DTP/ 330 ¿Siempre está cansado? Puede tener apnea del sueño

Recibir tratamiento para la apnea obstructiva del sueño puede salvar su vida y ayudarle a sentirse mejor todos los días. ¿Se siente cansado o le duele la cabeza cuando se despierta por la mañana? Es posible que algo esté ocurriendo mientras duerme y no lo sepa: la apnea obstructiva del sueño. ¿Qué es la apnea obstructiva del sueño? La palabra griega "apnea" significa "sin aliento". Una apnea se define como una pausa en la respiración de al menos 10 segundos. La apnea obstructiva del sueño, también llamada AOS hace que deje de respirar mientras duerme durante varios segundos, hasta muchas veces por hora. Las personas diagnosticadas con AOS tienen al menos cinco pausas respiratorias por hora y pueden tener muchas más. Durante estas pausas respiratorias, el cerebro, el corazón, los riñones y otros órganos esenciales no reciben suficiente oxígeno y el dióxido de carbono puede acumularse en su cuerpo. Cuando el cerebro se da cuenta que no hay suficiente oxígeno y demasiado dióxido de carbono en el cuerpo, envía una señal para respirar. Se despierta lo suficientemente como para respirar unas cuantas veces, pero no lo suficiente para recordarlo a la mañana siguiente. Este ciclo se repite muchas veces cada noche, haciendo que se sienta cansado o agotado por la mañana. Cuando tiene AOS, la apnea es causada por una obstrucción o bloqueo. Por lo general, la obstrucción es causada por los músculos de la lengua, el paladar blando o partes de la garganta que se relajan demasiado durante el sueño y bloquean las vías respiratorias. Una forma menos común de apnea del sueño, llamada apnea central del sueño, ocurre cuando el área del cerebro que controla la respiración no envía las señales correctas a los músculos que le ayudan a respirar. Si tiene AOS, la persona que duerme con usted puede notar que ronca fuerte, resopla o hace un sonido de ahogo cuando vuelve a respirar después de una pausa respiratoria. Estos síntomas pueden ocurrir con menos frecuencia o pasar desapercibidos en mujeres con AOS. Otros síntomas incluyen: Más somnolencia durante el día de lo habitual Despertar con la garganta seca o dolor de cabeza Despertarse con frecuencia durante la noche Dificultad para concentrarse o cambios de humor durante el día Hable con su médico si tiene síntomas de apnea del sueño. El diagnóstico de un trastorno del sueño como la AOS requiere un estudio del sueño realizado en un laboratorio del sueño o en casa. El diagnóstico determinará si su AOS es leve, moderada o grave, en función del número promedio de veces que deja de respirar cada hora mientras duerme. Fuente: https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/siempre-esta-cansado-puede-tener-apnea-del-sueno Link de interés: SEMDES https://www.semdes.es/ https://www.semdes.es/

DTP/329Así afecta el estrés a tus dientes: de la halitosis al bruxismo

Infecciones o rechinamiento de dientes son algunos de los problemas que puede acarrear la acumulación de tensiones en el día a día Unos dientes sanos y fuertes y una sonrisa impecable son sin duda una de las mejores cartas de presentación de cualquier persona. Por eso, es imprescindible cuidarlos y prestarles la atención que necesitan cuando empiezan a saltar pequeñas señales que deben ponernos en alerta para saber si hay algo que no va bien. Precisamente, el estrés y la ansiedad son dos de los factores que pueden afectar a nuestra dentadura. ¿Sabes por qué? En muchas ocasiones no prestamos la atención que se merece a situaciones o picos de estrés y esto es un gran error. De hecho, 9 de cada 10 ciudadanos ha sentido estrés en el último año y cuatro de cada 10 lo han sufrido de manera continuada, según el estudio de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés. Nuestro cuerpo puede reaccionar de muchas formas diferentes cuando siente esa presión y la salud se ve perjudicada. Podemos sudar más de la cuenta, tener dolor de estómago o problemas digestivos y en casos más extremos sufrir presión en el pecho o situaciones de ansiedad que pueden llevarnos a tener que acudir a un médico. El estrés está considerado como un factor de riesgo frente a diferentes patologías bucodentales, como el bruxismo, enfermedades periodontales o incluso caries. La razón es que al presionar los dientes de la parte superior con los de la parte inferior de la boca, se genera una gran fricción, lo que provoca un mayor desgaste de la dentina y aumenta las posibilidades de que se produzca alguna lesión de los mismos. Lo ideal es visitar al dentista cada seis meses para que haga una revisión completa y nos advierta de esos pequeños síntomas que si se pillan a tiempo pueden ser solventados con mayor facilidad. Es importante tener una buena higiene diaria de la dentadura y la boca y hacernos limpiezas profesionales al menos una vez al año. Además, debemos ir a la causa, es decir, si te sientes estresado, consulta a un especialista que te facilite las pautas para combatirlo. La meditación, las técnicas de respiración consciente y de relajación son buenos métodos para afrontar la vida de otra manera. Fuente:vozpopuli https://www.vozpopuli.com/bienestar/estres-dientes-halitosis-bruxismo.html Link de interes: SEMDES https://www.semdes.es/

DTP/ 328 Los test genéticos bacteriológicos de caries y enfermedad periodontal no son útiles para predecir estas patologías

• Estas pruebas han sido descartadas como método predictivo de caries o de enfermedad periodontal por su baja sensibilidad (70-72%) y aún peor especificidad (48-50%). • Recurrir a ellos supone encarecer innecesariamente los costes para el paciente, puesto que no están avalados científicamente. Madrid, 17 de febrero de 2022. La caries es la enfermedad crónica más prevalente en el mundo. En España, la práctica totalidad de los adultos y cerca del 40% de la población infantil y juvenil están afectados por esta patología. La distribución de la caries no es homogénea y se estima que en torno al 20% de la población tiene el 80% del total de las caries. Asimismo, la enfermedad periodontal afecta a unos 6 millones de adultos en España, de los cuales, el 10-15% presenta la forma severa. Pero a pesar de su alta prevalencia, aún no existen herramientas diagnósticas efectivas para predecir ninguna de estas dos patologías. Desde hace décadas, se viene investigando acerca de diversos métodos que permitan, de manera fiable, poder detectar a tiempo a aquellos sujetos con riesgo de caries o de enfermedad periodontal, con el objetivo de interceptar la patología futura mediante intervenciones preventivas eficaces. Aunque ambas patologías son causadas por microorganismos, se trata de enfermedades multifactoriales. Además de la microbiología, intervienen múltiples factores relacionados como la competencia inmunológica del huésped y factores externos como la dieta, la higiene bucal, el hábito tabáquico o la exposición al fluoruro, entre otros. A pesar de su alta prevalencia e impacto en la salud humana, aún no existen herramientas diagnósticas efectivas para predecir la caries dental o la enfermedad periodontal. Se ha dedicado un gran esfuerzo a estudiar la composición bacteriana en la cavidad oral, con el objetivo de desarrollar pruebas que puedan relacionar la presencia de organismos específicos con el riesgo de desarrollar alguna de estas dos patologías. Esto se ha realizado mediante el cultivo directo de bacterias específicas, buscando biomarcadores microbiológicos o proteicos (citoquinas proinflamatorias), recurriendo a análisis genéticos, estudiando el genoma salival o usando biosensores, entre otros dispositivos. Algunas de estas técnicas (como, por ejemplo, los test salivares) ha sido ya descartadas. Otras, si bien son prometedoras, continúan en investigación. El encontrar un método fiable predictivo para determinar el riesgo futuro de caries, de periodontitis o de periimplantitis es un reto complicado. La complejidad microbiológica de ambas patologías, la evidencia de la intervención de otros múltiples factores externos, la enorme variabilidad interindividual y el concepto de disbiosis, son limitaciones importantes. La realidad es que, actualmente, los métodos que se han investigado tienen en el mejor de los casos una sensibilidad cercana al 70-72% y una baja especificidad (48-50%). Ello significa que van asociados a un elevado número de falsos positivos (personas que aun dando positivo a las pruebas, no desarrollarán estas patologías) y de falsos negativos (sujetos que desarrollan caries o enfermedad periodontal, a pesar de no haber sido detectados por los test). La mayoría de las Asociaciones Dentales Internacionales, como la ADA (Asociación Dental Americana), la Asociación Dental Canadiense o la australiana, nunca han reconocido la validez predictiva de estos test y continúan a la espera de datos fiables para hacerlo. Desde el Consejo General de Dentistas de España, su presidente, el Dr. Óscar Castro, apela, como viene siendo habitual, a una práctica clínica basada en la evidencia. “No podemos, en base a la evidencia científica disponible en la actualidad, crear falsas expectativas diagnósticas en la predicción del riesgo de caries, enfermedad periodontal o periimplantitis, con herramientas que no reúnen aún los criterios exigibles de sensibilidad y especificidad. Los profesionales deben ser conscientes de que la utilización de técnicas diagnósticas no avaladas científicamente son constitutivas de mala práctica y suponen costes innecesarios para los pacientes”. Fuente: Consejo de Dentistas https://www.consejodentistas.es/comunicacion/actualidad-consejo/notas-de-prensa-consejo/item/2053-los-test-geneticos-bacteriologicos-de-caries-y-enfermedad-periodontal-no-son-utiles-para-predecir-estas-patologias.html Link de Interés: https://www.semdes.es/ https://www.semdes.es/

DTP/ 327 Odontología digital: en qué consiste y qué ventajas ofrece

El uso de tecnologías digitales ha permitido, en los últimos años, dar un salto de calidad en los procedimientos Hasta hace poco, la odontología mantenía unos métodos de trabajo esencialmente casi artesanales: cambiaba la tecnología de las herramientas, pero tanto el diagnóstico como los tratamientos se realizaban a través de prácticas similares a las de años anteriores. Alrededor de una década atrás, sin embargo, el panorama cambió. El desarrollo y la difusión de una serie de instrumentos digitales permitieron un salto de calidad en el trabajo de odontólogos, periodoncistas, estomatólogos, ortodoncistas y demás especialistas en salud bucodental. Así es como surgió la llamada odontología digital: una nueva forma de desempeñar esta disciplina, con sistemas de última generación para la obtención y el procesamiento de imágenes, la ejecución de cirugías y la construcción e instalación de prótesis y piezas dentales. Beneficios de la odontología digital Un estudio de hace dos años realizado por E. Dianne Rekow, experta de la sede en Estados Unidos del King’s College de Londres, se planteaba el interrogante de si los cambios introducidos por la odontología digital habían sido "disruptivos o destructivos". Las conclusiones del trabajo establecen que las técnicas, sistemas e interacciones proporcionadas por las nuevas herramientas "han mejorado la odontología", pues brindan "mayor eficiencia y precisión". Hay disponibles, en consecuencia, "más opciones de restauración, que brindan mejor estética y una más extensa vida útil". Por otra parte, añade el texto, "la experiencia del paciente ha mejorado". También hay beneficios para la comunicación entre los profesionales y entre estos y sus pacientes, e incluso los estudiantes de odontología pueden aprovechar estos recursos digitales durante su aprendizaje. Los tratamientos más habituales que se realizan hoy por hoy por medio de estas nuevas técnicas -según el odontólogo Alberto Fernández de Valderrama- son la colocación de brackets y de implantes, cirugías y el tallado de prótesis, dentaduras y carillas (coberturas estéticas para dientes dañados), todo ello guiado por ordenador. Tales trabajos requieren del uso de algunos equipos específicos, como cámaras intraorales, cuyas características se detallan a continuación. La cámara intraoral, herramienta clave La cámara o escáner intraoral representa uno de los principales adelantos tecnológicos para distintos tratamientos odontológicos. Se trata de un dispositivo que -como su nombre lo indica- se introduce en la boca del paciente y toma impresiones digitales en tres dimensiones (3D) de su dentadura. De ese modo, se genera una recreación completa de la cavidad bucal, que se puede observar en la pantalla del ordenador. Así, queda de lado el viejo método de introducir en la boca del paciente una cubeta rellena de una pasta para que la persona la muerda y obtener, de esa forma, una réplica de su dentadura. Además de la comodidad, se reducen los plazos. Antes había que esperar que la pasta se secara y, a partir del molde resultante, crear una reproducción física de la dentadura, algo que llevaba días. Ahora, en cambio, la recreación se obtiene en tiempo real en la misma consulta. El profesional puede mostrar al paciente las imperfecciones, malas posiciones u otros problemas relacionados con su dentadura, y explicar las eventuales medidas para solucionarlos. Este recurso no solo es menos invasivo, más cómodo y más veloz: también hace posible diagnósticos más precisos, pues reduce el margen de error con relación a lo que sucedía con los moldes de pasta, que debían ser manipulados por los profesionales. Esa mayor precisión en los diagnósticos redunda, a su vez, en tratamientos más efectivos. Estudios recientes han comprobado que tanto el tiempo de escaneo como la luz ambiental en el sitio donde se realiza la observación inciden sobre la precisión y la eficacia de la réplica digital generada. Análisis como estos han permitido optimizar en poco tiempo el uso de esta tecnología. Intervenciones y diseños guiados por ordenador Además de las cámaras intraorales, los equipos de radiografías en 3D completan la posibilidad de acceder a una información completa sobre la salud bucodental del paciente y la valoración de los tratamientos apropiados. Por otra parte, como ya se ha señalado, entre los principales beneficios del uso de tecnología digital se encuentra la colocación de brackets e implantes, en procedimientos guiados por ordenador. De esta manera, se logra una mayor precisión en el ajuste de las prótesis y los aparatos de ortodoncia, lo cual también reduce o elimina el riesgo de que se registren errores humanos durante el procedimiento. Como parte de la odontología digital, también hay que mencionar el diseño y la fabricación de prótesis e implantes asistidos por ordenador, un área conocida como odontología CAD/CAM (por sus siglas en inglés). Se trata del empleo de máquinas fresadoras (unos aparatos que fabrican piezas cortando el material por medio de varios filos) operadas por ordenadores para la realización de piezas para implantes, puentes, coronas y otra clase de prótesis dentales. También en este caso los resultados son mucho más precisos de esta forma que a través de los métodos más artesanales utilizados hasta hace unos años. Una ayuda para el paciente también a nivel emocional Por último, hay una ventaja más de la odontología digital, que puede parecer no tan importante desde un punto de vista operativo pero que sí lo es sobre todo para los pacientes: la que se relaciona con lo que los especialistas llaman la "odontología emocional". Este concepto se centra en la comunicación entre el profesional y el paciente, con el objetivo de que este último pueda tener y entender toda la información acerca del tratamiento, que se sienta escuchado por el odontólogo y pueda confiar en él. En definitiva, que la comunicación sea eficaz y beneficiosa para ambas partes. En este sentido, lo que las tecnologías digitales permiten es "enseñar al paciente en una pantalla y en una foto cómo es previsible que quede su boca tras la intervención". Así lo ha explicado el odontólogo José Nart al presidir una reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia e Implantes Dentales (SEPA). Dado lo difíciles o intimidantes que suelen ser muchos tratamientos de salud bucodental -y algunos de ellos muy extensos, como los de ortodoncia- el hecho de que los pacientes puedan acceder a una imagen que anticipe los beneficios del resultado final representa un gran aliciente, una inyección de ánimo para afrontar un camino a menudo difícil. Fuente: elDiario.es https://www.eldiario.es/consumoclaro/ahorrar_mejor/odontologia-digital-consiste-ventajas-ofrece_1_8745016.html Link de interés: SEMDES.ES https://www.semdes.es/

DTP/326 Indicaciones para pacientes con ortodoncia durante el confinamiento por la COVID-19

Durante estos días en que debemos respetar las normas de confinamiento y no podemos acudir a las visitas periódicas de ortodoncia, pueden surgir algunas dudas que intentamos resolver para nuestros pacientes desde el Servicio de Odontología y Ortodoncia del Hospital Sant Joan de Déu Barcelona. No obstante, cualquier duda que no quede resuelta podéis llamarnos al teléfono 93 253 21 17 o escribirnos al correo odotd@sjdhospitalbarcelona.org. ¿Qué tipo de aparatología de ortodoncia llevas? El primer aspecto a tener en cuenta es qué tipo de aparotología lleva el paciente. Esta puede ser aparatología removible (aparatos de quita y pon) o aparatología fija (brackets). Aparatología removible En el caso de aparatología removible, puede que le estés dando la vuelta al aparato o no: • Si hace más de tres semanas que le das vueltas sin supervisión del ortodoncista, no le des más vueltas. • En caso de no dar vueltas, sigue con la misma pauta de horas que te comentó el ortodoncista. Si estás utilizando una máscara facial continúa con la misma pauta cambiando los elásticos una vez a la semana. Si estás utilizando una tracción externa (arco extraoral) continúa con la misma pauta. Si durante el recambio dental algún diente interfiere en la colocación del aparato: Deja de utilizar el aparato hasta que se caiga el diente de leche o puedas acudir a la visita sucesiva. Si utilizas alineadores transparentes: Alarga el uso de cada alineador (cambiar cada 2-3 semanas) hasta que podamos entregarte los nuevos alineadores. En caso de que se despegue algún atache no te preocupes, porque las férulas siguen siendo activas y ya los recolocaremos en las visitas sucesivas. Ten especial atención con la higiene del aparato. Cuando la situación se normalice nos pondremos en contacto contigo para retomar el tratamiento. Para evitar la transmisión del virus SARS-CoV-2 y su infección COVID-19 Desde nuestro Servicio te recomendamos seguir las siguientes indicaciones: • Ten especial cuidado con la higiene de tus manos. Lavado de manos antes y después de la colocación de los aparatos durante 20 segundos con agua y jabón o gel antiséptico. • Lava los aparatos con un cepillo que utilices solo para esto, con jabón neutro y abundante agua. • No dejes los aparatos encima de ninguna superficie. Guardarlos siempre en su caja. • Lava y seca bien la caja donde los guardas. ¡Especial atención a los niños y niñas que se muerden las uñas, es el momento de dejar este hábito! Aparatología fija (brackets) Si llevas un aparato fijo en el paladar: • Si le estás dando vueltas: Si hace más de tres semanas que le das vueltas sin supervisión del ortodoncista, no le des más vueltas. • En caso de no dar vueltas: Si te molesta o se suelta puedes llamarnos al teléfono o correo indicados anteriormente. Si llevas elásticos: • Si tienes suficientes gomas, continua con la misma pauta indicada. • Si se te han acabado las gomas, no te preocupes y si es necesario continuaremos con la pauta cuando se restablezcan las visitas periódicas. ¿Tienes alguna de estas urgencias…? • Tengo una llaga en la boca: Si está causada por el roce de los aparatos coloca cera de ortodoncia en el aparato y gel específico en la zona de la llaga. • Se me ha despegado un bracket: Si no te molesta, no hace falta que vengas, puedes esperar a la visita que próximamente te programaremos. Pero en caso de que te moleste, ponte en contacto con nosotros para concertar una visita de urgencia. • Se me ha desplazado el arco: Si no te molesta, puedes esperar a la visita que próximamente te programaremos. Pero en caso de que te moleste, incluso utilizando la cera de ortodoncia, ponte en contacto con nosotros para concertar una visita de urgencia. • No me han podido realizar la exodoncia u obturaciones que me indicasteis: No te preocupes, se puede esperar a realizar cuando tu dentista te pueda volver a atender. Mientras tanto mantén máxima higiene oral y colutorio de flúor. • Se me han separado los dientes: Es una fase normal del tratamiento de ortodoncia y en fases posteriores se terminarán de cerrar. • Gomas de separación (gomas azules entre los dientes): Si tenías que venir a poner unas gomas de separación, posponemos esta visita hasta una semana antes de la cita que próximamente te programaremos. Si llevas puestas unas gomas de separación contacta con nosotros. Aparatos de retención Si ya te han retirado los brackets y llevas aparatos de retención sigue la pauta de uso indicada por el ortodoncista. Es muy importante ponerse los aparatos para evitar que se muevan los dientes y tener que precisar de un retratamiento. Indicaciones para casos de urgencia • Se ha roto o has perdido el aparato: Contacta con el Servicio de Odontología y Ortodoncia del Hospital para buscar una solución. • Se ha roto o despegado el retenedor fijo de detrás de los dientes: o Si no molesta: utiliza el aparato removible de retención todo el día hasta que puedas acudir a la visita periódica de ortodoncia. o Si molesta o se ha roto totalmente: Contacta con el Servicio. • Tenías que venir a recoger un aparato de retención: Es importante que acudas lo antes posible a recogerlo para evitar el movimiento de los dientes. En caso de acudir a Urgencias de nuestro Servicio probablemente os propondremos aprovechar el desplazamiento para realizar la visita sucesiva. Fuente: https://www.sjdhospitalbarcelona.org/es/indicaciones-pacientes-ortodoncia-durante-confinamiento-covid-19 Link de Interes:SEMDES https://www.semdes.es/

DTP/ 325 Indemnización de 2,5 millones de euros para una paciente alérgica al metal a la que se le implantó unas prótesis de cobalto

La Audiencia de Barcelona ha condenado a una dentista y la compañía aseguradora a pagar 2,5 millones de euros de indemnización a la paciente. La afectada, de 38 años, informó "personal, directa y documentalmente" a la acusada de que padecía alergia al metal. Una dentista y la compañía aseguradora deberán pagar 2,5 millones de euros de indemnización a una paciente alérgica a los metales a la que se le implantó unas prótesis de cromo-cobalto. La afectada, de 38 años, informó "personal, directa y documentalmente" a la acusada de que padecía esta alergia. Según publica El Periódico, la Audiencia de Barcelona ha confirmado la sentencia del Juzgado Penal número 3 de Sabadell que, además del pago de la indemnización, la dentista ha sido condenada a seis meses de prisión e inhabilitación por un delito de lesiones imprudentes. La mujer informó a la acusada de que tenía alergia a los metales y, a pesar de ello, la dentista le realizó un tratamiento con prótesis de cromo-cobalto, sin ofrecerle ninguna alternativa. Además la dentista no le informó en ningún momento del procedimiento que seguía. Tras la operación, la paciente comenzó a sufrir infecciones, cefaleas y reacciones alérgicas. A los pocos días comenzó a notar que tenía "dificultad para el habla, la masticación y la deglución", unos síntomas a los que la dentista le contestó: "Tiene que irse acostumbrando". Finalmente le retiraron la prótesis que le ha ocasionado lesiones de por vida, ya que no puede trabajar y apenas puede llevar una vida normal. Ella misma se califica como "una persona muerta en vida". Fuente: Antena 3 https://www.antena3.com/noticias/sociedad/indemnizacion-millones-euros-paciente-alergica-metal-que-implanto-protesis-cobalto_201811015bdb36910cf244c2fc0b9c71.html Link de interés: SEMDES https://www.semdes.es/

DTP/ 324 Odontología mínimamente invasiva: trabajar en pequeño para un objetivo grande

No hay duda de que la mayor parte de las enfermedades manifiestan su inicio a nivel molecular o celular. Sin embargo, con frecuencia, la única intervención médica posible es a un nivel orgánico mayor, ya que los medios actuales de los que disponemos no permiten trabajar de otra manera. Pero los tiempos están cambiando y gracias a los avances técnicos que se van logrando, se abre una esperanzadora puerta hacia una labor más selectiva que proporcione mejores resultados en los tratamientos de los pacientes. Un ejemplo de este posible cambio evolutivo en odontología son las lesiones por caries. Convencionalmente se tratan mediante la eliminación de todo el tejido afectado hasta comprobar la presencia de tejido sano, lo que inevitablemente conlleva, por muy prudente que se sea, a la pérdida de más estructura de la deseada. Posteriormente, la cavidad generada será recuperada por medio de un material artificial que representa la obturación o coloquialmente hablando, el empaste. En ocasiones, una caries pequeña pero con una localización de acceso menos favorable, como lo son las lesiones entre dientes, obliga a eliminar una cantidad relevante de estructura sana para poder realizar el tratamiento. Sin embargo, se están estableciendo procedimientos diagnósticos y terapéuticos muy prometedores, basados en la identificación precoz de las caries antes de que se forme una cavidad y en su tratamiento con materiales inyectados sin tener que retirar la porción afectada como se realiza por los métodos convencionales. Por medio de dispositivos basados en la transiluminación de fibra óptica digital se pueden identificar lesiones de caries en estadios precoces con la ventaja adicional de no representar un método basado en la radiación a diferencia de las radiografías empleadas hasta ahora. Posteriormente se preparan las zonas afectadas con una serie de productos que acondicionan el diente para la recepción de una serie de resinas que recuperaran estructuralmente los tejidos. Del mismo modo, el empleo de métodos de magnificación como el microscopio clínico o gafas lupa y microinstrumental, permite realizar trabajos más selectivos y con menor nivel de invasión. Cuando menor sea la lesión quirúrgica generada más sencilla será la recuperación de las estructuras manipuladas y por consiguiente, un postoperatorio más favorable para los pacientes. Cuanto mejor sea la adaptación de los diferentes tejidos intervenidos mejor será el resultado logrado en la intervención. Tal y como otras especialidades médicas, como la oftalmología, la microcirugía y la otorrinolaringología han ido acumulando logros clínicos con el empleo de estos instrumentos, la odontología paso a paso, pero sin descanso, está avanzando en tales menesteres. Los ajustes de las prótesis, el pulido de las restauraciones, el desarrollo de los tratamientos endodónticos, etc., se ven favorecidos indudablemente por estas herramientas auxiliares. Debemos ir más allá y pensar en sistemas de intervención navegada o asistidas por ordenador, procedimientos microendoscópicos o aplicaciones del fascinante mundo de la nanotecnología entre otros. Con sus pros y sus contras, el avance tecnológico es imparable y es labor de la profesión y de los profesionales de la odontología indagar su aplicabilidad clínica para lograr unos resultados más favorables en los tratamientos realizados y trabajar en pequeño en busca de un objetivo grande: la salud de los pacientes. Fuente: deia https://www.deia.eus/vivir-on/salud/2022/01/24/odontologia-minimamente-invasiva-trabajar-pequeno/1185095.html Enlace de interés: SEMDES https://www.semdes.es/

DTP/ 323 El ICS convoca una oferta de empleo para estabilizar 58 plazas de odontología

El ICS convoca una oferta de empleo para estabilizar 58 plazas de odontología El Diario Oficial de la Generalitat de Catalunya (DOGC) ha publicado este martes la oferta de empleo público convocada por el Instituto Catalán de la Salud (ICS) para la adjudicación definitiva por concurso oposición de 58 plazas de titulados en odontología correspondientes a la tasa adicional para la estabilización y la consolidación del empleo temporal del personal estatutario del ICS. Del total de plazas convocadas, cuatro se reservan para personas con discapacidad legal reconocida igual o superior al 33%. La inscripción a la convocatoria se realiza por vía telemática a través del Sistema de Gestión de Recursos Humanos (SGRH) de la web del ICS, donde habrá que identificarse para acceder y formalizar la solicitud. El plazo de inscripción comienza el 20 de noviembre y finaliza el día 9 de diciembre de 2019. Pueden participar en este concurso oposición los profesionales titulados en odontología y los médicos que hayan completado el periodo de formación en la especialidad de estomatología. El proceso de selección se divide en dos fases: oposición y concurso. La fase de oposición consta de tres pruebas obligatorias, mientras que en la fase de concurso el tribunal valorará los méritos presentados por el aspirante en el "Gestor de Currículum" del SGRH. El lugar, la fecha y la hora de realización de las pruebas se publicará en la web del ICS. Asimismo, los resultados también se colgarán en el portal de la entidad. Medida prevista en el acuerdo de salida de huelga Con esta convocatoria, el ICS cumple el segundo punto del apartado 'Sobre el mantenimiento de la Estabilidad laboral' del acuerdo de salida de huelga firmado el 29 de noviembre de 2018 con Metges de Catalunya (MC). Sin embargo, la empresa pública aún debe realizar el estudio de cargas de trabajo del personal de odontología --comprometido en el acuerdo con el sindicato médico- para determinar si son necesarias más plazas de esta categoría profesional que se deberían convocar en una nueva oferta pública de empleo. Fuente: https://metgesdecatalunya.cat/es/actualidad/noticias/el-ics-convoca-una-oferta-de-empleo-para-estabilizar-58-plazas-de-odontologia Link de interes: SEMDES https://www.semdes.es/

DTP/ 322 Primera variante genética relacionada con la periodontitis agresiva no sindrómica

La secuenciación del exoma completo de tres generaciones consanguíneas de una familia turca con la forma recesiva de periodontitis agresiva de tipo 1, llevada  a cabo por investigadores franceses ha descubierto la primera variante mutacional específica para la forma no sindrómica de periodontitis agresiva. La periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los tejidos blandos de la cavidad bucal, llegando incluso a destruir el hueso que sostiene las estructuras dentales. Esta patología puede estar presente en dos modalidades, sindrómica y no sindrómica. En su forma sindrómica, forma parte del cuadro clínico de  algunos síndromes como el Síndrome de Papillon-Lefèvre, (en el que cursa junto con queratodermia palmoplantar) o  el síndrome Haim – Munk, (en el que cursa junto con inflamación periodontal, hiperqueratosis, aracnodactilia y onicogriposis). La periodontitis agresiva de tipo 1 no sindrómica, es una patología multifactorial de baja prevalencia caracterizada por la presencia de infecciones gingivales severas y prolongadas,localizadas o generalizadas, que conducen a la pérdida de piezas dentales. El objetivo del trabajo realizado por los investigadores fue la determinación de la etiología genética de la periodontitis agresiva en una familia consanguínea turca en la que se expresa la enfermedad. Para ello, se llevó a cabo la secuenciación del exoma completo de la familia afectada. Los resultados de la investigación sugieren la existencia de una variante mutacional homocigota de cambio de sentido en el exon 2 del gen CTCS, gen que codifica para el enzima Catepsina C, una cisteína proteasa lisosómica involucrada en Fuentela activación de otras proteasas. Esta variante probablemente patogénica del gen CTCS consiste en una sustitución del residuo TRP101 Ser localizado en la interfaz entre el dominio de exclusión y las cadenas ligeras y pesadas del enzima Cat C maduro. La sustitución se traduce, a su vez, en una desestabilización del dominio de exclusión y su interacción entre las cadenas ligeras y pesadas del enzima Cat C maduro, dando como resultado una función enzimática parcialmente reducida causante de la aparición de los síntomas de la enfermedad. El descubrimiento de esta nueva variante mutacional en CTCS responsable de la forma no sindrómica de periodontitis agresiva posibilita un mayor conocimiento sobre las bases genéticas de la periodontitis agresiva en su modalidad no sindrómica, lo que, a su vez,  se traducirá en una optimización en el diagnóstico de pacientes con periodontitis agresiva de tipo 1 no sindrómica de inicio temprano. Referencia: Molitor A, et al. Exome sequencing identifies a novel missense variant in CTSC causing nonsyndromic aggressive periodontitis. J Hum Gen. 2019. Doi: https://doi.org/10.1038/s10038-019-0615-3 Fuente: Genética Médica News https://genotipia.com/genetica_medica_news/periodontitis-agresiva-no-sindromica/?phrase=odontolog%C3%ADa# Link de Interes: SEMDES https://www.semdes.es/