miércoles, 26 de febrero de 2020

DTP/ 117ADA lanza folleto de coronavirus para dentistas según las pautas de los CDC - Los dentistas deben seguir las precauciones estándar en todo momento




La Asociación Dental Americana ha publicado un folleto informativo para dentistas sobre la enfermedad por coronavirus, ahora llamado COVID-19.

El folleto cubre estrategias para ayudar a prevenir la transmisión de sospecha de enfermedad respiratoria en el entorno de atención de salud dental y responde preguntas frecuentes relacionadas con el virus, según las 
pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades .

Los pacientes con una enfermedad respiratoria aguda pueden buscar tratamiento en un entorno dental ambulatorio. La ADA recomienda seguir las precauciones estándar con todos los pacientes, en todo momento.

Al igual que los pacientes con otras enfermedades similares a la gripe, los pacientes con COVID-19 han reportado síntomas leves a severos como fiebre, tos y falta de aliento. También pueden haber viajado a China o haber tenido contacto cercano con alguien que viajó a China en los últimos 14 días.

El personal dental debe estar alerta e identificar a los pacientes con una enfermedad respiratoria aguda cuando lleguen, darles una mascarilla quirúrgica desechable para usar y aislarlos en una habitación de un solo paciente con la puerta cerrada para limitar su contacto con otros pacientes y personal. Los pacientes aislados deben usar sus máscaras fuera de sus habitaciones.

Para ayudar a prevenir la transmisión de todas las infecciones respiratorias, las prácticas dentales deben cumplir con 
las medidas de control de infecciones de higiene respiratoria / etiqueta de tos, como realizar la higiene de las manos, proporcionar pañuelos desechables y receptáculos sin contacto para tirar los pañuelos usados ​​y ofrecer máscaras faciales a los pacientes que tosen. Las oficinas también deben seguir las estrategias de limpieza y desinfección de rutina utilizadas durante la temporada de gripe.

El personal dental que evalúa a un paciente con una enfermedad respiratoria similar a la gripe u otra debe usar una mascarilla quirúrgica desechable, guantes no estériles, bata y protección para los ojos para evitar la exposición. Debido a que las recomendaciones para COVID-19 podrían cambiar a medida que haya más información disponible sobre la enfermedad, la ADA sugiere buscar actualizaciones en la 
página de control de infección por coronavirus de los CDC para profesionales de la salud .

Los CDC recomiendan que todos los trabajadores de la salud, incluidos los dentistas y el personal, reciban la vacuna contra la gripe, y el personal que padece una enfermedad similar a la gripe no debe presentarse a trabajar.

El coronavirus ha provocado decenas de miles de casos de enfermedades respiratorias en China, y también se han reportado infecciones en otros países, la mayoría de ellas asociadas con viajes desde Wuhan, China, donde se detectó el virus por primera vez. Los coronavirus son una gran familia de virus que son comunes en animales y personas, causando el resfriado común o enfermedades más graves, como el SARS y el MERS.

Hasta el 24 de febrero, había 
53 casos confirmados de COVID-19 en los EE. UU., incluidas 36 personas que fueron evacuadas por los EE. UU. del crucero Diamond Princess en Japón. Ese total también incluye a tres personas que fueron evacuadas de Wuhan y otros 14 casos que fueron detectados y probados en los EE. UU., Incluidos 12 relacionados con viajes y dos que se transmitieron de persona a persona.

Debido al creciente número de casos y el alcance de la enfermedad, el Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional de la Organización Mundial de la Salud 
declaró el brote de "emergencia de salud pública de interés internacional" el 30 de enero. Al día siguiente, el Departamento de Salud de los Estados Unidos y el secretario de Servicios Humanos lo declaró una emergencia de salud pública en los Estados Unidos .

Sin embargo, el riesgo inmediato para la salud del coronavirus para el público en general estadounidense se considera bajo en este momento, según los CDC.

Para obtener más información, visite la 
página web COVID-19 de los CDC .



Fuente: ADA American Dental Association



miércoles, 19 de febrero de 2020

DTP/ 115 El extraño caso de la mujer a quien le crecían pelos en las encías





Una mujer italiana de 19 años acudió a la consulta del médico porque le estaban creciendo pelos en las encías. Cuando los especialistas estudiaron su caso se dieron cuenta de que la joven también presentaba quistes en los ovarios. La conclusión a la que llegaron los doctores fue clara: un trastorno hormonal conocido como síndrome de ovario poliquístico había causado esa extraña afectación.
Seis años después, la chica volvió a visitar a los mismos médicos. El problema se había repetido. Le había crecido cabello castaño, similar al de las pestañas, entre los dientes. La paciente se quejaba no solo de la presencia de pelos orales, sino también del exuberante vello que le había salido en distintas regiones del mentón y del cuello.
Los especialistas eliminaron los pelos y también realizaron un estudio del tejido interno de la boca. Pero la cosa no acabó ahí. Según un estudio publicado en la revista Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology , la mujer regresó unos meses después, cuando tenía ya 26 años, con una presencia aún más generalizada de vello oral distribuido en las encías de ambos arcos.
“La aparición de cabellos en la cavidad oral es un evento extremadamente raro y sus causas son desconocidas. Este es un caso raro de hirsutismo”, escriben Khrystyna Zhurakivska, del departamento de Medicina Clínica y Experimental de la Universidad de Foggia y autora principal de la investigación.
El hirsutismo es un desarrollo excesivo de vello debido a un trastorno de las glándulas suprarrenales, especialmente en las mujeres. Generalmente ocurre en la cara, el pecho y la espalda y es una irregularidad vinculada al síndrome de ovario poliquístico, que lleva a las afectadas a producir más testosterona de lo normal.
Una revisión de la literatura médica encontró solo 5 casos iguales detectados, la mayoría de los cuales “describieron un solo cabello localizado en distintos sitios de la cavidad oral”. En todas estas ocasiones anteriores, halladas a partir de la década de 1960, los afectados siempre habían sido hombres. El segundo caso de esta anomalía, detectado en 1980, afectó a un varón blanco de 45 años.
Los médicos, que ya publicaron un artículo sobre el caso original en 2009, trataron a la mujer con anticonceptivos hormonales orales que le quitaron el vello. Cuatro meses después de la visita inicial, los pelos no habían vuelto y la mujer parecía estar en perfecto estado. Con los años, la joven interrumpió su tratamiento y el cabello regresó.
”Dado que el hallazgo se repitió seis años después de la primera observación, esto nos lleva a pensar que este no fue un hallazgo ocasional, sino que probablemente era un defecto estructural y un desequilibrio hormonal que persistió, dando lugar a este fenómeno”, explica Khrystyna Zhurakivska en un comunicado.


Dado que el problema del vello en esta chica italiana parecía estar inactivo mientras usaba el tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico, los especialistas entienden que es probable que mantener el procedimiento continuo “ayude a mitigar la anomalía”. “Esta es una afección de por vida y es casi seguro que seguirá el riesgo de que haya futuros episodios de vello bucal”, añadió.
Los investigadores explican que los tejidos de nuestra boca se desarrollan a partir de la misma capa de células que dan lugar a nuestra piel externa, por lo que tienen el potencial de desarrollar estructuras que normalmente se encuentran en las células de nuestra piel, como las glándulas sebáceas y el cabello.
Fuente: La Vanguardia













viernes, 7 de febrero de 2020

DTP/ 114 Advierten vínculo entre mala salud dental y problemas de fertilidad



Las mujeres que quieren aumentar sus probabilidades de conseguir el embarazo deberían tener especial cuidado en la prevención de enfermedades dentales, aseguran expertos.
Un estudio recién publicado por expertos australianos concluye que la mala salud dental es tan mala para la fertilidad como la obesidad. Las mujeres con enfermedades de encías se demoran hasta siete meses para quedar embarazadas, dos más que la media.
Los autores de la investigación, que expusieron sus resultados en una convención en Suecia, creen que la causa es la inflamación, que si no es controlada puede desencadenar reacciones capaces de alterar el funcionamiento normal del cuerpo.
Las enfermedades periodontales severas, que en Europa afectan a alrededor del 10% de la población, ya habían sido vinculadas a los problemas de corazón, a la diabetes de tipo 2 y al aborto involuntario, además de a la mala calidad del esperma en los hombres.

"Buena salud"

En este último estudio, de un grupo de investigadores australianos, se analizó a 3.500 mujeres.
El autor principal, Roger Hart, de la Universidad de Australia Occidental, dijo que hasta ahora no se había publicado ningún estudio que señalase a las enfermedades en las encías como una de las varias causas que pueden reducir las posibilidades de embarazo.
Sugiririó que las mujeres que buscan quedar embarazadas deben cuidar su salud dental además de dejar el tabaco y el alcohol, evitar el sobrepeso y tomar ácido fólico.
"Es un consejo de sentido común asegurarse de estar en un buen estado de salud a la hora de intentar tener un bebé", dijo el experto en fertilidad británico Allan Pacey.
Fuente:BBC




miércoles, 5 de febrero de 2020

DTP/ 113 La periodontitis eleva el riesgo de padecer en el futuro enfermedad cardiovascular aterosclerótica 






  • El informe de consenso de los principales expertos en medicina periodontal y cardiovascular explica la evidencia más reciente sobre las asociaciones entre las dos enfermedades
  • Existe una gran cantidad de evidencia que muestra asociaciones independientes entre periodontitis severa y enfermedad cardiovascular
  • El informe proporciona una serie de recomendaciones para dentistas, médicos y pacientes
  • En abril de 2020, la EFP lanzará una campaña de divulgación basada en este informe de consenso


Ya se sabía, pero hasta el momento no se contaba con un informe potente, riguroso y exhaustivo que corroborase la vinculación entre la periodontitis y el riesgo futuro de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Ahora dos de las entidades de referencia a nivel internacional en el ámbito de la salud periodontal y cardiovascular, la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y la Federación Mundial del Corazón (WHF), publican un consenso de gran alcance que no deja lugar a las dudas. 



El informe, producto del Perio-Cardio Workshop que tuvo lugar en Madrid y que estuvo co-coordinado por el Prof. Mariano Sanz, expresidente de SEPA, recoge una amplia evidencia que sustenta la idea de que la periodontitis causa un mayor riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular aterosclerótica en el futuro. Este taller reunió hace un año a más de 20 expertos de las dos organizaciones para considerar la última evidencia sobre las asociaciones entre las enfermedades periodontales y cardiovasculares y para redactar una serie de recomendaciones sobre prevención y terapia; ahora se publican los resultados y el consenso alcanzado, tras revisar de manera rigurosa e imparcial la evidencia científica que hay detrás de estas asociaciones”, subraya el Prof. Sanz.



El artículo de consenso (“Periodontitis and cardiovascular disease: Consensus report”) se ha publicado hoy en las revistas científicas respectivas de las dos federaciones, el Journal of Clinical Periodontology’ y Global Heart’. La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), que forma parte de la EFP, ha sido una de las sociedades científicas europeas pioneras en este ámbito, con una estrecha colaboración desde hace años con la Sociedad Española de Cardiología



Mensajes para los profesionales y para la población
Los responsables de este consenso no solo subrayan que existe una fuerte evidencia epidemiológica entre periodontitis y un riesgo aumentado de desarrollar enfermedad cardiovascular aterosclerótica, sino que también aconsejan informar a los pacientes con periodontitis que tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, incluidos infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, y que deben controlar activamente los factores de riesgo (como fumar, falta de ejercicio, exceso de peso, presión arterial y una dieta alta en grasas saturadas y azúcares refinados). Además de eso, los pacientes que tienen periodontitis y enfermedad cardiovascular deben ser informados de que pueden tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares posteriores y, por lo tanto, deben seguir los regímenes de prevención, tratamiento y mantenimiento dental recomendados.



El informe señala que la periodontitis grave se asocia de forma independiente y significativa con la enfermedad cardiovascular por todas las causas y con la mortalidad cardiovascular en varias poblaciones. Los mecanismos propuestos para explicar esta asociación incluyen la bacteriemia y las secuelas inflamatorias sistémicas asociadas, incluidas las elevaciones de la proteína C reactiva y el estrés oxidativo.



Este documento de consenso recoge una serie de recomendaciones para que los profesionales de la salud bucal las apliquen en su práctica dental con personas con enfermedades cardiovasculares, así como para que los cardiólogos los empleen en su quehacer clínico con pacientes que sufren enfermedades cardiovasculares. Además, el informe incorpora consejos prácticos sobre el riesgo potencial y las complicaciones de la terapia periodontal en pacientes que están tomando medicamentos antitrombóticos.



Como destaca el profesor Mariano Sanz, profesor de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid y autor principal del informe de consenso. "las implicaciones para la salud y las recomendaciones de este informe de consenso deberían servir para implementar acciones dirigidas a la prevención de enfermedades cardiovasculares y periodontales". En este mismo sentido, el profesor Pablo Perel, asesor científico principal de la Federación Mundial del Corazón, editor adjunto de ‘Global Heart’, indica que ahora que somos conscientes de la asociación entre la periodontitis y la enfermedad coronaria debemos enfatizar los factores de riesgo comunes, como el tabaquismo y la mala alimentación”, y también recuerda que las personas con periodontitis deben ser informadas sobre el riesgo cardiovascular.



Este consenso se basa en cuatro documentos técnicos que revisaron de forma sistemática la evidencia disponible sobre asociaciones epidemiológicas entre periodontitis y enfermedad cardiovascular incidente, mecanismos de plausibilidad biológica relacionados con bacterias periodontales e inflamación sistémica (dos revisiones) y estudios de intervención periodontal. El Workshop Perio-Cardio actualizó los aspectos abordados en un pionero taller conjunto de la EFP y la Academia Americana de Periodoncia que se celebró en 2012 en La Granja (Segovia), donde se exploraron los vínculos entre la periodontitis y las afecciones sistémicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares. 



Estrecha colaboración
Tanto la enfermedad cardiovascular como la periodontitis son enfermedades crónicas no transmisibles. La periodontitis tiene una prevalencia global global del 45-50% y su forma grave afecta al 11,2% de la población mundial, lo que la convierte en la sexta enfermedad humana más común. Por su parte, la enfermedad cardiovascular es responsable de 17,9 millones de muertes por año en todo el mundo (un tercio de todas las muertes), incluidos 3,9 millones en Europa (45% de todas las muertes), con cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular e hipertensión arterial que provocan insuficiencia cardíaca como las principales causas. Aunque las tasas de mortalidad están disminuyendo, los números absolutos han aumentado en los últimos 25 años debido al envejecimiento de la población.



El porcentaje de muertes por enfermedades cardiovasculares es mayor en Europa, no solo debido al envejecimiento de la población, sino también debido a los factores de riesgo asociados con un estilo de vida "occidental", como una dieta pobre (alta en grasas saturadas, sal y azúcar refinada), obesidad, fumar y falta de ejercicio. Algunos de estos también son factores de riesgo de estilo de vida para la enfermedad periodontal. Además, el informe destaca los factores de riesgo genéticos compartidos para las dos enfermedades.



Siendo conscientes de esta realidad, desde la Sociedad Española de Periodoncia se inició hace más de un lustro un acercamiento a la Sociedad Española de Cardiología, dando lugar a la creación de un grupo de trabajo conformado por expertos de ambas sociedades científicas. Gracias a esta iniciativa, del año 2014 y que ha contado con el apoyo de DENTAID a través de sus marcas Perio Aid y Vitis Encías, se han podido llevar a cabo iniciativas innovadoras. Entre ellas, y con un carácter pionero en Europa, se cuenta con un curso online de promoción de salud cardiovascular en la consulta dental en el que, por el momento, ya han participado más de 2.500 profesionales, con el objetivo de que la consulta odontológica se asiente como un espacio con agentes activos de salud cardiovascular.



Siguiente paso: campaña de divulgación
Las conclusiones del Workshop Perio-Cardio, manifestadas en el informe de consenso, servirán de base para crear una campaña de divulgación por parte de la EFP sobre la salud periodontal y cardiovascular que proporcionará materiales específicos a los dentistas, médicos y pacientes que visitan prácticas dentales y médicas. Esta campaña, como el Workshop Perio-Cardio, será patrocinada por DENTAID, y se lanzará en abril de 2020.



En España estas acciones contarán con el apoyo de SEPA, que es un miembro destacado de la EFP, una federación que aglutina actualmente a 37 sociedades periodontales nacionales que representan en conjunto a más de 16.000 periodoncistas, dentistas, investigadores y profesionales de la salud oral en Europa y en todo el mundo.
Fuente: DTP