracelular, denominados contactos focales. La quinasa de adhesión focal (FAK) es una proteína-tirosina quinasa intracelular que regula el ensamblaje y desensamblaje de los contactos focales necesarios para el movimiento eficiente de la célula [ 5 ]. La hiperosmolaridad es una condición por la cual la osmolalidad de la sangre en nuestro cuerpo es superior a 290 mOsmol / kg y la exposición de las células a una alta concentración de sal es un fenómeno común. En diferentes condiciones o con ciertos tipos de células, la hiperosmolaridad puede provocar daño o supervivencia celular [ 6 ]. Varios estudios demostraron que la exposición a un medio hiperosmótico apropiado puede aumentar el diámetro celular y el área de adhesión de los fibroblastos y mioblastos [ 7 , 8]. En comparación con los fibroblastos cutáneos, los fibroblastos gingivales expresan un fenotipo específico en el que las moléculas implicadas en la regulación de la inflamación y la remodelación de la matriz extracelular se encuentran elevadas [ 9 , 10]. Estas diferencias inherentes del fenotipo de fibroblasto gingival pueden ser la base de la capacidad de las heridas gingivales de curar más rápido con menos formación de cicatrices en comparación con las heridas cutáneas. Aún no hay datos disponibles sobre la respuesta del fibroblasto gingival a una condición de hiperosmolaridad. Para investigar el efecto del enjuague repetido a corto plazo con solución de NaCl sobre el comportamiento de los fibroblastos gingivales humanos (hGF), planteamos la hipótesis de que el NaCl puede estimular la migración de hGF primarios y, por lo tanto, la cicatrización de heridas in vitro . La migración se analizará en dos sistemas, el ensayo de raspado y un sistema transpocillo. Además, también se aclararán algunos de los mecanismos subyacentes al efecto del NaCl sobre el comportamiento de los fibroblastos gingivales. Ir a: Materiales y métodos Cultivo de células Los terceros molares de voluntarios jóvenes sanos, de 18 a 25 años de edad, fueron extraídos según lo recomendado por su dentista. Inmediatamente después de la extracción, los dientes se transfirieron al laboratorio en un medio de almacenamiento helado DMEM (# 11960, Gibco, Life Technologies Corporation, Grand Island, NY) suplementado con 10% FBS, 1% L-Gluamine, 0,5 mg / ml gentamicina y 3 mg / ml de anfotericina B. Los tejidos gingivales adheridos al área cervical se retiraron cuidadosamente del diente y se enjuagaron dos veces con PBS. El tejido se trituró en trozos de 1x2 mm con una cuchilla quirúrgica y se sembró en DMEM suplementado con FBS al 10%, L-Gluamina al 1%, antibióticos al 1%. Las muestras de tejido se incubaron a 37 ° C humidificado atmósfera con 5% de CO 2 , el medio se sustituyó cada 3 días hasta que las células alcanzaron la confluencia outgrowing. Los hGF primarios en el 3rd- 6 th pasaje se utilizaron para los experimentos. Los pacientes dieron su consentimiento informado por escrito para el uso de tejidos desechados con fines de investigación. Las muestras de tejido fueron desidentificadas y analizadas de forma anónima. El Comité de Ética de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chulalongkorn, Tailandia, aprobó que el estudio se lleve a cabo de acuerdo con el protocolo y el permiso informado fechado y / o modificado de la siguiente manera de conformidad con la ICH / GCP (HREC-DCU 2015–068) . Se cultivaron queratinocitos orales humanos normales (hNOK) en medio sin suero de queratinocitos (n.º 17005-042, Gibco) complementado con extracto de pituitaria bovina (BPE) y factor de crecimiento epidérmico recombinante humano (rEGF) (n.º 13028-014, n.º 10450– 013, Gibco) como estudio previo [ 11]. El medio se cambió cada 5 días hasta una confluencia del 70% para experimentos adicionales. Ensayo de prueba de rayado ("ensayo de cicatrización de heridas") Para evaluar el efecto de NaCl sobre la migración de hGF y hNOK, se realizó el ensayo de prueba de raspado. Las células se sembraron en 24 pocillos de placas (39.500 células / cm 2 ). Después de 24 h, se utilizó una punta de pipeta estéril de 200 μl para trazar una línea recta en la monocapa de células confluentes en la parte inferior de la placa de cultivo (simulando una herida). Los restos se lavaron con PBS y luego las células se cultivaron a 37 ° C, se humedecieron con CO 2 al 5% .. Las células se enjuagaron con NaCl al 0, 0,9%, 1,8%, 3,6% o 7,2% en medio de cultivo durante 2 minutos, 3 veces al día durante 48 h (cada 5-6 horas). En los puntos de tiempo 0, 24 y 48 h, las áreas de "herida" se observaron y registraron mediante un microscopio invertido y una cámara digital en la misma posición de la placa de cultivo. El área de "cicatrización de heridas" se analizó utilizando el software Image-Analysis J 1.45S (Wayne Rasband, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD) como se describió anteriormente [ 12 ]. Se compararon las áreas de "heridas" restantes entre los grupos. Con el mismo protocolo 2,9% KCl, 10% NaH 2 PO 4 , 9,7% KH 2 PO 4se utilizaron para dilucidar las moléculas candidatas que ejercían el efecto sobre la migración (las concentraciones se calcularon para ser equivalentes en molaridad a NaCl, Na +0,121 M y Cl - 0,187 M ). Ensayo de proliferación celular La viabilidad celular se evaluó mediante el ensayo de bromuro de 3- (4,5-dimetiltiazol-2-il) -2,5-difenil tetrazolio (MTT, n.º 298-931, USB Corporation, Cleveland, OH). Las células se sembraron a 2x10 4 células / cm 2 en placa de 24 pocillos. Después de 24 h, el medio se cambió a medio sin suero durante 4 horas y luego las células no raspadas se enjuagaron con NaCl al 0,9%, 1,8%, 3,6%, 7,2% o NaCl al 1,8%, KCl al 2,9%, NaH 2 PO al 10% 4 , 9,7% KH 2 PO 4en medio de cultivo durante 2 minutos, 3 veces al día. El grupo de control (sin tratar) se enjuagó con medio de crecimiento normal. Después de 48 h, el medio se reemplazó con 0,5 ml de solución de MTT y se incubó durante 30 min a 37 ° C. El producto de formazán se disolvió en una solución de solubilización / parada. Utilizando un lector de microplacas (ELx800, BioTek, Winooski, VT), se midieron las densidades ópticas a 570 nm. La diferencia de absorbancia entre los grupos presentó la variedad de números de células. Ensayo de migración Transwell El ensayo de migración celular se realizó en insertos Transwell de 24 pocillos con membrana de policarbonato de poro de 8,0 μm y un área de crecimiento efectiva de 0,3 cm 2 (n. ° 3422, insertos de cultivo celular BD FalconTM, BD Biosciences, Bedford, MA). Los hGF se tripsinizaron y se resuspendieron en medio sin suero. En cada inserto se sembraron 1 x 105 células en un total de 200 µl de medio. Una hora después de la siembra, se inició el protocolo de enjuague. Brevemente, los insertos se movieron a nuevas placas de 24 pocillos que contienen 700 μl de 0, 0,9, 1,8, 3,6 o 7,2% de NaCl o 1,8% de NaCl, 2,9% de KCl, 10% de NaH 2 PO 4 , 9,7% de KH 2 PO 4en medio sin suero durante 2 minutos, 3 veces al día. Para prevenir la proliferación celular, el ensayo de migración se realizó con medio sin suero durante solo 24 horas. Al día siguiente, las células no migradas de la superficie superior de la membrana se eliminaron cuidadosamente con un hisopo de algodón. Las células que migraron al otro lado de la membrana se fijaron en metanol frío durante 10 minutos, se tiñeron con violeta cristal al 1,4% y se lavaron tres veces con agua destilada. La migración celular se evaluó mediante microfotografías de cinco campos elegidos al azar (x100) por inserto para contar el número de células migradas y el área de adhesión utilizando el software Image-Analysis J 1.45S como se describió anteriormente [ 13 ]. Se compararon el número de células migradas y el área de células por célula entre grupos. Análisis de ARN por transcripción inversa semicuantitativa-reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) Para realizar RT-PCR semicuantitativa, después de enjuagar con NaCl al 1,8%, KCl al 2,9%, NaH 2 PO 4 al10% , KH 2 PO 4 al 9,7% en medio de cultivo durante 2 minutos, 3 veces al día, se obtuvo el ARNm total de hGF aislado usando reactivo Trizol (# 2302700, Prime, Gaithersburg, MD). El ADNc de primera hebra se sintetizó usando la reacción de transcriptasa inversa mediante el sistema de transcripción inversa ImProm-II (nº A3800, Promega Corporation, Madison, WI) y se realizó una PCR semicuantitativa siguiendo el manual del fabricante. Se utilizó un cebador de PCR para colágeno tipo I (COL1), fibronectina (Fn) y quinasa de adhesión focal (FAK) para cribar la expresión génica de la matriz extracelular (tabla 1). Todas las bandas se escanearon, analizaron y normalizaron con la expresión del gen de mantenimiento gliceraldehído 3-fosfato deshidrogenasa (GAPDH) utilizando el software Bio-1D versión 15.03 (Vilber Lourmat, Marne La Vallée, Francia). Se repitieron tres experimentos independientes en cada muestra para comparar el cambio de veces de la expresión génica. Fuente y Artículo completo: Biblioteca de Medicina de EEUU https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4956236/?_ga=2.238914624.1180966717.1637858719-1018256504.1637858719

DTP/292 Los dientes de leche nacen más tarde de lo que se pensaba.

En un estudio realizado en 1.250 niños y niñas madrileños de entre 3 y 42 meses, investigadores de la Universidad Complutense de Madrid han descubierto que sus dientes primarios aparecen más tarde de lo se consideraba hasta ahora. La cronología de este proceso dental es un indicador de normalidad en el desarrollo de los menores. Si estos tiempos difieren mucho de la media, podrían indicar algún problema de salud. Los conocidos como dientes de leche, o dientes primarios –que son los primeros que surgen en el ser humano–, nacen más tarde de lo que se estimaba hasta ahora. Así lo revela una investigación dirigida por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). “En nuestro estudio, realizado sobre el tamaño muestral más amplio de los llevados a cabo en España, hemos observado que la cronología eruptiva de la dentición primaria se produce algo más demorada de lo que se venía considerando”, explica Manuel Joaquín de Nova, profesor del departamento de Estomatología IV de la UCM. El trabajo, publicado en la revista European Journal of Paediatric Dentistry, analizó el proceso de dentición primaria en 1.250 niños españoles (623 chicas y 627 chicos) de entre 3 y 42 meses, procedentes de diferentes guarderías de la Comunidad de Madrid. El primer diente en nacer fue el incisivo central derecho inferior, en torno a los 11 meses, y el último, el segundo molar izquierdo superior, lo hizo alrededor de los 33 meses. En total, el proceso se prolongó una media de 22 meses. Fuente: Universidad Complutense https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-10588/2016/2016_02_not02.pdf  Links de interes: https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/11/dtp283-el-sueno-irregular-puede.html https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/ https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/dtp280-dr-manuel-miguez-semdes-el.html https://www.semdes.es

DTP/291 SEDCYDO y SEMDeS firman un convenio para abordar diferentes proyectos de colaboración conjunta

Madrid, 16 de noviembre de 2021. La Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO) y la Sociedad Española de Medicina Dental del Sueño (SEMDeS) firmaron el pasado 5 de noviembre, en la sede del Consejo General de Dentistas, un convenio para abordar diferentes proyectos de colaboración conjunta. En la reunión estuvieron presentes el presidente de SEDCYDO, el Dr. José Manuel Torres y el presidente de SEMDeS, el Dr. Manuel Míguez; acompañados por el presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro Reino, y el presidente entrante de SEDCYDO y vocal de SEMDeS, el Dr. Juan Manuel Prieto. Ambas sociedades unirán sus diferentes ámbitos de trabajo en varios proyectos, entre los que caben destacar proyectos de colaboración científica a través documentos de consenso, consentimientos informados, guías, etc. Asimismo, se realizarán webinars conjuntos, entre otros planes de trabajo que se irán presentando. “Desde el Consejo General de Dentistas hemos apostado siempre por el trabajo multidisciplinar y por la suma de sinergias entre las diferentes sociedades científicas adscritas al Consejo, como es el caso de SECYDO y SEMDeS, con el objetivo de hacer avanzar la Odontología en nuestro país”, , afirma el Dr. Castro. Fuente: Consejo de Dentistas https://www.consejodentistas.es/comunicacion/actualidad-consejo/notas-de-prensa-consejo/item/2020-sedcydo-y-semdes-firman-un-convenio-para-abordar-diferentes-proyectos-de-colaboracion-conjunta.html

DTP/ 290 Científicos del CSIC descifran un mecanismo de ataque de la principal bacteria que causa la periodontitis

Un equipo liderado por científicos del Instituto de Biología Molecular de Barcelona del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (IBMB-CSIC) ha descifrado un mecanismo de ataque de la principal bacteria causante de la periodontitis grave, una enfermedad que afecta a las encías. El estudio, publicado en la revista PNAS, podría servir para el desarrollo de antisépticos bucales específicos que consigan acabar con esta bacteria. El microbioma bucal humano está formado por más de 6.000 millones de bacterias de más de 770 especies, que son mayoritariamente comensales o mutualistas y contribuyen al mantenimiento de la homeostasis y la buena salud oral. Sin embargo, una dieta inadecuada y una higiene insuficiente pueden conducir a alteraciones en la composición del microbioma y al crecimiento desmesurado de especies patogénicas y oportunistas, que sobrepasan en número a las especies beneficiosas y toman el control del microbioma oral. Esto conduce, a su vez, a la aparición de caries y periodontitis, que en los casos más graves desemboca en inflamación crónica y destrucción del tejido. Se estima que entre el 5% y el 20% de los adultos y hasta el 40% de los ancianos en Europa padecen periodontitis, según cifras de la OMS, y que cerca de un 30% de la población europea de entre 65 y 74 años ha perdido todos los dientes por esta causa. Proteínas que participan en el ataque Los investigadores han descubierto un elemento clave del sistema de secreción de los factores de virulencia de la bacteria Porphyromonas gingivalis, una especie patogénica del microbioma bucal humano. Esta bacteria tiene un sistema de secreción (denominado T9SS) para enviar proteínas (conocidas en lenguaje científico como proteínas de cargo) al medio que la rodea, el tejido gingival que protege los dientes. Estas proteínas producidas por P.gingivalis participan en la virulencia de las bacterias, la inflamación de las encías y la destrucción de tejido y, en última instancia, en la pérdida de piezas dentales en caso de periodontitis grave. El sistema de secreción estudiado por los científicos, el T9SS, tiene una enzima clave, denominada PorU, que ejecuta dos pasos esenciales para que las proteínas cargos puedan ser secretadas de forma provechosa para la bacteria. En colaboración con la Universidad Jaguelónica de Cracovia (Polonia), la Universidad de Tesalia (Grecia) y la Universidad de Louisville (EEUU), los científicos del Departamento de Biología Estructural del IBMB-CSIC han resuelto la estructura de la enzima PorU y han desvelado su mecanismo de actuación. Francesc Xavier Gomis-Rüth, investigador del IBMB-CSIC y uno de los líderes del trabajo, explica: “Hemos podido determinar que una estrategia de dimerización, un tipo de reacción química, de la enzima PorU proteína es la responsable de regular su actividad, reprimiéndola hasta que llega a la membrana exterior de la bacteria, donde se asocia a un complejo de ensamblaje que permite la secreción de las proteínas cargos”. Dado que la enzima PorU solo se encuentra en especies bacterianas, el conocimiento de su estructura y función podría servir para el desarrollo de antisépticos bucales específicos contra P. gingivalis y, con ello, contra la periodontitis. Fuente: CSIC https://www.csic.es/es/actualidad-del-csic/cientificos-del-csic-descifran-un-mecanismo-de-ataque-de-la-principal-bacteria Links de interes: https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/11/dtp283-el-sueno-irregular-puede.html https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/ https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/dtp280-dr-manuel-miguez-semdes-el.html https://www.semdes.es

DTP/289 Revelado el mayor secreto del herpes: descubren por qué lo sufrimos para toda la vida

La descripción del mecanismo por el que el herpes se hace fuerte en el sistema nervioso abre la puerta al desarrollo de vacunas preventivas. Más de la mitad de los adultos en España están infectados por el virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1), una prevalencia que aumenta al 67%, más de 3.700 millones de personas en todo el mundo, según reveló un informe publicado en PLOS One en 2015. El VHS-1 se contagia principalmente por contacto boca a boca, recoge la Organización Mundial de la Salud (OMS), y se manifiesta generalmente como herpes labial. La característica más importante del herpes es su persistencia: aunque se trate y desaparezca en la piel, el virus hibernará en el sistema nervioso periférico, de dónde nunca puede ser erradicado. Ahora, un trabajo de investigadores de Northwestern Medicine (EEUU) que publica la revista Nature asegura haber desentrañado su estrategia de ocultación, lo que abriría la puerta al desarrollo de una vacuna que también podría prevenir a su 'primo', el VHS-2 o herpes genital.  Aunque la gran mayoría de los portadores no sufrirán síntomas más graves que la conocida como 'calentura' labial, el herpes simple puede afectar a otros tejidos, lo que puede llegar a acarrear ceguera o graves casos de encefalitis. Según los autores, también hay evidencias de que contribuye a desencadenar enfermedades neurodegenerativas como la demencia. El VHS-2, por otra parte, puede contagiarse de madre a hijo durante el parto y provocar herpes neonatal. Es una patología tratable, pero puede dejar secuelas e incluso resultar letal. "Necesitamos de forma desesperada una vacuna para evitar que el herpes invada el sistema nervioso", explica el Dr. Greg Smith, profesor de Microbiología e Inmunología de la Escuela de Medicina Feinberg de la Northwestern University. Su laboratorio ha dejado al descubierto la forma en la que el virus se infiltra. Según lo explican, 'secuestra' una proteína de las células epiteliales en un fenómeno de "asimilación" que le permite "viajar" por el sistema nervioso periférico. "El virus necesita inyectar su código genético en el núcleo de la célula para replicarse", explica Smith. "De este modo la reprograma para convertirla en una fábrica de virus. La gran pregunta es: ¿cómo entra en el núcleo de una neurona?". La vía de entrada serían los microtúbulos de la célula, y se impulsaría gracias a dos proteínas motoras, la dineína y la kinesina, que iría "asimilando" a medida que se traslada célula a célula en dirección hacia el núcleo de la neurona. "Ahora que sabemos cómo el virus consigue realizar la proeza de 'colarse' en nuestro sistema nervioso, podemos pensar en maneras de impedírselo", valora el investigador. "Si pudiéramos evitar que asimilara la kinesina, lograríamos inutilizar su capacidad para infectar al núcleo. Y de esta manera tendríamos una candidata a vacuna preventiva".  Smith invita a pensar en los microtúbulos como una red ferroviaria que conduce a un nodo central, el centrosoma. La dineína sería la 'energía' que impulsaría el movimiento hacia el centro, mientras que la kinesina iría hacia la periferia. Cuando un virus como el de la gripe infecta a las células epiteliales de la mucosa de la boca y nariz, se impulsa con ambas proteínas motoras desplazándose al azar hasta que llega "más o menos de chiripa", explica, al centro.  Sin embargo, el viaje del herpes a través del sistema nervioso es mucho más complejo. Es capaz de usar la dinesina para dirigirse al núcleo al tiempo que evita que la kinesina le aleje de vuelta. "Es un trayecto muy largo", confirma Smith. "Probablemente tarde ocho horas en llegar desde un extremo de la neurona hasta su centrosoma". El motor de dineína no podrá pasar del centro, y no permitirá al virus infiltrarse en el núcleo. Será entonces cuando el herpes utilizará la kinesina que ha asimilado y que, "en un acto de traición", le permitirá introducir su material genético en el corazón de la célula. "Es la primera vez que observamos a un virus reutilizando una proteína celular para impulsar el proceso de infección", reume la primera autora, Caitlin Pegg. "Es emocionante desentrañar los mecanismos moleculares que han permitido a estos virus evolucionar hasta convertirse en los patógenos más eficaces". Fuente: EL ESPAÑOL https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20211117/revelado-mayor-secreto-herpes-descubren-sufrimos-toda/627937645_0.html Links de interes: https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/11/dtp283-el-sueno-irregular-puede.html https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/ https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/dtp280-dr-manuel-miguez-semdes-el.html https://www.semdes.es

DTP/ 288 La medicación para el Alzheimer que puede acabar con los empastes para los dientes

Miedo a ir al dentista? Muchos experimentan sudores fríos cada vez que se tienen que hacer una simple revisión, pero gracias a un estudio del King’s College de Londres podrían recibir una muy buena noticia: el fin de los molestos empastes. No es que un empaste sea de los “peores tragos” por los que pasamos cuando vamos al dentista, pero según una nueva investigación estos habituales rellenos acabarán por pasar a la historia. Este último hallazgo ha señalado que un medicamento utilizado en pacientes con Alzheimer fomenta la regeneración de la dentina y repara las cavidades producidas por las caries. Autoregeneración sin dolor Las caries son una de las causas más comunes y más fáciles de prevenir por las que acudimos a un dentista. Ahora el sufrimiento de dos mil millones de personas que deben hacerse incómodos tratamientos contra las caries podría tener una solución mucho más fácil, indolora y natural. Los dientes ya tienen una capacidad natural de regenerar la dentina, si la pulpa (tejido conjuntivo rico en vasos y nervios) se expone a través de un trauma o una infección, pero solo puede crear una capa demasiado delgada que no es suficiente para llenar cavidades profundas. Por ello, los profesionales rellenan dichos huecos con “cementos”, hechos a base de calcio o silicio. Según el nuevo descubrimiento, la molécula Tideglusib (empleada en medicamentos contra el Alzheimer) frena la acción de la encima GSK-3 que evita que la dentina continúe formándose. Ahora, con pequeñas esponjas biodegradables empapadas en el fármaco e introducidas en las cavidades, se podrá estimular el crecimiento de la dentina, a través de la estimulación de células madre residentes en la pulpa dental y así reparar el daño en tan solo seis semanas. Estas esponjas, a diferencia de los empastes actuales, se “derriten” con el tiempo dejando paso al nuevo diente restaurado. Los rellenos nunca restauran por completo el nivel mineral normal del diente, además algunos son propensos a la infección u obligan a que sean remplazados en más de una ocasión. Una nueva técnica más natural Este nuevo método reconstruye el diente y lo cura sin necesidad de taladros, agujas, amalgama o resinas. Acelera el proceso natural de “remineralización” de los dientes, por el que “los minerales de calcio y fosfato vuelven a entrar en el diente para reparar un defecto”. Los expertos prevén que en tres años podría estar en el mercado. La técnica constaría de dos pasos: primero se prepara la parte dañada de la capa externa del esmalte del diente y después, se usa una pequeña corriente eléctrica para “empujar” los minerales en el diente y así reparar la cavidad. Dicha corriente eléctrica es mucho más pequeña que las que usan en la actualidad los dentistas, de manera que el paciente apenas siente nada. “Es un enfoque muy interesante y novedoso que muestra una gran promesa y esperamos que se traduzca en la aplicación clínica en el tratamiento de la enfermedad dental”, asegura el Dr. Nigel Carter, director general de Oral Health Foundation. Mientras que Paul Sharpe, profesor y autor principal del estudio del Instituto Dental del King’s College, afirma que “la sencillez de su enfoque lo hace ideal como un producto dental clínico para el tratamiento natural de grandes cavidades y restaurar la dentina”. Además, el hecho de que ya haya testado en ensayos clínicos para el Alzheimer da lugar a que se pueda sacar más rápido al mercado. Según el comunicado, se trata de una técnica no invasiva, natural y rápida para los pacientes e ideal para aquellos con fobia y ansiedad a pisar la consulta del dentista. Fuente: La Vanguardia https://www.lavanguardia.com/vivo/salud/20170109/413211980194/medicamento-alzheimer-regenera-dientes.html Fuente del artículo en Inglés por scientific reports: https://www.nature.com/articles/srep39654 Links de interes: https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/11/dtp283-el-sueno-irregular-puede.html https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/ https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/dtp280-dr-manuel-miguez-semdes-el.html https://www.semdes.es/

DTP/287 Detectan flúor en los confines del universo

Este hallazgo ayudará a conocer mejor de qué modo se forja en el universo este elemento que se encuentra en nuestros huesos y dientes como fluoruro El flúor forma parte de nuestra vida cotidiana debido, entre otras cosas, a que es un componente típico de la pasta dentífrica que usamos a diario. Unos científicos han detectado flúor en una galaxia situada en los confines del universo. Además, las observaciones realizadas también ayudarán a conocer mejor de qué modo se forja en el universo este elemento que se encuentra en nuestros huesos y dientes como fluoruro. Utilizando el ALMA (Atacama Large Millimeter/submillimeter Array), del que el Observatorio Europeo Austral (ESO) es socio, un equipo de astrónomos ha detectado flúor en una galaxia tan lejana que su luz ha tardado más de 12.000 millones de años en llegar hasta nosotros. Es la primera vez que se detecta flúor en una galaxia de formación estelar activa tan distante. Como la mayoría de los elementos que nos rodean, el flúor se crea dentro de estrellas, pero hasta ahora no se sabía exactamente cómo se producía este elemento."¡Ni siquiera sabíamos qué tipo de estrellas producía la mayor parte del flúor en el universo!", enfatiza Maximilien Franco, de la Universidad de Hertfordshire en el Reino Unido, quien dirigió el nuevo estudio. Franco y sus colaboradores captaron flúor (en forma de fluoruro de hidrógeno) en grandes nubes de gas de la distante galaxia NGP-190387, que se observa tal cual era cuando el Universo tenía solo 1.400 millones de años, aproximadamente el 10% de su actual edad. Dado que las estrellas expulsan los elementos que forman en sus núcleos al final de sus vidas, esta detección implica que las estrellas que crearon flúor debieron tener un ciclo de vida y muerte muy rápidos. El equipo cree que las estrellas Wolf-Rayet, estrellas muy masivas que viven solo unos pocos millones de años, un abrir y cerrar de ojos en la historia del universo, son los lugares donde probablemente se produce el flúor. Solo así se explican las cantidades de fluoruro de hidrógeno que detectó el equipo.  Las estrellas Wolf-Rayet se habían sugerido anteriormente como posibles fuentes de flúor cósmico, pero los astrónomos no conocían hasta ahora su importancia en la producción de este elemento en el universo temprano. "Hemos demostrado que las estrellas Wolf-Rayet, que se encuentran entre las estrellas más masivas que se conocen y que pueden explotar violentamente al final de sus vidas, nos ayudan, en cierta forma, a mantener una buena salud dental" bromea Franco. Además de estas estrellas, anteriormente se habían presentado otras hipótesis para explicar cómo se produce y expulsa el flúor. Por ejemplo, las pulsaciones de estrellas gigantes evolucionadas con masas un poco mayores a las de nuestro Sol, denominadas estrellas asintóticas AGB (por sus siglas en inglés, asymptotic giant branch). Pero el equipo cree que estas hipótesis, algunas de los cuales se manifiestan en miles de millones de años, no explican totalmente la cantidad de flúor presente en NGP-190387. “En esta galaxia, solo en decenas o cientos de millones de años se alcanzó un nivel de flúor similar al que se encuentra en las estrellas de la Vía Láctea, que tiene 13.500 millones de años. Fue un resultado totalmente inesperado, dice Chiaki Kobayashi, profesor de la Universidad de Hertfordshire. “Nuestra medición agrega una nueva limitación acerca del origen del flúor, que se ha estudiado durante dos décadas”. El descubrimiento en NGP-190387 representa una de las primeras detecciones de flúor más allá de la Vía Láctea y sus galaxias vecinas. Los astrónomos habían visto antes este elemento en cuásares distantes, objetos brillantes alimentados por agujeros negros supermasivos en el centro de algunas galaxias. Pero nunca antes se había observado este elemento en una galaxia con formación estelar activa en una etapa tan temprana del universo. La detección de flúor por parte del equipo fue un descubrimiento casual que se logró gracias al uso de observatorios espaciales y terrestres. NGP-190387, descubierta originalmente con el Observatorio Espacial Herschel de la Agencia Espacial Europea y luego observada con el ALMA, en Chile, es extraordinariamente brillante para su distancia. Los datos del ALMA confirmaron que la excepcional luminosidad de NGP-190387 se debe, en parte, a otra galaxia masiva conocida, situada entre NGP-190387 y la Tierra, muy cerca de la línea de visión. Esta galaxia masiva amplificó la luz observada por Franco y sus colaboradores, lo que les permitió detectar la tenue radiación emitida hace miles de millones de años por el flúor en NGP-190387. Los estudios futuros de NGP-190387 con el ELT (Extremely Large Telescope), el nuevo proyecto emblemático del ESO, en construcción en Chile y que comenzará a operar a finales de esta década, podrían revelar más secretos sobre esta galaxia. “ALMA es sensible a la radiación emitida por el polvo y el gas interestelar frío”, dice Chentao Yang, becario de ESO en Chile."Con el ELT, podremos observar NGP-190387 a través de la luz directa de las estrellas, obteniendo información crucial sobre el contenido estelar de esta galaxia". El estudio se titula "The ramp-up of interstellar medium enrichment at z > 4". Y se ha publicado en la revista académica Nature Astronomy. Fuente: Fundación para el Conocimiento Nadrid https://www.madrimasd.org/notiweb/noticias/detectan-fluor-en-los-confines-universo#utm_source=notiweb_newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=noti2_17nov21 Links de interes: https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/11/dtp283-el-sueno-irregular-puede.html https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/ https://dentaltiempopress.blogspot.com/2021/09/dtp280-dr-manuel-miguez-semdes-el.html https://www.semdes.es/